廣東
說到三高，大家一定不陌生，但近些年“崛起”的四高——高尿酸，也不容小覷。
根據《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》中相關數據顯示：我國目前高尿酸血癥的總體患病率達到了13.3%，患病人數龐大已達到1.77億，其中60%是18-35歲年輕患者。
據專家預測，2030年預估我國高尿酸血癥及痛風人數將高達2.4億。
01
高尿酸都是吃出來的？
其實只占了兩成
高尿酸血癥其實是體內嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝異常綜合征。一般成人在正常嘌呤飲食下，無論男女非同日兩次空腹測量的血尿酸值超過420μmol/L，則稱之為高尿酸血癥。
痛風只是高尿酸血癥引起的冰山一角而已，當體內尿酸水平過高，尿酸鹽晶體析出沉積會引起痛風、尿酸性腎病、尿酸結石等病。此外，高尿酸血癥還會給內分泌系統、泌尿系統、循環系統帶來危害，與內分泌疾病、慢性腎病以及心腦血管疾病等有密切相關性。
尿酸是嘌呤的降解終產物，不少人都認為是攝入過多嘌呤造成，事實上，飲食因素對尿酸的影響是有限的，人體內的嘌呤通過食物吸收的只占兩成，八成嘌呤都是由人體自身合成的。
維持尿酸水平正常主要取決于攝入含嘌呤食物、嘌呤代謝、尿酸排泄三大因素，當其中1-2個因素輕度失衡體內可代償，一旦出現嚴重失衡就會引發高尿酸血癥。
所以說，尿酸高并不全是飲食的因素，內源性代謝紊亂才是最主要原因。
另外，2018年發表在知名醫學期刊《英國醫學雜志》的一項研究也指出，飲食對尿酸的影響其實不足5%。
研究涉及16760名18歲以上有歐洲血統的成人，所有受試者均無痛風、腎病或服用降尿酸、利尿藥物病史，排除飲食之外的其他干擾因素后，研究人員發現，就算是對尿酸影響最大的14種食物，每一種食物對尿酸的影響不到1%。
同時，該研究還指出，即使算上研究對象飲食中全部食物（63種），加起來對尿酸的影響也不過4.29%，還不到5%。
02
西蘭花、豆芽嘌呤高比肉還危險？
高尿酸不能吃？
現代人罹患高尿酸血癥的情況十分普遍，而飲食則成為高尿酸血癥患者日常需關注之重點。網絡上也有傳言稱西蘭花雖然營養豐富，但嘌呤較高而不適合高尿酸血癥患者吃，這是真的嗎？
其實，要看一種食物是否適合高尿酸、痛風患者食用，主要是看嘌呤含量的高低。根據食物的嘌呤含量可將其劃分為三類，即每100g食物嘌呤含量低于100mg為低嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量100-150mg為中等嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量150-1000mg為高嘌呤食物。
雖然網絡上關于西蘭花嘌呤含量的數據各不相同，但取其最高值的含嘌呤量，最多100克西蘭花的嘌呤含量為70mg，按照這個嘌呤含量來說，仍屬于低嘌呤食物。西蘭花營養豐富，說西蘭花不適合高尿酸血癥患者，其實并不準確。
高尿酸血癥患者是否可以食用豆制品也是一大爭議，尿酸高的人到底可不可以吃豆芽？同樣先來看嘌呤含量。
黃豆芽和綠豆芽每100克的嘌呤含量其實都小于30mg，并非高嘌呤食物。就算是高嘌呤蔬菜，目前也無證據證明它會增加尿酸水平或痛風發病率。所以，尿酸高也可以適當吃豆芽，同時搭配其他果蔬，反而還有利于控制尿酸水平。
事實上，高尿酸、痛風患者真正要少吃的是這4類食物：
禽肉：比如雞胸肉208mg，豬肉138mg，羊肉109mg，牛肉干127mg，牛肉105mg。
動物內臟：比如鴨肝398mg，鵝肝408mg，雞肝317mg，豬肝275mg，牛肝251mg。
水產品：比如扇貝235mg，熟基圍蝦174mg，熟河蟹肉144mg，熟草魚162mg。
干菌菇類：鮑魚菇424mg，香菇405mg，茶樹菇293mg，竹蓀285mg，元蘑267mg。
03
晚上睡覺時出現4個跡象，
或說明體內尿酸超標了
高尿酸很多時候都沒有明顯癥狀，因而常容易被人忽略。但實際上高尿酸并非無跡可尋，比如夜晚睡覺時出現的4個癥狀，很可能就是尿酸升高的信號。
半夜經?？诳?/strong>
睡前乃至睡著后感到口渴，喝水也不緩解，則要警惕高尿酸問題。高尿酸使大量毒素沉積在腎臟，身體自然需要更多水分維持代謝平衡，因而入睡后就會丟失很多水分，從而感到口渴。
排尿異常
腎臟代謝異常時尿酸鹽晶體容易過度堆積，導致排出的尿液呈濃茶色，甚至有浮沫。另外，高尿酸不斷損傷腎臟，大腦收到錯誤的排尿指令，就會導致尿頻。
關節疼痛
夜晚睡覺時體內水分通過呼吸、排汗等方式排出，但因無法及時補充水分，體內尿酸濃度就會升高。而當尿酸達到一定水平，就容易析出并堆積在骨骼關節處，從而引起關節疼痛癥狀。
身體水腫
晚上尿酸結實最容易發生沉淀，假若高尿酸損傷腎臟，使腎小球堵塞壞死，體內水分就無法正常過濾排泄，就很容易導致臉部、眼瞼、腿部水腫。
高尿酸血癥的發病率逐年升高，而引起高尿酸的原因除了飲食以外，自身合成和尿酸排泄異常也脫不開關系。高尿酸血癥除了會引起痛風，長期還會對身體各臟器臟器產生不良影響。因此，高尿酸患者應當盡早就醫，規律服藥，同時也要健康飲食，養成良好生活習慣。
參考資料： [1]《痛風只是“冰山一角”！防治老年高尿酸血癥的三大策略》.醫脈通內分泌科.2023-10-25 [2]《最全食物嘌呤等級表來了！別再讓嘌呤四處飄零》.常笑健康.2022-08-10 [3]《晚上睡覺時有5種表現，說明體內尿酸超標了！喝水加點它，降嘌呤、排尿酸，遠離痛風~》.我是大醫生.2023-11-05
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