“潛伏”20余年成10多公分巨大晚期腫瘤，7小時“拆彈成功”！

近日，四川省腫瘤醫院頭頸外科中心歷經7小時生死時速，成功“拆除”一枚潛伏20余年、約10多公分的高難度頸胸巨大晚期甲狀腺癌“重磅炸彈”，并同期進行了有關組織重建，在根治腫瘤的同時，極大地保障了患者術后的生存質量，為患者點亮了“生命之光”。

命懸一線：甲狀腺癌“潛伏”20年，就診時已是晚期

呂阿姨（化名）頸部甲狀腺腫塊“潛伏”了20余年，未予重視。如同很多惡性腫瘤一樣，腫瘤在初中期癥狀不明顯，病人生活不受影響，因此延誤了診治，最終發展為頸前甲狀腺區域延伸至胸壁的約10多公分的巨大局部晚期侵襲性甲狀腺乳頭狀癌。

▲術中腫瘤巨大從頸部甲狀腺區域蔓延至胸壁

呂阿姨就診時的術前影像學檢查令所有人都捏了一把汗：腫瘤從頸部蔓延到胸壁，范圍極其廣泛，不僅腫瘤體積巨大，侵犯氣管壁、喉返神經及頸內靜脈等重要器官；更兇險的是，頸部淋巴結轉移灶包裹著頸部重要的血管（頸總動脈、頸內靜脈），生命岌岌可危。

面對如此復雜的病情，輾轉求醫的呂阿姨及家屬最終將希望寄托在四川省腫瘤醫院。

生命重建：7小時生死時速，移除巨瘤點亮“生命之光”

經過嚴密的術前評估和討論和全院多學科力量的堅實支撐下，我院甲狀腺頭頸外科學帶頭人李超教授領銜主刀的頭頸外科聯合多學科團隊全力攻堅。

在這生死時速的7小時里，醫療團隊成功實施了甲狀腺癌擴大根治術及修復手術，完整切除了頸胸部巨大腫瘤及受侵犯的頸胸壁皮膚，頸內靜脈及喉返神經等組織，并同期進行了有關組織重建，根治腫瘤同時極大地保障了患者術后的生存質量。

經過緊張又漫長的7小時高難度挽救性手術，這場與巨大晚期腫瘤的生死博弈終于迎來勝利。目前，呂阿姨恢復良好出院，各項關鍵指標趨于正常。

人文關懷：貫穿始終的溫暖力量

從患者及家屬輾轉求醫時的耐心接待與細致溝通，到MDT討論中設身處地考慮患者生存質量，到術中每一個對于生命極致敬畏與守護的處理細節；再到術后精心的康復護理與心理疏導，四川省腫瘤醫院團隊將“以患者為中心”的人文關懷理念融入到了診療的每一個細節。

這份對生命的尊重與不放棄，是支撐患者和家屬走過至暗時刻的重要力量，讓現代醫學及高精湛技術賦予了不可缺少的溫度。

▲患者及家屬出院后感動地給予表揚信

專家提醒：

李超主任醫師借此案例特別提醒公眾：

甲狀腺癌常被稱為“懶癌”、“幸福癌”，意指少部分低危型甲狀腺乳頭狀癌其進展相對緩慢，預后較好。但這絕不意味著對其可以掉以輕心！像呂阿姨這樣的局部晚期侵襲性甲狀腺乳頭狀癌（還有其他髓樣癌、低分化、未分化癌），病情兇險，腫瘤進展及轉移迅速，治療難度極大，是導致我國甲狀腺癌死亡的主要原因之一。

以下事項需要尤其關注：

1. 重視頸部腫塊：

發現頸部無痛性腫塊，尤其是質地硬、活動度差、生長較快或伴有聲音嘶啞、吞咽、呼吸困難時，務必及時就醫。

2. 定期體檢篩查：

定期體檢篩查：頸部超聲是篩查甲狀腺結節和腫瘤的首選方法，簡便無創。高危人群（如有家族史、童年頭頸部放射史、甲狀腺結節短期變大、變多或淋巴結腫大等）應高度注意，加強監測。

3. 選擇專業機構：

一旦確診或疑似甲狀腺癌，尤其是復雜、晚期病例，應選擇具有豐富頭頸腫瘤診治經驗和強大MDT團隊的專科或綜合醫院進行規范診療。早期發現、規范治療，絕大多數甲狀腺癌患者預后極佳。

4. 勿信偏方，科學治療：

確診甲狀腺癌后應遵醫囑進行規范治療（手術、碘131、TSH抑制治療等），切勿因誤信”偏方“或無視“懶癌”危害而延誤最佳治療時機。

專家團隊介紹：

李超主任醫師（醫院官網）：一級專家，教授，主任醫師，留美醫學博士/博士后、博士生導師。全國知名專家，國際牙醫師學院（ICD）院士，國家醫學高層次人才，國家臨床重點專科帶頭人，四川省學術技術帶頭人，省有突出貢獻的優秀專家，省衛健委醫學領軍人才，省海外高層次留學人才。全國“十大醫學促進專家”，國家癌癥中心甲狀腺癌質控中心委員，貴州省人民政府醫療援黔核心專家。起草及參編全國首部《甲狀腺癌診治指南》等4部、甲狀腺腫瘤行業規范一部及全國專家共識32部。頭頸部腫瘤防治工作榮獲省市級科技成果獎勵14項，獲得國家專利15項。擔（曾）任中國醫藥教育協會頭頸腫瘤專委會主任委員，中國抗癌協會腫瘤整形專委會副主委，中國醫師協會頭頸外科學組全國組長，國家臨床醫學中心頭頸微創外科協助組全國副組長，四川省醫學會甲狀腺疾病專委會主委等。精通機器人（內鏡）輔助頸部無疤甲狀腺、腮腺、咽喉及口腔等頭頸部腫瘤的精準微創功能形態保全外科治療，尤其是功能保護、微創、整形美容等技術應用，在疑難中晚期開放頭頸部腫瘤挽救性外科及一期形態及功能的修復重建方面具有豐富經驗。

蔡永聰主任醫師（醫院官網）：主任醫師，三級專家，碩士生導師，美國猶他大學訪問學者，四川省“衛生健康英才計劃”領軍人才，四川省學術和技術帶頭人后備，四川省青年科技獎獲得者。擔任中國醫藥教育協會頭頸腫瘤專委會副秘書長、常委；四川省抗癌會腫瘤整形專委會副主任委員；四川省口腔醫學會頜面外科專委會副主任委員；四川省耳鼻咽喉頭頸外科學會頭頸外科專委會副主任委員；四川省醫學會甲狀腺疾病專委會常委等；多次獲中華醫學會及中國醫師協會舉辦的“青年醫師手術視頻大賽”全國一等獎。擅長頭頸腫瘤個體化精準修復重建，晚期及放化療失敗的頭頸鱗癌挽救性外科治療，腔鏡及機器人輔助頭頸部腫瘤（口咽、甲狀腺、腮腺、頜下腺等）功能性外科治療等。

馬霖杰主治醫師（醫院官網）：主治醫生，碩士研究生，擔任四川省醫教頭頸腫瘤專委會委員，四川省醫創會唾液腺疾病臨床研究分會委員等，研究方向主要為甲狀腺疾病，口腔頜面外科疾病等，擅長開放或腔鏡甲狀腺切除，機器人甲狀腺口腔腫瘤切除，常見口腔頜面部、甲狀腺、喉咽部、頸部等疾病診治。出診時間：周四下午。

審核專家

李超

頭頸外科一級專家

門診時間：周二上午（武侯院區）

《防癌大講堂》節目預告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞頻道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護！

本周四（6月19日）話題：從胃癌早期癥狀到科學預防

講者：胃外科副主任 陳小東