廣東
案例一 茂名大參林連鎖藥店有限公司明湖分店造成醫保基金損失案
市級交叉檢查時發現，茂名大參林連鎖藥店有限公司明湖分店涉嫌違規使用醫保基金的情況。經茂名市醫療保障局茂南分局立案調查發現，發現該店存在超醫保范圍支付等造成醫保基金損失的行為。市醫保局茂南分局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，責令該藥店改正違法行為、退回造成醫保基金損失，并處以3476.01元的行政處罰。目前，涉及的醫保基金已追回，罰款已執行完畢。
案例二 茂名大參林連鎖藥店有限公司沙瑯分店造成醫保基金損失案
市級交叉檢查時發現，茂名大參林連鎖藥店有限公司沙瑯分店涉嫌違規使用醫保基金的情況。經茂名市醫療保障局電白分局依法對該分店立案調查，發現該店存在將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違規行為。茂名市醫療保障局電白分局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，責令該分店改正違法行為、退回造成醫保基金損失，并處以2204.52元的行政處罰。目前，涉及違規使用的醫保基金已追回，罰款已執行完畢。
案例三 信宜仁愛醫院造成醫保基金損失案
市級交叉檢查時發現，信宜仁愛醫院涉嫌違規使用醫保基金的情況。信宜市醫療保障局依法對信宜仁愛醫院予以立案調查，發現該機構存在超標準收費、重復收費、超醫保支付范圍、串換項目收費等違規行為，信宜市醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，責令其改正上述違法行為、退回醫保基金損失，并處21867.92元的行政處罰。目前，涉及違規使用的醫保基金已追回，罰款執行中。
案例四 化州市楊梅衛生院違法違規使用醫保基金行為案
化州市醫保基金監管專項檢查時發現化州市楊梅衛生院涉嫌違規使用醫保基金情況，經化州市醫保局立案調查，該機構存在超標準收費、重復收費、串換收費等違規行為。化州市醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，責令其改正上述違法行為、退回造成醫保基金損失，并處以罰款53162.1元的行政處罰。目前，涉及違規使用的醫保基金已追回，罰款已執行完畢。
案例五 化州市新安衛生院違法違規使用醫保基金行為案
化州市醫保基金監管專項檢查發現化州市新安衛生院涉嫌違規使用醫保基金情況，經化州市醫保局立案調查，化州市新安衛生院存在超標準收費、串換收費等違規行為。化州市醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，責令其改正上述違法行為、退回造成醫保基金損失，并處以罰款18901.65元的行政處罰。目前，涉及違規使用的醫保基金已追回，罰款已執行完畢。
來源：茂名醫保
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