低鈉鹽是“保命鹽”，高血壓患者可以不用限制？本文講出實情

“太淡了，這些菜真的是味同爵蠟。”莫先生一臉抱怨地看著桌子上看似美味的菜肴，深深嘆氣。

“你不是有高血壓嗎？醫(yī)生說要少吃點鹽，我將菜做得清淡點，這一切還不是為了你的身體著想。”莫太太心疼得解釋說。

“聽說市面上有一款低鈉鹽，即使患有高血壓，也可以不用限制食用量。我下次買點來試一試。”莫先生仿佛找到了救命稻草一樣。

鹽對人類來說是一種重要的營養(yǎng)物質，但它會增加各種健康風險，比如高血壓。然而，許多家庭都用醬油和味噌等鹽調味，最終可能會攝入過多的鹽。 國內外研究指出，我們因為“吃鹽太多”，所患高血壓和胃癌患者比例很高。

為什么吃鹽太多會導致高血壓？

或許很多人并不知道，高血壓除了原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，還有兩種類型，即鹽敏感性高血壓和鹽不敏感性高血壓。從治療的角度來看，鹽敏感性高血壓更傾向于通過降低鹽含量來改善血壓。那么，為什么吃鹽多時血壓會升高？

眾所周知，我們的身體有能力保持血液中的鈉濃度恒定。當鈉濃度降低時，它被腎臟重新吸收，當濃度增加時，它從腎臟排出。然而，對鹽敏感的人更容易出現(xiàn)腎臟排鈉功能受損的情況。較高的鹽含量會促進腎臟交感神經的活動，從而抑制負責排泄鹽的基因的作用，從而導致血液中鈉濃度的增加。由于鈉容易與水結合，因此血容量增加，結果血壓升高。

換句話說，由于腎臟對鈉的重吸收，過量的鹽會導致高血壓，這是鹽敏感性高血壓發(fā)展的簡單機制。因為鹽敏感性高血壓沒有明確的定義或診斷標準。因此，從數(shù)值上無法知道某個人是否是鹽敏感型。但是，如果我們正在接受高血壓治療，發(fā)現(xiàn)在減少鹽分的情況下血壓顯著改善，那么我們可能屬于鹽敏感性高血壓。

值得一提的是，鹽敏感性高血壓會給心臟和血管帶來沉重負擔，與鹽不敏感性高血壓相比，患心臟病和腦血管意外的風險增加1倍以上。因此，即使我們的血壓暫時好轉，也要記住自己容易受鹽分的影響，聽從醫(yī)生的指導，留意減鹽。

什么是低鈉鹽？

不可置否，鹽分攝入量超標，儼然不是一個人、一個國家的問題，而是一個全球性的問題。其實，在新英格蘭的醫(yī)學期刊發(fā)布的一項研究中，早已經調查了全球鈉攝入量和心血管原因導致死亡的人數(shù)高達165萬人，而且?guī)缀跛袊叶汲^每日鈉攝入量的標準。

正因為鈉攝入量超過標準十分嚴峻，科學界才會想盡一切辦法，也要發(fā)明一種“代鹽”。于是，低鈉鹽就開始應運而生。所謂的低鈉鹽，其實就是將食鹽中的氯化鈉，使用25%的氯化鉀取代。這樣一來，食鹽中的鈉含量就減少25%，鉀含量就增加25%。又因為鉀含量增加對血壓具有一定的調控作用，所以低鈉鹽又被稱之為高血壓患者的“救星”。

其實，我們并不難看出，低鈉鹽僅僅只是減少了鈉含量，但它的有效成分還是氯化鈉，所以它還屬于鹽。順便說一句，在科學研究領域，不僅只是使用了氯化鉀來取代氯化鈉，還使用了其他的成分來取代氯化鈉，比如氯化鋰等。

然而氯化鉀含有金屬味，而氯化鋰含有毒性，它們都不是一款非常良好的代鹽。實際上，在現(xiàn)有的市場中，并沒有一款完美的代鹽產品。值得慶幸的是，一個日本團隊在在去年發(fā)現(xiàn)了hTMC4增強劑可能有助于生產低鈉食品。或許，在未來科學界真的能夠尋找到像代糖那樣，尋找到一個真正的鹽替代品。

低鈉鹽是“保命鹽”，高血壓患者可以不用限制？

有人認為低鈉鹽中使用了氯化鉀進行替代，而鉀可以幫助身體排出更多的鈉，因此低鈉鹽屬于保命鹽。在2020年有一項論文詳細評估了低鈉鹽的益處和風險。最后的結論顯示：富含鉀的低鈉鹽可以將舒張壓降低1.8-3.9mmHg，收縮壓降低4.0-7.1mmHg。但是與此同時，富含鉀的低鈉鹽也增加了高鉀血癥的風險，會引發(fā)致命的后果，比如心律不齊、猝死，尤其是患有慢性腎臟疾病的人群。

然而，在另一項中國的研究中，招募了2萬多名65歲以上患有高血壓或中風的人群，并將他們隨機分為兩組，即吃普通鹽組和富含鉀的低鈉鹽組。在追蹤了5年之后，發(fā)現(xiàn)富含鉀的低鈉鹽組可以明顯降低中風、重大心血管事件和死亡率。

縱觀上述兩個研究，我們可以看出低鈉鹽似乎帶來的都是好處。然而當我們仔細想一想就明白了，不管如何變化，或是添加任何替代產品，低鈉鹽始終都含有鈉，也始終離不開食鹽的稱號。縱然是低鈉鹽吃太多，也還是會對血壓造成一定的影響。因此，我的觀點是不要將低鈉鹽當做“神話”，我們在吃低鈉鹽的時候，也一定要限制攝入量。

如何成功減鹽？

攝入過多的鹽會增加各種生活方式相關疾病的風險，其中之一就是高血壓。然而，血壓和鹽的關系是非常密切的，不管是使用低鈉鹽，還是普通食鹽，我們每天減少1克鹽，就有可能將收縮壓降低約1毫米汞柱。一般來說，我們在日常生活之中，想要成功減鹽必須做好2件事情。

1、減少看得見的食鹽

食鹽是我們烹飪菜肴的調味品，我們每次烹飪時，放入多少食鹽，那都是看得見的。世界衛(wèi)生組織建議，每人每日食鹽攝入量在5克以下。如果大家覺得自己攝入的鹽分過多，一定要積極食用富含鉀的食物，例如蔬菜、豆類和魚類。鉀具有排出多余鹽分的作用。換句話說，服用鉀與在體內進行減鹽是一樣的。注意了，對于患有腎臟病的朋友而言，就不能這樣去做了。

2、減少看不見的鈉

在現(xiàn)實生活之中，像火腿、培根等肉類加工食品，以及醬料中含有大量鹽分。我們應該記錄自己在一周內吃了多少這些食物，吃多少以及多久吃一次，以從產品包裝上檢查出營養(yǎng)標簽上的“鹽當量”，也是減鹽的重要環(huán)節(jié)。

3、善用香料

用香料突出香氣和味道，享受鹽以外的調味品。除了單獨使用辣椒、辣椒、大蒜和芥末等香料之外，使用混合多種香料的咖喱粉來增加味道也是一個好主意。因為香料具有濃郁的香味，可以刺激大腦，即使是清淡的味道也更容易滿足。