關(guān)于甲狀腺癌，你最想知道的 5 個問題！

近年來，甲狀腺癌的關(guān)注度逐漸升高，很多人在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，都會擔(dān)心是否與癌癥有關(guān)。本文整理了大家最關(guān)心的 5 個問題，用通俗易懂的語言給出解答。

一、甲狀腺癌的發(fā)病率真的在飆升嗎？

是的，甲狀腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢，尤其是在我國，近十幾年增長較為明顯。這一方面與醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的進步有關(guān)，比如高分辨率超聲的普及，能發(fā)現(xiàn)更多微小的甲狀腺癌病灶；另一方面，環(huán)境因素、生活方式的改變也可能有一定影響。

不過需要明確的是，大部分甲狀腺癌進展緩慢，惡性程度較低，及時治療后預(yù)后較好，大家不必過度恐慌。

二、如何區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？

甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，但絕大多數(shù)是良性的，只有少數(shù)會發(fā)展為甲狀腺癌。區(qū)分良惡性主要依靠以下檢查：

超聲檢查：這是最常用的方法。如果超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于 1、有微小鈣化等特征，惡性的可能性較大。

細(xì)針穿刺活檢：對于超聲懷疑惡性的結(jié)節(jié)，會通過細(xì)針穿刺取部分組織進行病理檢查，這是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。

普通人群不必因為發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就焦慮，定期復(fù)查即可；若檢查提示有惡性可能，應(yīng)及時就醫(yī)進一步診斷。

三、甲狀腺癌都需要手術(shù)治療嗎？

不是所有甲狀腺癌都必須立即手術(shù)。目前臨床上根據(jù)甲狀腺癌的類型、大小、位置以及患者的身體狀況等綜合判斷治療方案：

乳頭狀癌：最為常見，若腫瘤較小（如小于 1 厘米）、沒有侵犯周圍組織、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，部分患者可選擇密切觀察；若符合手術(shù)指征，則需進行手術(shù)切除。

濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌：這些類型相對少見，但惡性程度可能更高，通常建議積極手術(shù)治療，部分患者術(shù)后還需要結(jié)合放射性碘治療、藥物治療等。

具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)患者實際情況制定。

四、甲狀腺癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？預(yù)后如何？

甲狀腺癌術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，復(fù)發(fā)概率與癌癥的類型、分期、治療是否規(guī)范等因素有關(guān)。總體來說，乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好，5 年生存率較高；未分化癌預(yù)后較差，進展迅速。

為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，患者術(shù)后需定期復(fù)查，包括甲狀腺功能檢查、超聲檢查等，同時要遵醫(yī)囑服用藥物，維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

五、日常生活中如何預(yù)防甲狀腺癌？

目前甲狀腺癌的病因尚未完全明確，沒有特別有效的預(yù)防方法，但可以通過以下方式降低患病風(fēng)險：

避免過度暴露于輻射環(huán)境，尤其是頭頸部；

保持健康的生活方式，均衡飲食，避免長期熬夜、過度勞累；

定期進行體檢，尤其是有甲狀腺疾病家族史的人群，應(yīng)更早、更頻繁地進行甲狀腺檢查。

醫(yī)生結(jié)語

甲狀腺癌雖然發(fā)病率有所上升，但總體預(yù)后較好，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分患者都能獲得良好的治療效果。大家不必對甲狀腺結(jié)節(jié)過度恐慌，但也不能掉以輕心，定期體檢、遵循專業(yè)醫(yī)生的建議是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行判斷或延誤治療。