“國際”力量 | 昏迷促醒：從“沉睡”到“蘇醒”的生命奇跡

腦卒中、腦外傷后，部分患者陷入長期意識障礙，仿佛被“困”在沉睡中。過去，這類患者往往被認定為“植物人”，康復希望渺茫。但如今，神經調控技術正為這些“沉睡”的生命帶來蘇醒的可能。

什么是昏迷促醒？

昏迷促醒是通過藥物、無創神經調控（如重復經顱磁刺激rTMS、經皮耳迷走神經刺激）或侵入性神經調控（如脊髓電刺激SCS、深部腦刺激DBS）等手段，激活大腦中負責覺醒與覺知的神經網絡，幫助患者恢復意識。

北京大學國際醫院神經外科特色

我們擁有多模態意識評估體系（如CRS-R量表、腦電圖、事件相關電位），精準判斷患者意識狀態。結合個體化神經調控方案，已成功幫助多位腦出血、腦梗死后昏迷患者實現意識恢復，從“無反應”到“能遵囑活動”。

真實病例：從深度昏迷到自主交流技術精湛，化險為夷

患者王某，男性，30歲，因右側基底節腦出血急診行“開顱血腫清除術”。術后第3天突發右側大面積腦梗死，出現腦疝，緊急行“右側去骨瓣減壓術”保命。術后持續昏迷，依賴呼吸機，術后2周行氣管切開。之后病情逐漸平穩，慢慢脫離了呼吸機，此時患者出現了自主睜眼，眼睛偶爾可以轉向聲音的方向，但依然沒有進一步的意識，家屬非常著急。

關鍵轉折：在意識無明顯改善的情況下，患者到我院神經外科，經評估后行臨時脊髓電刺激器（SCS）植入術。術后通過脊髓電刺激治療同時繼續康復治療，經過一個月的精心調試，患者意識逐漸出現了變化，眼睛可以追蹤眼前的事物，而且逐漸出現了遵囑動作，到可以數數，甚至可以拿筆寫字。

電刺激治療后1月的患者和自己寫的字

慢性意識障礙(Disorders of Consciousness，DoC)，是指腦損傷后意識喪失超過28天以上的病理狀態。

北京大學國際醫院神經外科主要開展意識障礙的診斷評估與預后預測；采用手術、藥物、神經調控、康復等綜合治療手段，致力于加速與提高DOC患者的意識恢復及神經功能。尤其是多種神經調控技術，可以精準、可逆、可控和安全的調制腦網絡活動水平，檢測及解碼腦活動與特征，幫助DOC患者提高與恢復意識?？刹捎?strong>多模態腦成像、神經電生理等技術對患者進行評估和療效檢測；采用腦深部電刺激DBS、脊髓電刺激SCS、重復經顱磁刺激rTMS、等綜合治療手段，收到了良好的促醒治療效果。

昏迷促醒不是“奇跡”，而是現代神經調控技術與精準康復相結合的成果。如果您或您的家人正面臨意識障礙的困境，請盡早尋求專業評估，把握神經可塑性的“黃金恢復期”。

供稿｜神經外科 牛弘川

編輯｜醫險協同與品牌發展部 李佳源

責編｜醫險協同與品牌發展部 王茜