中國首次將男性置于HPV防控戰(zhàn)略前沿，男女共防時代正式開啟

2025年8月，《中國男性人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)疾病防控專家倡議》（以下簡稱《倡議》）正式發(fā)布，這份由多位權(quán)威專家共同制定的倡議，首次將男性置于我國HPV防控戰(zhàn)略的前沿，通過整合多學科專業(yè)力量，深入開展男性HPV感染及相關(guān)疾病研究，填補了我國全人群HPV感染和防控策略缺乏核心依據(jù)的空白。近日，兩位《倡議》的主要制定者——北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院教授馮錄召和北京大學公共衛(wèi)生學院長聘教授崔富強共同接受了專訪，就我國男性HPV感染現(xiàn)狀、防控策略及實施路徑進行了深入解讀。

我國男性HPV感染率超全球均值，早期預(yù)防很重要

公眾通常將HPV（人乳頭瘤病毒）與女性宮頸癌緊密關(guān)聯(lián)，但事實上，男性也是HPV感染的重要受害群體，其健康風險長期被嚴重低估。持續(xù)感染高危型別的HPV不僅可能導致宮頸癌，也可能導致肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病。

崔富強指出，我國男性HPV感染率較高，全國調(diào)查顯示男性HPV感染率約為39.6%，高于全球平均水平的31%。此外，男性HPV感染率隨年齡上升而增加，且在青年和中年階段存在兩次感染高峰，這也提示了早期預(yù)防的重要性。

因HPV感染早期往往無明顯的臨床癥狀，且男性沒有常規(guī)篩查方法，導致男性感染HPV的危害易被忽視。我國男性HPV相關(guān)癌癥的絕對數(shù)相對較大，歸因于HPV感染的男性癌癥標化發(fā)病率順位依次為陰莖癌、肛門癌、口咽癌、喉癌、口腔癌，且相關(guān)癌癥發(fā)病率均呈逐年上升趨勢。而尖銳濕疣作為低危型HPV導致的疾病，雖然不致命，但具有高傳染性和易復(fù)發(fā)性，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

2025年，隨著HPV疫苗男性適應(yīng)證的獲批，中國正式進入了“男女共防HPV相關(guān)癌癥及疾病”的免疫預(yù)防新時代。目前，男性有兩款HPV疫苗可以選擇，一種是進口四價HPV疫苗，適用于9-26歲男性接種；一種是進口九價HPV疫苗，適用于16-26歲男性接種。

男性接種面臨“認知洼地”，破除誤區(qū)需多方合力

與男性HPV高感染率形成對比的，是公眾極低的認知度。多數(shù)男性不知道自己是HPV感染的受害者或傳播者，也不清楚男性也可以接種HPV疫苗。針對當前男性HPV疫苗接種認知不足、接種率偏低的問題，馮錄召指出，破解“疫苗猶豫”是提升接種率的關(guān)鍵，而健康科普在此過程中扮演著不可替代的角色。他強調(diào)，當前亟需通過有針對性的宣傳，破除公眾尤其是男性群體中存在的幾個核心誤區(qū)。

首要任務(wù)是破除認知誤區(qū)，公眾普遍存在的誤解之一，是認為HPV感染僅與女性相關(guān)，男性不會感染或無需擔憂。事實上，男性同樣是HPV的易感人群，感染后可能導致肛門癌、口咽癌、陰莖癌等惡性腫瘤及生殖器疣等疾病，對健康的威脅不容忽視。

其次，應(yīng)強調(diào)“男女共防”的協(xié)同保護效應(yīng)。男性在HPV傳播鏈中是非常重要的環(huán)節(jié)，男性接種疫苗，不僅是對自身健康的直接保護，還能有效減少向伴侶傳播病毒的風險，從而形成對雙方的間接保護，因此推動男女共防具有重要的公共衛(wèi)生意義。

最后，科普傳播需契合男性信息接收習慣。馮錄召建議，面向男性的科普宣傳需要探索更直接、更貼近其閱讀習慣和接受偏好的傳播方式與內(nèi)容。通過優(yōu)化傳播策略，提升科普的精準度和有效性，是增強科普實效、進而提升接種意愿的重要手段。

馮錄召表示，通過多方合力，結(jié)合科學評估與試點經(jīng)驗，有望逐步破除疫苗猶豫，為全面提升HPV疫苗接種率奠定堅實基礎(chǔ)。

接軌國際共識，男女共防成必由之路

作為HPV的重要攜帶者，男性不僅自身面臨健康風險，感染HPV后還可能將病毒傳播給伴侶，增加女性宮頸病變的風險。多項研究表明，相比僅限于女性接種HPV疫苗，不分性別的接種策略能更顯著降低HPV感染率，減少篩查和治療成本，并在更短時間內(nèi)實現(xiàn)消除宮頸癌的目標。

“男性接種HPV疫苗不僅能保護自身，還能阻斷傳播鏈，為女性提供間接保護。”崔富強進一步指出，全球?qū)嵺`已經(jīng)證明了男女共防策略的有效性。目前全球已有150個國家將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，其中約80個國家已將男性接種納入其中。以澳大利亞為例，實施男女共同接種HPV疫苗后，宮頸癌及相關(guān)HPV疾病的發(fā)病率顯著下降，這一成功經(jīng)驗對我國具有重要借鑒意義。他強調(diào)，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃不僅能最大化發(fā)揮疫苗的群體防護效果，也有助于提升接種公平性。通過國家政策支持，可減輕經(jīng)濟條件受限人群的負擔，消除接種差異，從而快速提高整體接種率。

在我國，HPV疫苗接種工作已取得積極進展，HPV疫苗被納入國家免疫規(guī)劃，保護女性的健康。全國已有多個省份開展HPV疫苗接種試點項目，主要覆蓋適齡女孩免費接種。此外，陜西、河北、天津、四川、寧夏、貴州等多個省份推出覆蓋適齡男女的HPV疫苗惠民活動，不僅適齡女性接種可享受惠民政策，適齡男性接種HPV疫苗，均可享第三劑疫苗免費，提升了疫苗的可及性，為未來推動男性接種工作提供了重要參考。

六大倡議出臺，社會共治構(gòu)建男性HPV防控網(wǎng)絡(luò)

《倡議》基于全球和我國男性HPV相關(guān)疾病負擔、HPV疫苗在男性中的安全性和有效性，借鑒全球男性HPV防控進展和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上提出中國男性HPV感染及相關(guān)疾病的六大防控倡議：制定男性HPV感染及相關(guān)疾病綜合防控策略；重視和加強健康科普和宣傳工作；倡導男女共防，推進共同接種；創(chuàng)新籌資機制，降低經(jīng)濟負擔；加強男性HPV感染和疫苗相關(guān)研究，促進新型疫苗研發(fā)；創(chuàng)新預(yù)防接種模式，改善免疫服務(wù)質(zhì)量。

針對如何構(gòu)建部門協(xié)作、全鏈條管理的男性HPV感染防控體系，馮錄召指出，感染性疾病防控需社會共治，突破部門壁壘形成合力。他提出四方面實施路徑：

政策引領(lǐng)，頂層設(shè)計先行——將男性HPV防治工作納入“健康中國行動-癌癥防治行動”等國家現(xiàn)有重大規(guī)劃中，借助已有實施基礎(chǔ)加速推進。

部門協(xié)同，聚焦重點人群——由衛(wèi)生健康部門主導，教育等部門積極參與。例如，針對大學生等重點人群，協(xié)同開展校園健康教育及更加便捷的預(yù)防接種服務(wù)。

技術(shù)賦能，數(shù)據(jù)驅(qū)動決策——充分利用數(shù)字技術(shù)和人工智能，在免疫服務(wù)、健康科普、疫苗實施及效果評估等方面賦能，提升防控效率與精準度。

試點先行，探索籌資機制——借鑒部分地區(qū)將適齡女孩HPV接種納入民生項目的經(jīng)驗，探索將男孩HPV接種納入地方惠民工程，或探索醫(yī)保、社會保險、商業(yè)保險等多元籌資機制，為全面推廣積累經(jīng)驗。

兩位專家一致認為，構(gòu)建男性HPV感染綜合防控體系，是推進健康中國建設(shè)、實現(xiàn)消除宮頸癌戰(zhàn)略目標的關(guān)鍵一環(huán)。通過政策引領(lǐng)、部門協(xié)同、科技賦能、科普動員、服務(wù)創(chuàng)新和籌資保障等多措并舉，我國正積極探索一條符合國情的男女共防新路徑，為守護全民健康構(gòu)筑堅實屏障。