廣東
藥房每天都能碰到捂著腰進來的人。有的彎腰像個蝦米，有的說腿麻得像過電，一問十有八九是腰椎間盤突出。
我總跟他們說，這病不是突然冒出來的。腰椎間盤就像個 “減震墊”，用久了會老化，加上長期坐辦公室、搬重物這些折騰，“墊子” 破了，里面的東西突出來壓到神經，疼就來了。有的人光是腰痛，躺著能緩解，一站起來就加重；有的疼會串到屁股、大腿，咳嗽一下都能疼得跳起來；更少見但危險的是大小便受影響，那得立刻去醫院，搞不好要癱瘓。
我發現好多人來買藥，要么只盯著止痛藥，要么聽人說哪個管用就搶著買。其實腰突用藥得對癥，疼得厲害的、肌肉僵的、神經麻的，用藥都不一樣。
整理了50種腰椎間盤突出常用藥，每一種都標了咋用、啥人不能用，都是這些年親眼見患者用出來的經驗。
01 疼得鉆心？先靠這些止痛藥壓下去
1.布洛芬緩釋膠囊：針對腰背痛、腿放射痛，一次 1 粒，一天 2 次。胃不好的飯后吃，有胃潰瘍的別碰。
2.雙氯芬酸鈉腸溶片：比布洛芬勁兒大些，急性疼管用，一次 25mg，一天 3 次。哮喘患者禁用。
3.塞來昔布膠囊：對胃刺激小，適合長期疼的人，一次 1 粒，一天 1 次。磺胺過敏的不能吃。
4.依托考昔片：急性發作時用，一次 60mg，一天 1 次。有心臟病的慎用。
5.萘普生片：緩解肌肉酸痛型腰痛，一次 0.2g，一天 2 次。胃出血病史者禁用。
6.吲哚美辛腸溶片：針對神經壓迫性疼痛，一次 25mg，一天 2-3 次。癲癇患者別用。
7.洛索洛芬鈉片：飯后吃，一次 60mg，一天 3 次。肝不好的得減量。
8.對乙酰氨基酚片：疼得輕時用，一次 0.5g，一天不超過 4 次。肝衰竭者禁用。
9.美洛昔康片：慢性腰突疼適用，一次 7.5mg，一天 1 次。嚴重心衰者禁用。
10.氟比洛芬凝膠貼膏：外用藥，貼在疼的地方，一天 1 貼。皮膚破了不能貼。
02 肌肉僵成石頭？這些藥能幫你 “松綁”
11.鹽酸乙哌立松片：緩解腰部肌肉痙攣，一次 50mg，一天 3 次。吃了可能犯困，別開車。
12.氯唑沙宗片：軟組織挫傷、肌肉勞損都能用，飯后吃，一次 0.2-0.4g，一天 3 次。肝腎功能不全者慎用。
13.鹽酸替扎尼定片：針對中樞神經引起的肌肉緊，一次 2mg，一天 3 次。慢慢加量，別突然停。
14.馬來酸氟吡汀膠囊：運動性肌肉痙攣疼適用，一次 1 粒，一天 3-4 次。腎不好的一天最多 3 粒。
15.鹽酸替扎尼定膠囊：和片劑效果一樣，一次 2mg，一天 3 次。低血壓患者慎用。
03
腿麻、沒力氣？神經得靠這些 “營養品”
16.甲鈷胺片：修復受損神經，緩解麻木，一次 0.5mg，一天 3 次。過敏體質慎用。
17.維生素 B1 片：輔助營養神經，一次 10mg，一天 3 次。沒什么明顯禁忌。
18.維生素 B12 片：和甲鈷胺搭配用，一次 0.5mg，一天 3 次。痛風患者慎用。
19.腺苷鈷胺片：適合吸收不好的人，一次 0.5mg，一天 3 次。避光保存。
20.呋喃硫胺片：B 族維生素的一種，一次 25mg，一天 3 次。對本品過敏者禁用。
04 中成藥得辨證用，不對癥吃了白花錢
21.腰痛寧膠囊：黃酒送服效果好，一次 4-6 粒，一天 1 次，睡前吃。孕婦、小孩禁用。
22.腰痹通膠囊：活血化瘀，緩解腰腿疼痛，一次 3 粒，一天 3 次。飯后吃，孕婦別碰。
23.風濕骨痛膠囊：適合腰冷痛、遇寒加重的人，一次 2-4 粒，一天 2 次。有出血傾向的慎用。
24.金天格膠囊：健骨用，改善腰酸腿軟，一次 3 粒，一天 3 次。沒明顯禁忌。
25.舒筋健腰丸：補益肝腎，緩解腰膝酸痛，一次 5g，一天 3 次。感冒時別吃。
26.獨活寄生丸：風寒濕引起的腰突適用，一次 6g，一天 2 次。濕熱體質慎用。
27.祖師麻片：祛風除濕，一次 3 片，一天 3 次。胃不好的飯后吃。
28.盤龍七片：活血化瘀，一次 3-4 片，一天 3 次。孕婦禁用。
29.骨筋丸膠囊：舒筋通絡，一次 3-4 粒，一天 3 次。月經期別吃。
30.通絡開痹片：針對風濕痹痛，一次 3 片，一天 1 次。過敏體質慎用。
31.尪痹片：肝腎不足型腰突適用，一次 4 片，一天 3 次。濕熱痹痛者不用。
32.益腎蠲痹丸：溫補腎陽，一次 8g，一天 3 次。飯后吃，過敏者禁用。
33.活血止痛膠囊：跌打損傷型腰突適用，一次 4 粒，一天 3 次。孕婦禁用。
34.三七傷藥片：活血化瘀，一次 3 片，一天 3 次。有心臟病的慎用。
35.云南白藥膠囊：緩解疼痛有幫助，一次 2 粒，一天 3 次。過敏者禁用。
05 外用藥輔助止疼，皮膚敏感要注意
36.復方紫荊消傷巴布膏：具有活血化瘀、消腫止痛的功效，一天 1 換。貼敷前確保局部干燥、無傷口。。
37.麝香壯骨膏：含麝香，止痛效果強，一次貼 12 小時。孕婦絕對不能用。
38.傷濕止痛膏：風寒濕引起的疼痛適用，一天 1 貼。皮膚破了別用。
39.雙氯芬酸二乙胺乳膠劑：抹在疼的地方，一天 3-4 次。避免接觸眼睛。
40.酮洛芬凝膠：緩解肌肉痛，一天涂 3-4 次。過敏體質先做皮膚測試。
41.云南白藥膏：活血化瘀，一天 1 貼。孕婦禁用。
42.辣椒堿乳膏：剛開始有點燒得慌，適應就好，一天 3-4 次。皮膚破損禁用。
43.復方水楊酸甲酯乳膏：緩解肌肉僵硬，一天涂 2-3 次。避免大面積用。
44.傷濕止痛膏（橡膠膏）：和普通款一樣，一天 1 貼。過敏者禁用。
45.羅浮山風濕膏藥：祛風除濕，一次貼 12 小時。孕婦禁用。
46.精制狗皮膏：舒筋活血，一天 1 貼。皮膚過敏者不用。
47.復方南星止痛膏：散寒止痛，一次貼 12 小時。皮膚破損禁用。
48.活血解痛膏：緩解酸痛，一天 1 貼。孕婦禁用。
49.雙氯芬酸鈉貼：直接貼在痛點，一天 1 貼。過敏者禁用。
50.吲哚美辛巴布膏：消炎止痛，一天 1 貼。哮喘患者慎用。
我提醒大家，這些藥不是隨便組合著吃的。比如止痛藥和肌肉松弛藥能一起用，但兩種止痛藥別疊加，傷胃得很。還有膏藥，貼之前一定要看皮膚，有疹子、破損的絕對不能貼，我見過有人貼了起水泡，遭老罪了。
用藥 7 天沒好轉，或者疼得更厲害，別硬扛，趕緊去醫院拍片子。腰突這病，早干預早好，拖成慢性的就麻煩了。
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