寶寶咳嗽像小貓？當心不是感冒！呼吸道合胞病毒（RSV）正高發

看到寶寶咳嗽、喘憋，呼吸像小貓一樣發出“呼呼”聲，家長的心都揪緊了。這很可能不是普通的感冒，而是需要特別關注的呼吸道合胞病毒在作祟。

一、 認識這個“麻煩制造者”：什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種感染呼吸道的RNA病毒。幾乎所有兒童在2歲前都會至少感染一次RSV，但它不是普通的感冒病毒！感染后可表現為類似感冒的上呼吸道感染（打噴嚏、鼻塞、發熱），也可表現為較嚴重的下呼吸道感染。一人“中招”，全家也容易感染。

高發季節：在我國北方，主要流行于冬、春季（10月至次年3月），高峰在11-12月；在南方，除了冬季，潮濕的梅雨季節也可能出現流行。

易感人群：所有年齡段的人都可能感染，但嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者是重點攻擊對象，尤其是６月齡以下嬰兒感染后出現住院和重癥的比例較高。

傳播途徑：RSV可通過呼吸道飛沫、氣溶膠和密切接觸傳播， 也可通過接觸被病毒污染的物品間接傳播。傳染源為RSV感染者，包括有癥狀和無癥狀的感染者。感染者咳嗽或打噴嚏時與之近距離接觸，或與RSV感染者密切生活接觸，如擁抱、共用餐具、杯子和玩具等，都有可能導致RSV感染。極易在托幼機構、學校或家庭聚會等人群密集處擴散。

二、 如何判斷？識別RSV感染的“信號”

感染RSV后，癥狀因人而異，潛伏期2-8天，通常4-6天。初期很像感冒，如鼻塞，流涕，咳嗽，可伴有輕中度發熱，2-4天后出現咳嗽、喘息等癥狀，自然病程一般7-10天，大多數患兒咳嗽癥狀可在2-3周內緩解。重癥患兒可出現呼吸急促，費力，口唇發紺，食欲減退，精神萎靡等表現，多見于存在早產，心肺基礎疾病，免疫缺陷，貧血，營養不良等高危因素以及6月齡以下的小嬰兒。

輕癥（類似感冒）

發燒（體溫可能不高）；

鼻塞、流鼻涕；

咳嗽、聲音嘶啞；

食欲下降。

重癥（需立即警惕！）

當病毒向下蔓延，可能引發毛細支氣管炎或肺炎，出現以下危險信號：

劇烈咳嗽：陣發性、刺激性、連聲咳；

喘息與喘憋：呼吸時喉嚨或胸部發出“呼嚕呼嚕”的喘息聲。寶寶呼吸費力，出現鼻翼扇動（呼吸時鼻孔一張一合）和 “三凹征”（吸氣時鎖骨上、胸骨上、肋間隙凹陷）；

呼吸急促：呼吸頻率明顯加快；

口唇發紫：這是缺氧的嚴重信號；

精神萎靡、煩躁不安：寶寶非常不舒服，精神差，或難以安撫；

食欲明顯下降。

三、 如果中招了，家長該如何應對？

大量研究證實，嬰幼兒時期嚴重的呼吸道合胞病毒感染，與兒童期乃至成年后反復的喘息和哮喘發作密切相關。因此，家長切莫忽視孩子感染后的不適癥狀，兒童出現以下情況，提示可能為重癥，需要第一時間就醫：

體溫＞38.5℃，反復不退；

煩躁哭鬧、精神狀態差；

食欲降低或拒食，伴脫水表現；

鼻孔張開使勁呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向內凹陷；

呼吸困難、急促伴呻吟；

明顯咳嗽伴喘息，甚至憋喘。

家庭護理（輕癥時）

緩解鼻塞：使用生理鹽水噴鼻或滴鼻，然后用吸鼻器清理分泌物。

保持空氣濕潤：使用加濕器，有助于緩解咳嗽和鼻塞。

保證液體攝入：少量多次喂奶或水，防止脫水。

休息與觀察：讓寶寶充分休息，并密切觀察病情變化。

四、 預防大于治療：如何保護我們的寶寶？

目前，沒有治療RSV感染的特效抗病毒藥物。治療的核心是對癥支持治療，預防RSV感染是保護寶寶的關鍵。RSV是一種具有高度傳染性的呼吸道病毒，主要通過飛沫、接觸傳播。

構筑三道健康防線

防線一：切斷傳播途徑

1、養成良好的衛生習慣——勤洗手

使用“七步洗手法”用流動水和肥皂或洗手液洗手。特別是在外出回家、飯前便后、進入醫院、接觸生病的人后等關鍵時機。

2、注意咳嗽禮儀：

咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免飛沫傳播，保護自己和他人。

3、科學佩戴口罩：

出現發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀者，外出時應科學佩戴口罩，阻斷病毒在空氣中的播散。

防線二：保護易感人群

減少聚集：在疾病高發期，兒童應盡量少去人多擁擠、空氣不流通的公共場所，降低感染風險。

避免與感染者接觸：避免讓孩子與生病的人近距離接觸。家人感冒時，應佩戴口罩，并避免親密接觸寶寶。

適度鍛煉：天氣允許時，讓孩子進行適量的體育鍛煉可以增強身體素質、提高身體抵抗力，既增加機體免疫力，又能使人保持愉快的心情。

防線三：管理傳染源

居家隔離：切勿讓孩子帶病上學，這既不利于孩子的恢復，也容易造成校內的交叉感染。

遵守隔離時間：切勿讓孩子帶病上學，這既不利于孩子的恢復，也容易造成校內的交叉感染。

呼吸道合胞病毒是嬰幼兒健康的常見威脅，但家長們無需過度恐慌。請記住：

學會識別：分清普通感冒癥狀與重癥危險信號（特別是喘息和三凹征）。

科學應對：輕癥居家護理，重癥立即就醫，不濫用藥物。

積極預防：洗手、戴口罩、避免接觸是基石，減少聚集。

多一份了解，就多一份安心。愿每個寶寶都能健康成長，平穩度過每一個呼吸道疾病高發季！

來源：昆明市第一人民醫院

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