近日,由復旦大學公共衛生學院鄒華春教授牽頭,新疆醫科大學公共衛生學院田恬講師執筆,中疾控免規中心尹遵棟主任,協和醫學院喬友林教授等國內流行病學、免疫規劃、病毒學、腫瘤學領域的權威專家共同編寫的《男性人乳頭瘤病毒相關疾病預防策略專家共識》(以下簡稱《共識》)于2025年9月12日正式發表在《中華流行病學雜志》。該《共識》旨在提升全社會對男性人乳頭瘤病毒(HPV)感染及相關疾病的認知,為預防男性HPV感染及減輕相關疾病負擔提供理論依據與實踐指導。
HPV感染不分性別,是威脅人類健康的重要公共衛生問題之一。長期以來,我國高度重視女性HPV感染及宮頸癌相關防治工作,在2023年提出《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》,明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等措施來有效防控宮頸癌并最終實現消除宮頸癌的目標。然而,對于男性感染HPV的危害、防治和疾病負擔關注相對不足。事實上,男性可能因HPV持續感染導致肛門癌、陰莖癌、口咽癌等多種惡性腫瘤以及生殖器疣等良性病變,這些疾病在男性人群中的疾病負擔十分嚴重,且有逐年上升的趨勢。
為了給男性HPV感染及相關疾病的防控提供理論依據與實踐指導,《共識》系統梳理了HPV病原學、男性HPV感染及相關疾病的流行病學特征,以及男性HPV相關疾病的一級預防和二級預防策略及措施,并在此基礎上提出了我國男性HPV感染及相關疾病的防控策略框架。
《共識》指出,男性HPV感染率較高,未被機體清除的 HPV 在宿主體內引發持續感染,可導致包括肛門、口咽、陰莖等多個部位的病變。HPV相關疾病治療過程漫長而痛苦,治療后容易復發,對男性患者的生活和心理健康造成嚴重不良影響。
宣傳和健康教育是提升男性HPV認知并采取預防措施的重要途徑。因此,《共識》強調,應加強對男性HPV感染的科學宣傳和教育,提高公眾認知;促進多部門協作和跨領域合作,構建覆蓋疾病預防、篩查等過程的多維度健康防護體系。
《共識》還指出,多項隨機對照臨床試驗研究及上市后的真實世界研究均表明,接種HPV疫苗能夠顯著降低HPV感染率以及相關疾病的發生率。目前已經上市的HPV 疫苗主要包括二價 HPV 疫苗(針對 HPV16、18型)、四價 HPV疫苗(針對 HPV6、11、16和 18型)以及九價 HPV疫苗(針對 HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型)。在全球范圍內的廣泛應用中,HPV疫苗的安全性得到了大量臨床試驗和大規模監測數據的驗證。因此,《共識》推薦符合接種條件的男性接種HPV疫苗;首次性行為之前接種能夠獲得最佳的免疫效果,因此《共識》優先推薦 9~14 歲的男性接種 HPV 疫苗;對于多性伴男性、男男性行為人群,以及男性 HIV 感染者等HPV防控重點男性人群,《共識》也優先推薦其接種HPV疫苗。
《共識》的發布標志著我國男性HPV防控工作進入了一個基于證據、多方協作的新階段,為未來政策制定、臨床實踐和公眾教育提供了重要參考。隨著科學認知的持續深化和社會共識的不斷增強,將有力推動男性HPV相關疾病負擔的降低,共創免疫預防新時代。
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