淮安市一院婦科單孔腹腔鏡切除巨大腫瘤

近日，淮安市一院婦科主任石燦帶領(lǐng)婦科團隊再次挑戰(zhàn)高齡手術(shù)“禁區(qū)”，成功為一位88歲高齡、合并高血壓、冠心病、腦梗等多種嚴重基礎(chǔ)疾病的患者，實施了盆腔巨大腫物切除術(shù)。這顆直徑達15厘米的“定時炸彈”被安全移除，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已順利康復(fù)出院，回歸家庭生活。這不僅是一次高難度手術(shù)的成功，更是我院多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）模式和高超醫(yī)療技術(shù)實力的生動體現(xiàn)。

當時，88歲的李奶奶（化名）因下腹痛來我院婦科就診。檢查結(jié)果讓家人和醫(yī)生都捏了一把汗：盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個直徑約15厘米的巨大腫物！更令人擔憂的是，李奶奶既往有多年高血壓病史、冠心病史，還曾發(fā)生過腦梗塞。如此高齡，加上心腦血管等重要臟器功能減退，麻醉和手術(shù)的耐受性極差，圍手術(shù)期發(fā)生心腦血管意外、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等風險極高，手術(shù)猶如在懸崖邊行走。面對如此復(fù)雜棘手的病例，我院婦科團隊沒有退縮。在石燦主任的帶領(lǐng)下，迅速啟動多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT），對李奶奶的病情進行了全面、深入、細致的評估，為李奶奶量身定制了一套風險可控、安全有效的個性化手術(shù)及圍手術(shù)期管理方案。手術(shù)過程比預(yù)期更順利，術(shù)后恢復(fù)好，最終康復(fù)出院。李奶奶及家人對醫(yī)護團隊的全力救治表達了深深的感激。

淮安市一院婦科主任及主刀醫(yī)生石燦表示：“為如此高齡且合并多種嚴重基礎(chǔ)疾病的患者成功實施盆腔巨大腫物切除，是我院強大MDT協(xié)作能力、精湛麻醉技術(shù)、成熟手術(shù)技巧、精細圍術(shù)期管理以及勇于擔當精神的綜合體現(xiàn)。它有力證明：對于淮安市一院婦科，高齡合并復(fù)雜疾病，已非絕對手術(shù)禁區(qū)。”

此項技術(shù)不僅造福年紀大的患者，同樣適用于年輕患者。一位年僅14歲的少女，因持續(xù)的下腹部疼痛不適，在家人的陪同下前來醫(yī)院就診。超聲檢查顯示其盆腹腔內(nèi)一個直徑達20厘米的巨大包塊。經(jīng)過全面的術(shù)前評估，石燦主任及其團隊認為該患者的包塊是良性腫瘤的可能性大，考慮到患者年齡較小，為減少手術(shù)創(chuàng)傷、加快術(shù)后恢復(fù)，團隊決定采用單孔腹腔鏡技術(shù)進行手術(shù)。石燦通過臍部單一切口完成操作，成功切除囊腫并完整取出體外，術(shù)后病理提示漿液性囊腺瘤。整個手術(shù)過程順利，出血量少，術(shù)后患者疼痛輕微，第二天即可下床活動，術(shù)后第三天順利出院。單孔腹腔鏡手術(shù)過程中，醫(yī)生們巧妙地利用了患者肚臍這一天然通道，不僅成功地將囊腫完整剝離，還避免了傳統(tǒng)手術(shù)方式可能留下的明顯疤痕。

石燦表示，單孔腹腔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)方式，相對于傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)需要在腹部打3至4個穿刺孔來說，這無疑將微創(chuàng)技術(shù)提高了一個層次，創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛更少，真正實現(xiàn)了治療與美觀的雙重效果。單孔腹腔鏡適用于多種婦科疾病，如輸卵管積水、輸卵管系膜囊腫、輸卵管異位妊娠、卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤剔除術(shù)以及部分婦科惡性腫瘤等。

石燦

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，淮安市第一人民醫(yī)院婦科主任，南京醫(yī)科大學(xué)副教授，碩士生導(dǎo)師

臨床工作方面擅長婦科常見疾病的規(guī)范化診治及微創(chuàng)手術(shù)治療，科研工作方面專注于婦科腫瘤發(fā)生發(fā)展的分子機制研究

承擔國家自然科學(xué)基金項目1項、市廳級項目2項。取得發(fā)明專利1項，實用新型專利3項。獲得江蘇省婦幼保健新技術(shù)引進獎2項，淮安市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎1項

江蘇省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會青年委員，江蘇省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會青年委員，淮安市醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會副主任委員

2018年入選“蘇北計劃”暨“淮上英才計劃”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)急需人才，2022年入選淮安市第三期“533英才工程”拔尖人才，2024年入選江蘇省高層次人才培養(yǎng)計劃（333工程）第七期培養(yǎng)對象。

來源：淮安市一院