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大家好,我是廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院腫瘤科一區(五樓)的彭齊榮主任。行醫40余年來,這段路說長不長,足以讓我見證腫瘤治療領域的一次次技術突破與理念更新。在臨床,每次看到患者攥著體檢報告、眼里滿是焦慮時,我依舊會心疼那份藏不住的恐懼。早年在中山大學附屬腫瘤醫院進修放療的5年里,我曾為了精準理解腫瘤病理特征、制定更貼合病情的放療方案,熬夜結合病理切片資料和數字化病理圖像分析過太多臨床腫瘤病例;不管是過去擔任南部戰區空軍醫院腫瘤中心主任,還是如今在廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院坐診,我接過太多張標注“異常”的檢查單,也握過太多雙因害怕“癌癥”而不停顫抖的手,作為腫瘤專科醫生,今天來更大家聊聊臨床上癌癥患者常見的“病情好轉信號”有哪些~廢話少說,下面請聽我,細細道來。
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每次復查時,很多癌癥患者都會攥著報告單問醫生:“彭教授,我的腫瘤有沒有變壞?還能控制住嗎?”這種對病情變化的擔憂,幾乎成了患者日常的“心頭事”。其實,癌癥病情是否在惡化,身體往往會悄悄給出“提示”。尤其是到了中晚期,若出現3個典型表現,可能意味著病情在進展;但如果一個都沒有,或許是身體在告訴你“目前狀態還不錯”。今天就來詳細說說這3個關鍵信號,幫你更清晰地了解自己的身體狀況。
一、沒刻意減肥,體重卻“掉得快”:警惕營養被“搶奪”
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不少患者會發現,明明沒減少飯量,也沒增加運動量,體重卻在短短一兩個月里降了不少——比如100斤的人突然瘦了5斤以上,這種“不明原因的體重驟降”,很可能是癌癥惡化的信號。
為什么會這樣?因為癌細胞是“貪婪的營養掠奪者”,它的快速生長需要大量能量,會優先搶走正常細胞所需的蛋白質、脂肪等營養;同時,腫瘤還會釋放出一種叫“腫瘤壞死因子”的物質,這種物質會加速身體代謝,讓能量消耗得更快。時間久了,不僅體重下降,還可能伴隨乏力、免疫力降低等問題。
如果你的體重一直保持穩定,沒有出現這種“莫名消瘦”,說明身體的營養供給沒被嚴重干擾,這是病情相對穩定的一個重要表現。
二、疼痛從“偶爾痛”變“一直痛”:別把它當“普通不適”
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疼痛是癌癥患者常見的癥狀,但疼痛的變化,藏著病情的“密碼”。有些患者一開始只是偶爾覺得某個部位隱隱作痛,比如肝癌患者可能偶爾肝區鈍痛,肺癌患者可能偶爾胸痛,這種疼痛通常能通過休息或普通止痛藥緩解。
可如果疼痛慢慢變了——從“偶爾痛”變成“全天都痛”,從“輕微痛”變成“難以忍受的痛”,甚至吃了常規止痛藥都不管用,影響到睡覺和吃飯,這就可能是癌癥惡化的信號。因為隨著腫瘤增大,它可能會壓迫周圍的神經、器官,或者侵犯到更深層的組織,導致疼痛加劇且持續。
反之,如果你沒有出現這種“疼痛升級”,甚至疼痛頻率在減少、程度在減輕,說明腫瘤沒有對周圍組織造成更嚴重的侵犯,這是值得高興的好現象。
三、反復低熱不退:別只當“感冒”處理
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很多人以為“發燒就是感冒了”,但對癌癥患者來說,不明原因的“持續低熱”(體溫在37.3℃-38℃之間),可能沒那么簡單。這種低熱往往有兩個特點:一是反復出現,吃了退燒藥后可能暫時退下去,但過幾天又會燒起來;二是沒有感冒的其他癥狀,比如咳嗽、流鼻涕等。
這背后的原因有兩個:一方面,癌細胞在生長過程中會釋放“白細胞介素-6”等致熱物質,這些物質會刺激體溫調節中樞,導致體溫升高;另一方面,腫瘤生長太快時,局部會因為缺血缺氧而壞死,壞死的組織被身體吸收時,也會引發低熱。如果病情惡化,腫瘤范圍擴大,這種低熱會更頻繁,甚至可能發展成高熱。
如果你的體溫一直正常,沒有出現這種“反復低熱”,說明身體沒有受到這些致熱因素的持續影響,免疫系統也沒有被過度消耗,這也是病情穩定的一個積極信號。
總結:沒有這些信號,更要做好“日常守護”
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看到這里,或許有患者會問:“我一個信號都沒有,是不是就不用管了?”當然不是。沒有這3個惡化信號,說明目前病情控制得不錯,但這并不代表可以放松警惕。
癌癥的管理是一場“長期戰”,即使沒有異常表現,也需要堅持3件事:第一,保持規律的飲食和作息,保證營養均衡,給身體足夠的“戰斗力”;第二,按醫生的要求定期復查,比如CT、腫瘤標志物檢測等,通過檢查及時發現潛在變化;第三,保持積極的心態,避免過度焦慮,情緒穩定對免疫力的維持也很重要。
最后想告訴大家:身體的信號是病情的“晴雨表”,但它不是唯一的判斷標準。無論是否出現上述表現,都要和醫生保持溝通,讓專業的醫療團隊幫你把控病情。只要做好科學管理,即使是癌癥患者,也能擁有高質量的生活,甚至實現長期帶瘤生存。
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我是腫瘤科主任-人民軍醫-彭齊榮,抗癌這條路確實難走,有太多未知的坎坷,也有太多因“對醫學概念的誤解”引發的焦慮。但請相信,我會陪你等“枯樹發芽開出新的花 等著陽光刺破黑暗 等第一縷朝霞”。我愿意做你們抗癌路上的“老戰友”,陪你們一同面對治療方案的選擇難題,一同解讀晦澀的檢查報告,一同把每一個“健康坎”都慢慢邁過去。
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如果你們有關于癌癥、腫瘤的健康疑問,無論是想了解具體癌癥的治療方案,還是需要腫瘤患者日常護理的相關建議,都可以在評論區留言,或是在后臺和我說說。每一個問題,我都會結合四十年臨床經驗認真回應,也一定會竭盡全力去幫助大家。
本期科普就到這里了,愿我們都能在對抗疾病的道路上,多一分科學認知賦予的勇氣,多一分彼此陪伴傳遞的溫暖。我們下期再見。
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