江蘇
不少人包括兒童，一體檢發現血尿酸超出了正常值。事實上，約有20%以上的成人存在高尿酸血癥。持續明顯的高尿酸血癥就會有尿酸鹽或尿酸晶體沉積引起痛風、尿酸性腎病和尿結石的風險。
1.什么是高尿酸血癥？
國際上通用的高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態下，成人非同日2次空腹血清尿酸水平>416μmol/L（7mg/dL）。兒童缺乏統一國際診斷標準，多參考成人的標準。
2.高尿酸血癥發生痛風的風險有多大？
尿酸水平越高，出現痛風的風險越高，尿酸鹽水平在416-476μmol/L(7-8mg/dL)的高尿酸血癥患者，患痛風的幾率較低。
當尿酸鹽水平 >480μmol/L(>8mg/dL)時發生痛風的風險就會明顯增加。 有研究發現，當血清尿酸鹽水平 535μmol /L(≥9mg/dL)時，痛風的5年累積發病率達到22%。
從無癥狀高尿酸血癥到痛風性關節炎可能會持續 5～10 年甚至更長時間，如果最好預防，就能降低患痛風的風險。為了避免尿酸鹽沉積，有建議將成人的血尿酸水平控制在<360 μmol/L（6 mg/dL）。
有人提出“亞臨床痛風”的概念，即無癥狀高尿酸血癥患者，通過關節超聲、雙能 CT 或 X 線發現尿酸鈉晶體沉積和（或）痛風性骨侵蝕，在此階段如能夠進行積極干預，可阻止疾病進一步進展。
3. 如何降低血尿酸？哪些食物需要限制？
當血尿酸水平 >416μmol/L （7mg/dL ）時，就要定期復查，先進行生活方式干預。尿酸高主要是因為吃太多高嘌呤的食物、肥胖、運動不足、遺傳因素、藥物誘發等。
如果是飲食問題，就要從飲食上著手，限制高嘌呤食物攝入，同時增加中強度以上的運動量，如果超重或肥胖，還要進行積極減重。
富含嘌呤的食物為動物肝臟、肉類、魚蝦、豆類、 干香菇、干紫菜等，這類食物需要限制。啤酒含嘌呤較高，而牛奶、雞蛋含嘌呤不高，可以適量多攝入。新鮮的蔬菜水果通常含嘌呤都不高。
還要避免飲酒和攝入較多含果糖的食物。如果通過飲食和運動控制還是無法達到降尿酸的效果，且血尿酸持續較高，可求助專業醫生。
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