對于許多正在接受癌癥治療的患者而言,化療這個詞匯承載著復雜的情感。它代表著對抗疾病的希望,也伴隨著一系列身體上的挑戰。在日常工作中,我們經常聽到患者和家屬詢問,化療期間人變得特別虛弱,吃不下飯,渾身沒勁,應該怎么辦?是不是只能硬扛過去?
答案當然是否定的。在化療的治療周期內,我們的身體都在經歷一場消耗與修復的循環。若不采取相關措施,可能會讓身體的損耗加劇,影響后續治療的耐受性和效果。而積極采取科學的綜合管理策略,則可以幫助患者更好地耐受化療,減輕藥物帶來的毒副作用,從而提升生活質量,為順利完成整個治療方案奠定堅實的基礎。接下來我們就來詳細談談,在化療期間,如何通過做好這五件事,幫助身體更好地闖過這個特殊的時期。
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一、做好科學合理的營養支持
化療藥物在殺傷快速增殖的腫瘤細胞時,無法完全精準區分敵我,因此也會對體內同樣增殖活躍的正常細胞造成影響,例如骨髓造血細胞、口腔及胃腸道黏膜細胞等。因此患者容易出現食欲不振、惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉等一系列消化道反應,導致營養攝入不足。
要為身體打好營養基礎,核心在于保證高蛋白、高能量的飲食。蛋白質是修復組織、合成免疫細胞的根本原料,患者應有意識地增加魚肉、蝦、去皮禽肉、瘦肉、雞蛋、牛奶及豆制品等優質蛋白的攝入。為確保能量充足,可在三餐之外增加兩到三次加餐,選擇酸奶、藕粉、堅果糊等能量密度較高的食物。
而食物的制備方式同樣關鍵,應以細軟、易消化為原則,多采用蒸、煮、燉的烹飪方法,避免油炸和燒烤。對于咀嚼或吞咽不便的患者,可將食物制成肉糜粥、蔬菜泥等形態。面對具體的消化道反應,也需要靈活調整。例如,為應對惡心嘔吐,應選擇清淡、氣味不濃的食物,并做到少食多餐;為提振食欲,可利用檸檬汁等天然調味,并在感覺舒適時隨時進食;若出現口腔潰瘍,則需食用溫涼、細軟的食物,避免刺激創面。當通過日常飲食確實無法滿足需求時,應及時與醫生溝通,考慮使用腸內營養制劑等醫學營養品作為補充。
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二、精準的癥狀管理
化療期間出現身體虛弱,很大一部分來源于各種治療相關癥狀的疊加。其中,骨髓抑制是引起虛弱感的核心問題之一。化療藥物會抑制骨髓的造血功能,導致白細胞、紅細胞和血小板的全面減少。當白細胞特別是中性粒細胞降低時,機體免疫力會隨之下降,感染風險增高,一旦發生感染,身體將被迫調動大量能量去對抗病原體,從而加重虛弱感。
因此,在此期間需格外注意個人衛生,避免前往人群密集處,并密切監測體溫。同時,紅細胞的減少會直接導致貧血,使組織器官供氧不足,這是引發疲乏無力、頭暈、心慌氣短等虛弱癥狀的最直接原因。此外,血小板的降低則會增加出血風險,患者需要注意避免磕碰和外傷。對這些由骨髓抑制引發的癥狀進行精準的監測和管理,是減輕身體負擔、平穩度過化療期的關鍵。患者需要學會觀察自身變化,并及時與醫療團隊溝通,以便獲得最及時的處理。
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三、中醫調理
在應對化療引起的虛弱和骨髓抑制方面,傳統中醫藥學積累了豐富的經驗,可以作為西醫治療的有益補充。中醫認為,化療藥物的性質類似于熱毒或耗氣傷陰之品,其治療過程是一個攻伐的過程,在祛除病邪(腫瘤)的同時,也容易損傷人體的正氣,耗傷氣血。患者在化療后出現的疲乏無力、面色蒼白、食欲不振、頭暈心悸等癥狀,在中醫看來,多屬于氣血兩虛的表現。治療上遵循扶正祛邪的原則,即在化療攻伐邪氣的同時,通過中藥來扶助正氣,調養氣血,從而減輕化療的毒副作用,改善患者的體質。
在這一理念指導下,一些以益氣養血為核心功能的中成藥在臨床上得到了應用。例如,升血調元顆粒,其組方思路就體現了中醫的整體調理觀念。它常以黃芪、當歸等經典補氣養血藥材為基礎,配伍其他藥物,共同起到健脾益腎、益氣養血的作用。中醫理論認為,脾為后天之本,氣血生化之源;腎為先天之本,主骨生髓。通過調補脾腎,可以從根本上改善機體的氣血生成能力,這與現代醫學中促進骨髓造血功能的理念有相通之處。
臨床應用中,這類中成藥常用于輔助改善化療所致的白細胞減少、血小板減少以及相關的疲勞癥狀。它不是直接替代升白針或輸血等緊急治療手段,而是在整個化療周期中,持續地、溫和地調理身體的內在環境,幫助身體更好地恢復造血功能,提升對化療的耐受力。
四、適度的身體活動
面對化療后的虛弱,很多患者的第一反應是應該絕對臥床休息。然而,過度的臥床不動反而可能加重疲乏感,導致肌肉萎縮和心肺功能下降。相反,在身體條件允許的情況下,進行適度的身體活動,可以幫助改善血液循環,維持肌肉力量,調節情緒,并改善睡眠質量。
進行身體活動時,關鍵在于掌握好度與方法。患者應選擇太極拳、瑜伽或室內腳踏車等溫和的運動方式,強度以活動后不感到過度疲勞、能正常交談為宜。活動計劃應循序漸進,可以從每天10至15分鐘開始,根據體力的恢復情況逐步增加時間和頻率。
選擇合適的時機也十分重要,最好在化療后感覺體力相對較好的日子里進行,并避開骨髓抑制的最低谷時期。最重要的一點是,患者需要學會傾聽自己身體的聲音,一旦在活動中感到頭暈、劇烈疼痛或呼吸困難,就應立即停止并休息。在開始任何鍛煉計劃之前,務必先咨詢主管醫生,以確保沒有相關的活動禁忌癥。
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五、積極的心理調適
身體的虛弱與心理狀態也密切相關。對疾病的恐懼、對治療副作用的擔憂、對未來的不確定感,都會形成巨大的心理壓力,而這種壓力本身就會消耗大量的精力,加重疲勞感。因此,積極的心理調適是戰勝虛弱感不可或缺的一環。
首先,患者應主動與醫療團隊溝通,充分了解治療方案、可能出現的副作用及應對方法,通過獲取正確信息來減少未知的恐懼。其次,向家人、朋友坦誠地傾訴感受,尋求情感支持,他們的理解是寶貴的力量源泉。同時,加入由其他患者組成的支持團體,通過與有相似經歷的人交流,可以獲得情感共鳴和實用經驗,從而減少孤獨感。
在日常生活中,培養一些能讓自己放松的興趣愛好,如聽音樂、閱讀等,也能有效轉移注意力,舒緩緊張情緒。此外,如果感到持續的焦慮、抑郁且難以自我調節,不要猶豫,及時尋求心理咨詢師或精神科醫生的專業幫助,這同樣是康復過程中的重要一步。
化療是一段充滿挑戰的旅程,身體的虛弱是其中一個常見的關卡。通過以上五個方面的協同努力,患者完全可以主動參與到自己的康復進程中來。不僅能夠有效減輕身體的痛苦,更能為最終戰勝疾病積蓄寶貴的力量。請記住,您不是一個人在戰斗,您的醫療團隊、家人朋友以及科學的康復策略,都是您順利闖關的堅強后盾。
參考文獻:
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