健身房為什么是禿頭重災(zāi)區(qū)？

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你每周規(guī)律健身，每次訓(xùn)練都不敢懈怠，練到大汗淋漓之際習(xí)慣性拿起毛巾擦擦頭，和汗一起被擦走的總是還有幾根頭發(fā)。一開始你并沒放在心上，直到在鏡子里仔細(xì)欣賞初具成效的健身形體時(shí)，“戰(zhàn)損版”發(fā)型更加吸引了你的目光。

你的手在頭頂上“欲摸又止”，回憶起這一區(qū)域曾經(jīng)頭發(fā)茂密的“盛況”——怎么感覺越運(yùn)動越脫發(fā)？

別懷疑自己的直覺，運(yùn)動與脫發(fā)之間的確存在關(guān)聯(lián)。

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韓國原州延世大學(xué)的研究者對2012-2015年間在原州某醫(yī)院定期體檢的1182名受試者進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，隨著低強(qiáng)度運(yùn)動頻率的增加，脫發(fā)患者的比例呈上升趨勢。

這天大的“噩耗”可能讓你心頭一緊，但先別慌，這里說的脫發(fā)得先疊個(gè)甲，主要是指“不幸中槍”的雄激素性脫發(fā)（AGA，簡稱雄脫），如果你并非雄脫患者，恭喜你，和你的發(fā)絲們，暫時(shí)安全。

雄脫是臨床最常見的脫發(fā)類型，多發(fā)于男性，我國男性雄脫患病率達(dá)21.3%，而女性僅有6%左右。到男性80歲時(shí)，比例更是夸張，約80%都會“禿出”。

作為一種遺傳性疾病，當(dāng)前已被證實(shí)與雄脫有關(guān)的遺傳基因主要是雄激素受體（AR）基因，這一“禿頭基因”變異可解釋40%的男性雄脫遺傳變異率。然而在一項(xiàng)研究中，76.6%的不禿人士同樣攜帶“禿頭基因”，也就是說，攜帶這一基因并不一定會禿頭，雄脫的鍋不能完全甩給遺傳。

雄脫的命運(yùn)受基因“注定”外，也被雄激素水平?jīng)Q定。運(yùn)動影響的，正是后者。

作為健身房擼鐵達(dá)人、小區(qū)游泳健將、亦或是野生馬拉松愛好者，你也許察覺到體能極限不斷突破的同時(shí)，發(fā)量下限也在持續(xù)刷新。這多半是因?yàn)槟泱w內(nèi)雄激素水平受到運(yùn)動直接影響，而雄激素主要成分“睪酮”正是雄脫發(fā)生必不可少的要素。

作為脫發(fā)的元兇之一，睪酮主要是通過毛細(xì)血管進(jìn)入到達(dá)皮膚，經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為更強(qiáng)大的二氫睪酮（DHT）。當(dāng)DHT濃度過高時(shí)，將關(guān)閉毛囊，使頭發(fā)難以正常生成。一項(xiàng)對照測量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)組頭皮DHT濃度平均為71.84ng/ml，而對照組平均僅有1.41ng/ml。

更加殘酷的現(xiàn)實(shí)是，睪酮向DHT的轉(zhuǎn)化不可逆，一旦完成，DHT將以5倍的效力與“禿頭基因”結(jié)合，更穩(wěn)定、長效去除你的頭發(fā)。

但運(yùn)動對睪酮水平波動的影響不能一概而論，不同運(yùn)動類型和強(qiáng)度帶來的變化不盡相同，進(jìn)而加速甚至延緩禿頭進(jìn)程。

所以當(dāng)你擼鐵時(shí)無意瞥見日漸稀疏的頭頂，在跑步機(jī)上感受不到頭發(fā)的律動，做深蹲看到頭發(fā)從眼前飄落……先別急著怪運(yùn)動擾亂了雄激素，也許你只是選錯了賽道。

一般來說，高強(qiáng)度無氧運(yùn)動會引發(fā)睪酮水平升高，加速脫發(fā)。以短跑為例，有研究證實(shí)重復(fù)10次、每次持續(xù)30秒的反復(fù)短跑訓(xùn)練將導(dǎo)致健康年輕男性的總睪酮和DHT水平升高，也有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)5分鐘短跑訓(xùn)練后總睪酮和DHT水平顯著升高，直到1小時(shí)后方恢復(fù)至基線值。

于是你把無氧運(yùn)動從之后的訓(xùn)練計(jì)劃中拉黑，醉心于有氧。我國一項(xiàng)針對592名雄脫患者的研究也證實(shí)，有氧運(yùn)動每次時(shí)間超過60分鐘有助于延緩輕度雄脫發(fā)展并改善病情。你內(nèi)心狂喜，恨不得每天都來60分鐘“護(hù)發(fā)行動”，可當(dāng)你每周重復(fù)6天就已進(jìn)入中高強(qiáng)度，將導(dǎo)致體內(nèi)DHT水平升高，更容易脫發(fā)。

有氧雖好，可千萬別貪多，低強(qiáng)度倒還可以幫助降低睪酮水平，但中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動將引起DHT水平升高。

這也不行那也不行，頭發(fā)又愁掉幾根的牛馬打工人靈光一閃又一閃，為了保衛(wèi)頭發(fā)“哞”地一聲就地開練，主打一個(gè)措不及防。但這種急性短期有氧運(yùn)動同樣對雄脫人群不太友好，可能會提升睪酮濃度和DHT水平，讓頭發(fā)在工位上“橫尸遍野”。

健身人們肌肉整整齊齊，脫發(fā)明明白白，當(dāng)你照鏡子時(shí)或許已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)禿得極不均勻。有些人頭頂?shù)刂泻＃行┤税l(fā)型像大寫“M”，這其實(shí)是因?yàn)椋G酮水平波動對頭皮不同區(qū)域有不同影響。

由于“禿頭基因”分布、易感性程度不同，DHT濃度在頭皮不同區(qū)域也存在差異，雄脫本身就多表現(xiàn)為“馬蹄形”，頭頂和兩側(cè)靠前部（顳區(qū)）“寸草不生”的同時(shí)后腦勺及周邊（枕部）毛發(fā)卻可以安然無恙。

而“敏感易碎”的頭頂和顳區(qū)受睪酮水平變化的影響又不同。一項(xiàng)針對92對男性雙胞胎脫發(fā)情況與睪酮水平關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，區(qū)域睪酮水平與顳部脫發(fā)呈反相關(guān)，但與頭頂脫發(fā)正相關(guān)。也就是說，長時(shí)間有氧運(yùn)動帶來的睪酮水平降低可能導(dǎo)致顳部脫發(fā)，而長時(shí)間無氧運(yùn)動帶來的睪酮水平升高可能有助于顳部毛發(fā)保留，但此時(shí)頂部脫發(fā)將加劇。

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如果你還只是輕度雄脫，快冷靜下來好好想想，是保顳部毛發(fā)，還是保頭頂毛發(fā)。

但如果你已經(jīng)是中高度雄脫，運(yùn)動頻率可能對病情影響無關(guān)緊要，不如該吃吃，該喝喝，想運(yùn)動就盡情享受不同運(yùn)動帶來的快樂吧。

心態(tài)好，比什么都好。

當(dāng)然，雄脫到來并不會那么“禿然”，其本質(zhì)上是毛囊微型化的過程，表現(xiàn)為毛囊逐漸變小和毛發(fā)生長周期變短。所以你也不會一運(yùn)動就禿得立竿見影，更可能是練著練著慢慢變禿，毛囊在你今天舉啞鈴、明天俯臥撐、后天臥推深蹲的壓力下漸漸“自閉”。

正常情況下，頭發(fā)會周期性更換，經(jīng)歷生長期、退化期、休止期和脫落期四個(gè)階段，生長期一般持續(xù)3-5年，經(jīng)過數(shù)周退化期后進(jìn)入約3個(gè)月的休止期。但雄脫發(fā)病會使頭皮毛囊從正常的長生長期變短，短休止期延長，這一過程伴隨著毛囊的逐漸小型化。頭發(fā)既不生長，又長不出，自然也就越來越少。

上圖為皮膚鏡攝影下毛囊大小差異。左圖的正常頭皮主要由全層、健康的終毛構(gòu)成，毛干直徑相對均勻，而右圖所示雄脫頭皮上許多頭發(fā)直徑縮小 / 參考文獻(xiàn)[9]

毛囊變化受雄激素的重要影響，當(dāng)發(fā)覺有“禿”了少年頭的趨勢時(shí)，運(yùn)動不失為挽留頭發(fā)小妙招。

但就算是輕度雄脫，建議也別太盯著運(yùn)動這一件事不放，在復(fù)雜的脫發(fā)機(jī)制中，運(yùn)動的影響力只能算小打小鬧。

畢竟運(yùn)動不是脫發(fā)的“罪魁禍?zhǔn)住保皇亲尅氨揪筒桓辉５募彝パ┥霞铀薄?/p>

撰文 / 豆 泥

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