重慶
灰指甲（甲癬）是由真菌侵犯甲板及甲床引起的甲部病變，主要致病菌為皮膚癬菌、念珠菌等。這些真菌通過接觸感染侵入甲床，在適宜環境中繁殖，導致指（趾）甲出現變色、增厚、變脆等癥狀，且具有傳染性。
真菌能引發灰指甲，首先與其生存特性有關。真菌以寄生或腐生方式獲取營養，尤其依賴角蛋白，而人體的甲板和甲床的主要成分正是角蛋白，為真菌提供了充足“食物”。同時，真菌在25-35℃的溫暖環境和潮濕條件下繁殖最快，這也是手足（尤其是足部）成為高發部位的原因，鞋襪不透氣會讓足部長期處于潮濕狀態，為真菌滋生創造溫床。
其次，真菌入侵往往借助突破口。甲部外傷，如指（趾）甲磕碰、修剪過短會破壞甲板完整性，讓真菌有機可乘；若本身患有手足癬，皮膚癬菌會逐漸蔓延至甲床，引發灰指甲。此外，免疫力低下，如糖尿病患者、長期服用激素或者甲板代謝異常人群，由于抵御真菌的能力較弱，也更容易感染。
另外，甲板的特殊結構會讓灰指甲治療難度增加。甲板由180層致密角蛋白組成，普通藥物難以穿透，而真菌可能藏匿于甲床形成“癬菌瘤”，進一步加大清除難度。
針對灰指甲，臨床以抗真菌治療為核心。癥狀較輕時，可優先選擇外用藥物，如亮甲復方聚維酮碘搽劑。其含有的聚維酮碘能逐步釋放有效碘，直接破壞真菌蛋白質結構使其死亡；阿司匹林分解后產生的水楊酸則能消炎、止癢、軟化角質，配合配方中的角蛋白膨潤劑打開甲板通道，讓藥物深入甲床，同時藥物膜成分可減少藥物揮發，維持長效殺菌效果。
但若病情較重出現多個指（趾）甲受累、甲板嚴重增厚的情況，可在醫生指導下聯合口服抗真菌藥，如伊曲康唑、特比萘芬，內外協同提升療效。治療期間需注意保持手足干燥，避免共用拖鞋、指甲刀等物品，降低交叉感染風險。早發現、規范治療，才能有效控制真菌蔓延，促進健康指（趾）甲再生。
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