都說「一場秋雨一場寒」,可今年仿佛一秒入冬。氣溫大幅下降,透析腎友也面臨著多種“威脅”:
流感、肺炎等感染性疾病“爆發”;
寒冷刺激導致血管收縮、血壓波動;
衣物增減影響干體重及間期體重增長的準確性;
內瘺護理難度也隨之增加。
今天,我們就從防感染、穩血壓、調體重、護內瘺這四個方面入手,用專業且實用的方法,幫腎友們平穩度過秋冬。
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秋冬是流感、肺炎等感染性疾病的高發季,而透析腎友免疫力低下,一旦患上,癥狀重,治療難,因此需做好防感染?
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1. 科學佩戴口罩,減少接觸風險
日常外出,尤其是前往透析中心、醫院、超市等人群密集或通風較差的場所,必須規范佩戴醫用外科口罩。
佩戴時要確保口罩覆蓋口鼻,貼合面部,避免頻繁觸摸口罩外側;口罩潮濕或使用超過 4 小時后及時更換,減少病毒、細菌附著風險。
2. 做好保暖,避免溫差刺激
秋冬氣溫變化大,早晚溫差可能達 10℃以上,甚至達到15℃,請注意根據天氣預報增減衣物。尤其注意頭部、頸部、手部保暖。
3. 注意衛生,切斷傳播途徑
堅持 “七步洗手法”,外出時隨身攜帶含酒精(濃度 75%)的免洗洗手液,在無法及時洗手時,可快速清潔手部,尤其在接觸過公共扶手、電梯按鈕等公共物品后,更應避免用手觸摸口鼻眼。
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4. 補充營養,為免疫 “充電”
均衡飲食,多補充優質蛋白和維生素C。優質蛋白來源包括雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等;維生素C則可從西蘭花、菠菜等蔬菜,或橙子、獼猴桃等水果中獲取(注意血鉀水平,高血鉀時選擇低鉀種類)。
5. 及時接種疫苗,減少感染及重癥風險
建議腎友在每年 9-10 月(流感季來臨前)接種流感疫苗,每 5 年接種一次肺炎鏈球菌疫苗(具體接種時間可咨詢醫生)。
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寒冷天氣會刺激人體血管收縮,導致外周血管阻力增加,引起血壓升高,因此需做好以下幾點,穩定血壓:
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1. 規律監測,掌握血壓變化
早上起床后(空腹、未服藥前)、晚上睡前各測一次,將每次的血壓值、測量時間記錄下來,復診時帶給醫生,方便醫生根據血壓變化調整治療方案。
2. 嚴格控鹽,減少 “隱形鹽”
烹飪時盡量少放鹽、醬油、味精等調味品;同時警惕咸菜、臘肉、香腸、罐頭等富含“隱形鹽”的食品;購買包裝食品時,可查看營養成分表,選擇 “鈉含量” 較低的產品。
3. 合理控水,避免水負荷過重
嚴格控制飲水,每日不超過前一天尿量+500ml,適當控制粥、濕面條、西瓜等含水量較大食物的攝入。
4. 遵醫囑用藥,不擅自調整劑量
根據血壓波動,及時遵醫囑調整藥物并規律服用,切忌自行調整劑量或停服。
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秋冬季節因衣物變動,易導致體重測量不準確,若因此設置過高的脫水量,可能導致過度脫水,引起頭暈、乏力、肌肉痙攣等不適,因此請做好以下幾點:
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1. 單獨稱重衣物,及時更新干體重
在增加衣物前,先將衣物單獨稱重,記錄下準確重量(如一件毛衣約 0.3 公斤),然后將衣物重量告知醫生,由專業人員根據衣物重量調整干體重。
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2. 準備 “透析專用服裝”,減少體重波動
建議腎友準備一套輕便、厚度適中、重量穩定的 “透析專用服裝”,每次去透析時都穿同一套,可最大限度減少因衣物更換(如今天穿厚外套、明天穿薄外套)導致的體重誤差。
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內瘺是透析腎友的“生命線”。秋冬季節皮膚易瘙癢、開裂,血管易收縮,這使得內瘺出現血栓、感染的風險大大增加。需做好以下3點,積極保護內瘺:
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1.每日 “三查”,及時發現異常
每天至少檢查內瘺 3 次,通過 “看、摸、聽” 判斷內瘺狀態:
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若發現震顫或雜音減弱、消失,或出現疼痛、腫脹,需立即聯系透析中心,及時就醫處理,避免內瘺閉塞。
2.做好內瘺保暖,避免寒冷刺激
秋冬外出時,給內瘺側手臂戴上專用的保暖袖套(選擇寬松、透氣的棉質袖套,避免過緊壓迫內瘺);室內溫度較低時,也可穿上長袖衣物,避免內瘺暴露在寒冷環境中。
3. 做好皮膚保濕,預防皮膚破潰
秋冬皮膚干燥,內瘺側手臂的皮膚容易瘙癢,若抓撓導致皮膚破潰,可能引發內瘺感染。
每次洗浴后,用干凈的毛巾輕輕擦干內瘺側手臂,然后涂抹無刺激的保濕霜(如凡士林、醫用保濕乳),注意避開尚未愈合的穿刺點,保持皮膚滋潤,減少瘙癢和開裂風險。
秋冬四步走,您做到了嗎?
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