奧司他韋、瑪巴洛沙韋、瑪硒洛沙韋...“流感神藥”你選對了嗎？

指導專家：王一民，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師 

當你發燒、頭痛、肌肉酸痛，懷疑自己中了流感“大招”時，真想立刻擁有一顆“流感神藥”來終結這一切。

但面對奧司他韋、瑪巴洛沙韋，還有新冒出來的昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、瑪硒洛沙韋，你是不是一頭霧水？到底該選哪款呢？一起來了解！

1、快速了解抗流感特效口服藥

江湖元老-奧司他韋

奧司他韋是上市超20年的治療及預防流感的老將，知名度最高，1997年獲批，并于1999年在美國首次注冊用于醫療用途，于2002年獲準在中國上市。

奧司他韋用于治療甲型和乙型流感時，最好在癥狀出現的48小時之內啟用，越早用越好，能夠顯著降低流感重癥和死亡的發生率。每天2次，連續服用5天，療效最佳。

奧司他韋用于預防流感時，需要滿足密切接觸史、高危人群兩個核心條件：一是近距離（一般指1-2米）接觸過已確診的流感患者，并且沒有使用有效的防護措施（如戴口罩）。二是高危人群，如老年人、兒童、慢性病患者、孕婦、免疫力低下者等。預防用藥，也是越早越好，不遲于暴露后48小時。

需要注意的是，奧司他韋的主要作用是阻止病毒擴散，而不是阻止病毒入侵。因此，對于沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋不能預防病毒感染。不規范的使用或者長期大量濫用，可能會導致病毒株基因突變，產生耐藥性。

新晉頂流-瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋，商品名為“速福達”，于2018年先后在日本和美國批準上市，2021年在中國獲批上市，為醫保乙類藥物。

瑪巴洛沙韋用于治療甲型和乙型流感，全病程只需要吃1次。相較于奧司他韋的服藥療程，瑪巴洛沙韋的療程縮短，用藥更便利，尤其對于行動不便、記憶力較差或不愿多次服藥的患者更有吸引力。

國內新秀-瑪舒拉沙韋、昂拉地韋、瑪硒洛沙韋

瑪舒拉沙韋、昂拉地韋和瑪硒洛沙韋，均為國內自主研發的抗流感病毒口服藥物。

瑪舒拉沙韋，商品名為“伊速達”，適用于既往健康的12歲及以上青少年和成人單純性甲型和乙型流感患者的治療，于2025年3月經國家藥監局批準上市。

昂拉地韋，商品名為“安睿威”，2025年5月獲國家藥監局批準上市。目前，昂拉地韋適用于確診甲型流感且無并發癥風險的成年患者，缺少兒童使用經驗。

瑪硒洛沙韋，商品名為“濟可舒”，于2025年7月18日經國家藥監局批準上市。瑪硒洛沙韋主要用于治療既往健康的成人單純性甲型和乙型流感。

2、五天套餐 or 一次搞定？深度PK

從奧司他韋到瑪硒洛沙韋，由“五天套餐”進化到“一次搞定”的時代。“流感神藥”們各自有何特點？來看看它們的深度PK。

3、你最關心的五大用藥問題

Q：我該選哪個？有沒有“最優解”？

A：沒有最好，只有最合適。

怕麻煩、易忘事的“懶人”：優先考慮可全程一次搞定的藥物，無遺忘風險。

價格敏感者：奧司他韋經過集采后，性價比極高。

家有5歲以下小寶寶：目前只有奧司他韋有明確的低齡兒童適應癥和劑型。

最關鍵的一點：聽醫生的！ 醫生會根據你的病情、身體狀況給你最專業的建議。

Q：什么時候吃效果最好？

A：黃金48小時！

無論哪種藥，都應在出現流感癥狀（如發燒、頭痛、全身酸痛）的48小時內服用，越早效果越好。發病48小時內用藥是縮短病程、降低重癥風險的關鍵，超過48小時再用，療效會打折扣。

Q：能拿來預防流感嗎？

A：它們都不是常規的流感預防手段，主要功能是治療。每年接種流感疫苗，是預防流感最有效、最經濟的手段。

奧司他韋可用于預防，但有嚴格限制。奧司他韋是目前國內唯一被批準用于流感預防的口服藥物。不推薦作為常規的、社區范圍的廣泛預防，預防用藥需在接觸流感患者后48小時內啟動，且僅適用于特定高風險人群（如老年人、兒童、免疫力低下者等）。

瑪巴洛沙韋證明可以在家庭或群體內阻斷病毒傳播，因此如果家中有流感高危人群，及時治療好流感患者，可以減少這些高危人群患病風險。

Q：副作用大嗎？會yue嗎？

A：耐受性都相對良好。

奧司他韋：最常被吐槽的是可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應，這是最典型的副作用，通常在用藥初期出現。這些胃腸道反應通常是輕度到中度的，且多為一過性反應，身體適應后或停藥后會消失。

瑪巴洛沙韋、瑪硒洛沙韋等藥物：副作用相對更輕，常見的是腹瀉、頭暈等，但發生率不高。

Q：需要囤藥嗎？

A：不建議！

它們是處方藥，必須由醫生診斷后開具，自己亂吃有風險。

流感有自限性，不是每個流感患者都需要吃抗病毒藥。并且，盲目囤藥會導致真正需要的人無藥可用。

最后提醒大家，流感高發季，除了合理用藥，最重要的預防手段是疫苗接種，因此趁著“流感季”尚未到來，趕緊接種疫苗才是王道。當然做好個人防護——戴口罩、勤洗手、保持社交距離，讓病毒“無路可走”也是很重要的環節。