藥到病除還是終身服藥？高血壓4種情形下，不用再依賴降壓藥

夫妻倆都有高血壓，妻子48歲，血壓140/90，丈夫52歲，血壓160/100，丈夫已經(jīng)患病三年，妻子是最近一段時(shí)間頭暈才發(fā)現(xiàn)自己血壓不達(dá)標(biāo)了。夫妻倆對(duì)高血壓吃藥一事有很多疑問(wèn)，今天就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)。

妻子：“血壓140/90mmHg是高血壓?jiǎn)幔窟B續(xù)三天測(cè)量，自己在家量了兩次，又到醫(yī)院量了一次。”

妻子已經(jīng)達(dá)到一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但是目前還不能判斷她一定就是高血壓，因?yàn)樵谠儐?wèn)妻子的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)她對(duì)高血壓這件事有點(diǎn)緊張，害怕自己以后要一直吃藥。考慮到妻子有兩次是自己在家里量的，那么就要產(chǎn)生疑問(wèn)了，有沒(méi)有按照正確的姿勢(shì)和操作規(guī)范來(lái)呢？

別看量血壓很簡(jiǎn)單，但是也講究方法，如果操作不當(dāng)，數(shù)值肯定不準(zhǔn)。比如說(shuō)在測(cè)量的時(shí)候談笑風(fēng)生、直接把袖套戴在衣服外面了、測(cè)量前喝了咖啡或酒等，如果存在這些情況，測(cè)量出來(lái)的結(jié)果就是錯(cuò)的。

所以，建議妻子在醫(yī)生的操作下再次量血壓，如果還是140/90這個(gè)結(jié)果，就可以確診了。但是，醫(yī)生測(cè)量也有一個(gè)不好的地方，那就是容易緊張焦慮，有的患者到醫(yī)院后容易緊張，或者是聞到消毒水的味道就難受，在這樣的情況下測(cè)量也是不準(zhǔn)的。

妻子：“我這種情況一定要吃藥嗎？是不是一吃就不能停？我身體挺好的，沒(méi)有其他毛病。”

高血壓就像犯錯(cuò)的孩子，如果犯錯(cuò)不大，可以給他重新來(lái)過(guò)的機(jī)會(huì)，先飲食+運(yùn)動(dòng)干預(yù)幾個(gè)月，看看血壓的情況，如果能降下來(lái)，就不用吃藥，這也是《高血壓指南》中給出的建議。從其他檢查結(jié)果來(lái)看，妻子的血糖、心臟、腎臟都是健康的，所以給出暫時(shí)不用吃藥的判斷。

總結(jié)一下，有四種情況可以不吃藥

①因外界因素影響短暫出現(xiàn)的血壓偏高現(xiàn)象，例如測(cè)量手法不對(duì)、血壓計(jì)沒(méi)有校準(zhǔn)等等。

②新確診高血壓，數(shù)值在140/90mmHg臨界點(diǎn)。

③在不同環(huán)境下測(cè)量的數(shù)值不一樣，一會(huì)正常一會(huì)偏高，考慮是情緒影響。

④沒(méi)有超過(guò)160/100，其他器官和指標(biāo)均正常

丈夫：“我患高血壓3年了，血壓一直降不下來(lái)，什么時(shí)候能停藥呢？”

可以肯定的是，丈夫的情況必須要吃藥，一直降不下來(lái)，應(yīng)該從生活中找找原因，是不是飲食沒(méi)有做到位，或者是缺少運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常發(fā)脾氣。至于什么時(shí)候可以停藥，一般有4種情形。

1）血壓升高呈現(xiàn)季節(jié)特征，現(xiàn)在天氣冷，血壓輕微升高是正常的，需吃藥維持，做好生活護(hù)理。等到夏季來(lái)臨再觀察血壓，如果能連續(xù)兩個(gè)月維持正常，可以酌情減藥或停藥，但是在減藥或停藥期間要做好血壓監(jiān)測(cè)。

2）血壓一直往下降，跌至正常水平以下，還出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力等癥狀，要考慮是服藥劑量過(guò)多了，這時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥，隨后對(duì)血壓進(jìn)行檢測(cè)，做好調(diào)整用藥準(zhǔn)備。

3）對(duì)于高血壓老病患來(lái)說(shuō)，血壓常年保持一個(gè)數(shù)值，并且沒(méi)有其他器官損傷，可以考慮由多種用藥改為單一用藥。老年人的血管有一定程度硬化，血壓高一點(diǎn)是正常的，只要身體沒(méi)有不適并能控制穩(wěn)定，可以考慮停藥。但是依然要預(yù)防反彈，要加強(qiáng)生活干預(yù)。

4）有的患者血壓高和疾病有關(guān)，比如說(shuō)慢性腎炎，經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)恢復(fù)，慢慢地血壓也逐漸穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候可以停藥。

丈夫：“聽(tīng)朋友說(shuō)吃降壓藥傷肝，我吃了幾年了是不是應(yīng)該做個(gè)檢查？”

這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，有的患者吃藥過(guò)程中覺(jué)得身體不舒服，可能是選擇的藥不合適，或者是心理負(fù)擔(dān)重，調(diào)整用藥過(guò)一段時(shí)間就會(huì)消失。可是如果你不吃藥，讓血壓持續(xù)上升，給身體帶來(lái)的影響就無(wú)法估計(jì)了，應(yīng)避免那種情況產(chǎn)生。

另外，中老年人檢查身體是比較好的，鼓勵(lì)大家去做，而且有的人平時(shí)愛(ài)嚼檳榔、吃咸魚(yú)，還睡眠不好，這些都會(huì)帶來(lái)隱患。即便每天吃藥也應(yīng)該定期查肝功、心肺，甚至是做癌癥篩查，這是保養(yǎng)身體有助長(zhǎng)壽的一個(gè)手段，能降低惡性疾病風(fēng)險(xiǎn)，有條件的人都可以去做。

飲食結(jié)構(gòu)不合理,經(jīng)常性的熬夜,喜歡食生冷性寒之物,讓外邪入侵,陰陽(yáng)失去平衡,膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,部分膽 汁逆行反流入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過(guò)多、口苦等諸多胃的 不適情況

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來(lái)完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說(shuō)高血壓的根源在膽，

找到原因所在，剩下的就輕而易舉的攻克了，抽點(diǎn)空，赴蘇北鄉(xiāng)下挖些灌南苦菜回去燒湯煮水喝，煮出來(lái)要加紅糖，調(diào)成苦菜紅糖湯，紅糖不要不加，否則就會(huì)大打折扣的，良藥苦口利于病，適當(dāng)吃點(diǎn)苦的食物，對(duì)身體是有益而無(wú)害，葉子背面有白色絮狀物，另外，平時(shí)飲食吃飯方面注意節(jié)制些，少吃多餐，雖然過(guò)年了，還是要適量控制飲食，畢竟好的身體不容易，其實(shí)只要管住嘴，邁開(kāi)腿就會(huì)越來(lái)越好的，心情也會(huì)大好起來(lái)。

最后提醒大家，吃藥不是說(shuō)就可以不量血壓了，還是要量的，因?yàn)槿梭w一直在變化，吃藥不是萬(wàn)全之策，只有知道自己的血壓情況，才能管理好、監(jiān)督好自己。