中醫話腰椎間盤突出，養腰如養命，牢記“五戒六養”！

這幾日診室里，柳大夫看著CT片上一個個突出的椎間盤，對著候診的患者們感嘆：“腰椎間盤突出這個病，三分靠治，七分靠養。會養的人，年老仍能健步如飛；不會養的，年紀輕輕就直不起腰了。”

這話可不是空穴來風。《黃帝內經》有云：“骨正筋柔，氣血以流。”這話放在今天，就是說要保持骨骼端正、筋脈柔韌。對腰突患者來說，更是如此。

先說說這“五戒”——五件最傷腰的事

一戒：久坐傷腰

柳大夫常說：“久坐傷肉，久立傷骨”。現代人一坐就是一天，腰椎承受的壓力是站著的1.5倍。特別是坐姿不正時，椎間盤壓力更大，就像夾心餅干里的奶油被擠出來一樣。

二戒：彎腰負重

《諸病源候論》指出：“舉重引傷腰，故令腰痛”。柳大夫遇到不少患者，都是搬重物時突然“閃了腰”。彎腰時腰椎壓力驟增，髓核就容易突出。

三戒：寒濕侵襲

《傷寒論》云：“寒主收引”。柳大夫發現，很多患者都是在受涼后癥狀加重。寒濕之邪會使筋脈攣急，氣血運行不暢，就像冬天里的橡皮筋變硬變脆。

四戒：睡軟床墊

柳大夫經常提醒：“軟床傷腰，硬板護脊”。過軟的床墊使腰部得不到支撐，椎間盤整夜處于受壓狀態，就像弓弦一直繃著，久而久之必然松弛。

五戒：劇烈運動

“強力舉重則傷腎”，柳大夫特別提醒籃球、羽毛球等爆發性運動容易損傷腰椎。突然的扭轉、跳躍動作，都可能使椎間盤突出加重。

再說說這“六養”——六件最養腰的事

一養：端正姿勢

柳大夫把正確姿勢稱為“第一要務”。坐要坐直，站要站正，保持腰椎中立位。他常笑稱：“姿勢端正，勝過吃藥三副。”

二養：睡硬板床

“臥硬板，腰自安”。柳大夫建議腰突患者睡硬板床，上面鋪3-5厘米的墊褥，這樣既能支撐腰椎，又不會太過堅硬。

三養：適度運動

柳大夫推薦游泳、小燕飛等運動。“水中浮力可減負，飛燕展翅能強肌”。每天堅持做腰背肌鍛煉，就像給腰椎穿上“天然護腰”。

四養：保暖驅寒

“腰為腎之府，最怕寒來襲”。柳大夫建議患者冬天用腰圍保暖，夏天避免空調直吹。他還教患者用艾灸盒灸命門、腎俞穴，溫通經脈。

五養：食療補腎

“腎主骨生髓”。柳大夫常開食療方：杜仲10克、核桃3個、豬腰一對，燉湯食用。這個方子能補腎強腰，濡養筋骨。

六養：合理用藥

“用藥如用兵，貴在得當”。柳大夫強調急性期要用西藥消炎止痛，緩解期用中藥補腎壯骨，內外兼治，標本兼顧。

中西合參說病機

從現代醫學看，腰椎間盤突出與纖維環破裂、髓核突出壓迫神經有關。而中醫認為，這屬于“腎虛血瘀，筋脈失養”。

柳大夫有個形象的比喻：椎間盤就像湯圓皮，髓核就像湯圓餡。皮薄了餡就容易漏出來。而腎精就是制作湯圓皮的原料。

《正體類要》說：“筋骨損傷，必內動于腎。”這與現代醫學發現的椎間盤退行性改變不謀而合。

養生要訣在于“柔”

柳大夫強調，腰椎調理的關鍵在于一個“柔”字：筋要柔、骨要正、氣血要通。要做到這三條，就要遵循“五戒六養”的原則。

他經常教患者一個簡單的鍛煉方法：仰臥屈膝，雙手抱膝，像搖椅一樣前后滾動。這個動作能舒展腰背肌肉，又不傷椎間盤。

柳大夫最后叮囑：腰椎調理貴在堅持。要避免三個“急”：急于求成、急功近利、急燥冒進。

“三分治，七分養。藥物只是治標，真正的康復要靠日常的養護。”柳大夫常說，“記住這'五戒六養'，就是掌握了腰椎健康的金鑰匙。”