孩子偏胖，體檢時(shí)空腹血糖正常，卻診斷出糖尿病，怎么回事？

曾見(jiàn)到過(guò)一個(gè)12歲的孩子，體重已經(jīng)超過(guò)90kg,體檢時(shí)，空腹血糖是好的，但經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），血糖卻超過(guò)了11.1mmol/l，結(jié)合其他檢查，最后確診2型糖尿病。

兒童肥胖，真的能胖出型糖尿病？ 這是真的 。剛工作時(shí)，幾年碰不到 1例2型糖尿病兒童，但最近兩年，幾乎每個(gè)月都會(huì)碰到。

肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要因素。兒童肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，這是引發(fā)2型糖尿病的關(guān)鍵因素之一。過(guò)多的體重和脂肪堆積會(huì)干擾胰島素的正常功能，引發(fā)所謂的糖毒性和脂毒性。由于胰島素的不足或抵抗，無(wú)法有效地將葡萄糖從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血糖升高，從而發(fā)展為2型糖尿病。

其實(shí)，在沒(méi)有達(dá)到診斷糖尿病之前，有個(gè)糖尿病前期，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖可能已經(jīng)異常但還達(dá)不到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖5.6~6.9 mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2小時(shí)后血糖7.8~11.0mmol/L。 如果這個(gè)時(shí)候重視起來(lái)，積極減重，增加運(yùn)動(dòng)，能夠有效阻止進(jìn)展為糖尿病。然而，一旦進(jìn)展為糖尿病，再想逆轉(zhuǎn)難度極大，幾率極低。曾見(jiàn)過(guò)一個(gè)肥胖兒童，當(dāng)時(shí)已經(jīng)檢查出來(lái)時(shí)糖尿病前期，1年多以后進(jìn)展為2型糖尿病 。

兒童肥胖還可能導(dǎo)致其他代謝異常，肝功能損傷、高膽固醇血癥、高甘油三酯、高血壓等。因此，對(duì)于兒童肥胖的管理和干預(yù)非常重要，以降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣，都是幫助兒童維持健康體重和預(yù)防2型糖尿病的重要措施。

孩子胖了，家長(zhǎng)一定要重視，定期帶孩子體檢，尤其是脖子上已經(jīng)出現(xiàn)黑棘皮的孩子，黑棘皮提示孩子很可能有代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。不是等孩子查出2型糖尿病，這時(shí)候已追悔莫及。