（原標題：工人用嘴清理油管誤吸柴油，6小時現(xiàn)大面積白肺進ICU，經(jīng)1周治療脫離生命危險，醫(yī)生提醒）
3月5日，記者 從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉：近日，48歲修路工人阿勇（化名）在道路作業(yè)時，為圖“方便”，采用用嘴虹吸油管的“土辦法”來清理壓路機油箱內(nèi)的柴油，結(jié)果“結(jié)結(jié)實實”嗆入一口柴油，隨即開始劇烈咳嗽、咳痰。
本以為“吸入一口全部咳出來就沒事了”，阿勇起初并沒有放在心上，不料，這之后的幾小時內(nèi)，他陸續(xù)出現(xiàn)了呼吸不暢，腰背部隱隱作痛的情況。阿勇被工友攙扶著送入附近醫(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)他的血氧飽和度急速跌至90%，此時，他已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，腰背部、雙肩“痛得厲害”。
入院時患者肺部CT影像：
左肺舌葉和右肺中葉滲出實變；左肺下葉散在磨玻璃影
病情危急，阿勇被緊急轉(zhuǎn)診到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科，CT影像顯示他的兩肺已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)滲出灶伴局部實變，出現(xiàn)大面積白肺，被醫(yī)生診斷為“急性外源性脂質(zhì)性肺炎”。
醫(yī)護人員立即將其送入重癥監(jiān)護室（EICU），為他緊急行氣管插管接呼吸機輔助通氣+ 肺泡灌洗術(shù)，灌洗出大量的黃褐色液體，并且給予大劑量激素對抗脂質(zhì)性炎癥、抗感染等治療。
第二天，阿勇的胸痛發(fā)熱癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過一周的治療、護理及多次的肺部支氣管鏡檢查、肺泡灌洗，阿勇雖然已經(jīng)脫離生命危險，但后期仍需肺功能康復(fù)。
一口柴油竟會如此兇險？
急診科接管醫(yī)師董年副主任醫(yī)師介紹，柴油含有烷烴、環(huán)烷烴、烯烴、芳香烴、多環(huán)芳烴以及少量硫、氮及添加劑等有害物質(zhì)，一旦進入肺泡，會引發(fā)一系列復(fù)雜且持久的病理生理變化。其核心機制在于柴油可被肺泡腔內(nèi)的巨噬細胞吞噬，卻無法被有效降解，導(dǎo)致巨噬細胞最終將其重新釋放回肺泡腔，使脂質(zhì)在肺內(nèi)滯留。
來源：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、新晚報
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