日前
四川省醫(yī)療保障局發(fā)布
《關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸
納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》
自2025年6月1日起
電子耳蝸植入術(shù)及人工耳蝸
正式納入基本醫(yī)療保險支付范圍
患者單例治療費用
將從20余萬元降至3萬元左右!
哪些人適用?
支付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
一起來了解
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(一)支付范圍
將醫(yī)療服務(wù)價格項目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸類(含植入體、言語處理器)”納入基本醫(yī)療保險支付范圍,按乙類管理,各地醫(yī)療保障行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H合理確定具體的個人自付比例。
(二)適用人群
四川省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人經(jīng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)評估,確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾,佩戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力,且符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥的患者。
(三)支付標(biāo)準(zhǔn)
“人工耳蝸”中選產(chǎn)品按中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品價格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價格的,以非中選產(chǎn)品實際價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定支付;非中選產(chǎn)品價格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價格的,以中選產(chǎn)品的最高中選價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金按規(guī)定支付,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
(四)異地就醫(yī)手工(零星)報銷
“電子耳蝸植入術(shù)”異地就醫(yī)費用手工(零星)報銷時,若參保地未制定該項目收費標(biāo)準(zhǔn),則暫按照就醫(yī)地收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
內(nèi)容來源丨自貢網(wǎng)
編輯:一條 編審:勇鍋
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