荒唐，一醫(yī)院規(guī)定：每月必須「介紹1個熟人」住院，否則“扣50元”

近日，醫(yī)療圈再爆奇葩事件：一家醫(yī)院強(qiáng)制要求職工每月必須介紹一位熟人住院，否則扣罰50元工資。這一荒誕政策迅速引發(fā)醫(yī)療界廣泛關(guān)注。

一、事件來龍去脈

從流傳出的醫(yī)院績效核算表可以清晰看到，在9月29日發(fā)放的工資中，多名員工被扣款項整齊地定格在1429.49元這個數(shù)字上，而未被扣款的員工所得金額各異。

據(jù)了解，該醫(yī)院出臺了令人匪夷所思的規(guī)定：每位職工每月必須介紹一個熟人住院，且必須是找自己看病的熟人，普通門診病人不在統(tǒng)計范圍內(nèi)。

這項硬性指標(biāo)直接與工資掛鉤，每月未完成任務(wù)者扣罰50元。從流出的工資單可以看出，絕大多數(shù)員工都未能幸免，紛紛被扣款，獎勵者寥寥無幾。

一位內(nèi)部員工無奈透露：“這張圖是績效辦發(fā)的底子，我們實際到手的工資如果比這個數(shù)字少，就是被扣了罰款；比這個數(shù)字多，就是獎金。但現(xiàn)實情況是，基本上都在被罰，很少見到獎勵。”

在DRG醫(yī)保支付改革全面推進(jìn)的大環(huán)境下，醫(yī)院面臨著前所未有的運營壓力。然而，將這種壓力簡單粗暴地轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)務(wù)人員，迫使員工向身邊的熟人“開刀”，如此做法著實令人震驚。

二、問題根源在哪里

1、醫(yī)院自負(fù)盈虧的體制困境

究其根源，這家醫(yī)院的荒唐政策背后，反映的是我國醫(yī)療體系長期存在的深層次矛盾。

醫(yī)院需要自負(fù)盈虧，缺乏足夠的財政撥款支持。眾所周知，醫(yī)院的運營成本、人員工資大部分都需要自行承擔(dān)。在這種情況下，當(dāng)面臨DRG改革帶來的收入壓力時，一些醫(yī)院管理者不是想著如何提升醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，而是采取這種急功近利的“坑熟”策略。

2、醫(yī)保控費與醫(yī)院負(fù)擔(dān)的矛盾

隨著全民醫(yī)保覆蓋率的不斷提升，醫(yī)保基金的控費壓力日益增大。與此同時，醫(yī)院需要養(yǎng)活龐大的隊伍，承擔(dān)繁重的人員負(fù)擔(dān)。

如果醫(yī)院院長是臨床出身，真正懂醫(yī)療規(guī)律，能夠大刀闊斧地改革，砍掉不必要的行政部門，或者解散傳統(tǒng)醫(yī)院建制，建立清一色的聯(lián)合門診，或許能夠走出一條多方共贏的新路。

但現(xiàn)實是，大多數(shù)醫(yī)院管理者在面臨運營壓力時，選擇了最簡單粗暴的方式——向醫(yī)務(wù)人員要業(yè)績。

三、小編想說

能夠制定出如此激勵機(jī)制的院領(lǐng)導(dǎo)，其管理智慧著實令人擔(dān)憂。在績效考核日益精細(xì)化的今天，利用復(fù)雜的數(shù)據(jù)算法，說你這個月掙錢就掙錢，說你虧本就虧本，已經(jīng)成為常態(tài)。

經(jīng)典的管理話術(shù)就是：“病人少了，科室獎金肯定少；病人多了，科室成本就高啊！”這種永遠(yuǎn)正確的廢話，讓一線醫(yī)務(wù)人員無所適從。

不能介紹熟人住院就扣50元，這種政策必然導(dǎo)致小病大治，不需要住院的也被安排住院，直接造成醫(yī)保資金的浪費。難道制定政策的人就不怕醫(yī)保局的檢查嗎？

面對這樣的局面，廣大醫(yī)務(wù)人員既感到無辜又充滿無奈。問題的根源大家都心知肚明，但在現(xiàn)有體制下，很少有人敢于發(fā)聲。

與其搞這些歪門邪道，不如加快推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員年薪制改革。讓醫(yī)生能夠安心治病救人，而不是整天為完成各種荒唐指標(biāo)而勞心勞力。

醫(yī)療的本質(zhì)是治病救人，不是做生意。當(dāng)醫(yī)院把員工當(dāng)成拓展業(yè)務(wù)的工具，當(dāng)醫(yī)生不得不向身邊的親友“下手”，這不僅玷污了白衣天使的神圣稱號，更是在透支整個醫(yī)療行業(yè)的公信力。

DRG改革的本意是促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，推動醫(yī)院精細(xì)化管理。醫(yī)院管理者應(yīng)該把握改革契機(jī)，通過提升醫(yī)療技術(shù)水平、優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)、提高運營效率等正當(dāng)途徑來應(yīng)對挑戰(zhàn)，而不是寄希望于這些旁門左道。

有關(guān)部門也應(yīng)該及時介入，糾正這種損害醫(yī)患關(guān)系、浪費醫(yī)保資金的不良行為，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的正常秩序。

醫(yī)學(xué)需要尊嚴(yán)，醫(yī)療需要底線。別讓“拉熟”的鬧劇，寒了醫(yī)務(wù)人員的心，傷了患者的情！

醫(yī)客說

醫(yī)療的尊嚴(yán)，容不得“拉熟”的褻瀆

“每月扣50元”的背后，是一群醫(yī)務(wù)人員在生存壓力與職業(yè)尊嚴(yán)間的掙扎，是一家醫(yī)院在體制困境中的管理失序，更是整個醫(yī)療體系在改革陣痛中的畸形投射。

當(dāng)“拉熟”成為醫(yī)院的“生存策略”，我們失去的不僅是幾個職工的工資，更是醫(yī)療行業(yè)的底線與公信力。正如一位醫(yī)生所言：“我們可以接受加班、接受考核，但無法接受把親友變成‘業(yè)績工具’。”

醫(yī)療的本質(zhì)是治愈與關(guān)懷，不是生意經(jīng)里的“拉客”。愿這場“拉熟”鬧劇早日終結(jié)，愿每一位醫(yī)生都能安心治病，每一位患者都能被真誠對待——這，才是醫(yī)療該有的樣子。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】杏林苑社群

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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