心理咨詢師要去醫院進修嗎？

看到很多醫院都有咨詢師進修的選項，而且收費還挺高的，都是一萬起步，咨詢師要去醫院進修嗎？

還在遲疑的同學可以看完我這篇文章之后再決定，如果你正在醫院進修，也請看完這篇文章，如何利用在醫院的時間獲取到自己想要的內容。

沒有調查沒有發言權，2024年6月到2024年12月，我在廣州醫科大學附屬第一醫院進修了半年。

從我的親身體驗，和大家說一說去醫院進修的好處和不足。或許可以讓你一窺進修的事項。

1.心理咨詢師必須去醫院進修嗎？

非必須，但建議去。如果你有錢有閑可以去，因為醫院的進修都要求是早八晚五每周進修五天。

2.進修多久？哪家醫院有招進修生？

一般進修多久？有些醫院 1 個月，有些醫院 3 個月，有些醫院半年，有的醫院 3 年，有些醫院不限制時長。

不同醫院的進修內容不一樣，醫院的進修內容基本都有：

• 培訓課程

• 練習做咨詢

• 團體助教

• 待門診、查房

• 學習量表

• 給你個案

目前市場上，有哪些醫院在公開招募進修生？

幫大家整理了這份信息，你可以復制下方【騰訊文檔】醫院進修一覽表鏈接，打開，即可收到這份名單。

關于各個醫院的進修時間，費用，是否包含課程，我們都做了整理。

醫院進修項目一覽表

上下滑動，查閱詳細信息

【騰訊文檔】醫院進修項目一覽表

https://docs.qq.com/doc/DQXhOYXdzREJjZWVW

（復制上方鏈接使用瀏覽器打開）

一般進修多久比較合適？

如果醫院不給你個案，那么就是體驗為主，一個月就足夠了。

如果醫院給你個案，那么 3 個月左右比較合適。待太久，你就會覺得自己每天在花錢干活。因為有一部分工作就是在不斷地重復。

有些同學說，我所在城市沒有醫院招募進修怎么辦？

只能靠你自己的資源去你們城市的精神科醫院了，直接去醫院把自己的簡歷投遞給精神心理科的主任試試看，說不定還能免費跟診學習。

3.醫院進修有學歷證書限制嗎？醫院讓進修生做個案嗎？

很快就有同學疑惑，醫院進修有學歷證書限制嗎？

答案是幾乎沒有，公開招募進修的醫院，一般不會限制你的學歷背景和證書，因為這是一個盈利項目，所以幾乎是零門檻的，而零門檻的進修一般也不會給你個案。

有門檻的進修可能會給你個案。這要看不同醫院進修的規定。不過既然有公開招募，你又有時間，就建議去申請試試看。

4.去醫院進修學習什么？

（1）、學評估與診斷：

去了醫院發現，醫院的患者是真的多，每天科室走廊都擠滿了人。和市場上心理咨詢師接不到個案形成了鮮明對比。

來到醫院的人，會分為五個類別：

• 遇到適應性發展性問題的普通人，伴隨焦慮失眠等癥狀；

• 有輕度、中度精神障礙的患者，抑郁焦慮等；

• 重度精神障礙患者；

• 厭學、休學、退學的青少年；

• 自殘、自殺、自傷的患者

跟門診的過程中，會把自己在變態心理學課程上學到的那些患者癥狀聯系起來，比如強迫、被害妄想、重度抑郁；這些患者的癥狀真的一比一對應 DSM-5 書上所提及的癥狀。

當無聊的概念遇到活生生的人，感覺還是有點興奮的。

不過這種興奮在一開始跟門診的時候有，連續跟一周就沒興趣了，門診跟多了，就會發現流程的固定：

一般醫生問患者一些問題，

聽患者的回答，幾乎聽不完來訪者的自述，

醫生心理差不多會給患者做一個大致的判斷，

然后醫生會開量表再次確認自己的推測，

之后就是開藥或者建議心理咨詢或者讓患者休息放松。

醫生每天接幾十個病人，一周就是幾百個，同樣的問題每天問幾十遍，我坐在醫生身后都感覺聽煩了，有些時候挺佩服他們的穩定。

所以，跟完門診之后，我突然理解為什么精神科醫生沒耐心聽患者把話說完，因為患者說不說完，醫生的心中都會大致有一些判斷，不影響開藥就好了。

大部分精神科醫生都挺有耐心的，而且一般排隊患者多的時候醫生聽患者說話就少，后面排隊的患者不多，醫生就會慢慢和來訪者聊很多。

所以，醫生的說話少，態度相對冷淡，不是對你有意見，而是要加快干活效率，不然后面還在排隊的人可能會到醫務科投訴醫生問診太慢。

誰都不想忙了一天還接投訴。

所以，在醫院跟診學習了醫生的評估與診斷流程，也接觸到了大量患者后，心理也會對未來接個案的來訪者是否可能有精神障礙的情況，會有一點點的判斷。

（2）、學開展心理治療：

因為人足夠多，所以在醫院開啟團體心理治療，相對來說比較容易招募到足夠的人數。

你可以作為工作人員，在一旁學習醫生的結構化的團體心理治療內容，接觸到真實的團體心理狀態，看到不同患者通過 8 次心理治療后有改變，還是很開心的。覺得治病救人在心理治療師這里有了新的解釋和意義。

另外，自傷自殺等危機個案在醫院是常態化的接診，接多了危機個案，面對僅有自殺想法的個案基本上不會過于慌張了。也深刻明白危機課老師常說的話，危機個案其實并不傷害自己，只不過沒有其他方式緩解內心的痛苦了。

通過工作，一步步看到非自殺性自傷的青少年個案，開始停止自傷，慢慢的從不上學，到上幾天學，到后來可以穩定地面對學習上的困難，感覺自己的工作非常有價值了。

另外也發現到醫院的大部分患者都只進行一次咨詢，我在學校和自己接個案的話，接 10 個新個案，差不多有 8 - 9 個都會進行第二次或者更多次，首訪脫落率在 20%以內，而在醫院這個比例下降到 60%，在醫院治療師的指導下，我接了 60 個個案，有 25 個只來了一次。

這個數據一度讓我懷疑自己，以及思考該怎么提升自己首次會談的留存比，后來發現醫院的個案都是這樣，就沒那么焦慮了。

盡管只有少部分個案能穩定的做咨詢，但日積月累，醫院的心理治療師的日常依舊被之前個案的預約排滿。所以在醫院預約心理治療，需要排隊半月以上甚至更久。

一般醫院的進修，如果給你個案，會提供每周一次的團體督導，這種督導對于個案的了解和學習還是挺有幫助的。

整體而言，醫院個案的各種癥狀，比如失眠，頭暈，難過，自傷等各類癥狀會比自己接個案的情況稍微偏重一點。

醫院的大部分患者都是家屬陪同前來，所以在心理治療后我有一部分工作要和患者的家屬溝通，之前很少有這樣的經歷，而在醫院這段時間，我開始理解面對患者反復的癥狀，陪同家屬的焦慮、不安和無奈。

心理治療和身體傷病治療的不同在于，很多有心理問題、情緒問題的患者，他們出問題的原因一部分是家庭導致的…青少年尤其如此。

所以你可以看到很多精神科醫生都在呼吁家長好好學習。

在醫院進修，可以接觸更多不同的來訪者，學習與不同期待的來訪者工作，也學習與患者的家屬溝通工作。

（3）、自我成長與自我學習

醫院的治療師感覺處于沒人管的狀態，每個醫院的治療師都不多，治療師的自我成長和自我學習，完全靠自己，找個體督導，和外出參加培訓也需要自己掏錢。

在醫院的治療師，自己接個案，自己找督導，自己學習，治療師有很大的自由，同時也有很多需要內驅力支持的部分。

有一瞬間感覺在醫院的治療師，就是工作室在醫院的心理咨詢師。

在醫院進修的這段時間，我的作息調整的很規律，在醫院的工作似乎很穩定，穩定到你會覺得未來幾十年都會是這樣的，每天的時間都在排咨詢個案。

上海精神衛生中心2025年 4 月份發布了一個通告：心理治療師規范化培訓的公告，告知所有心理學碩士，如果想在醫院從業，但是又沒有經驗和治療師，那么可以來這里參加培訓。

培訓期間可以考試獲得治療師證書，還能直接留院從業，就是不知道培訓要多少錢了，要持續在醫院培訓 3 年，時間成本也挺高的，那么，如果心理學碩士畢業，又找不到工作，同時沒有個案來源，或許去醫院進修是一個不錯的選擇，基本上出來之后能進醫院工作了。

圖 與帶教老師林玉鳳合影

非咨詢碩士出身的咨詢師的成長一直是一個困境，有些機構或者培訓感覺就是把鐮刀對準我們這些人精準收割。

我們花錢花時間進修學習，只是希望可以把學到的內容用在自己的個案中，努力幫助那些深陷痛苦中的人。

圖 與臨床心理科主任胡號應主任合影

希望每位想要助人的咨詢師每一步都能穩穩的走。

我是王大俠，如果你對醫院進修還有其他的疑惑，歡迎評論區留言詢問我，我會回復你的。

— the end —

作者 /王大俠

編輯 / 阿乾

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