我是張建忠醫(yī)生,多年專(zhuān)研肌營(yíng)養(yǎng)不良這類(lèi)疑難雜癥罕見(jiàn)病。接診時(shí)常見(jiàn)患者愁眉苦臉 —— 不管是孩子還是中老年人,都逃不開(kāi) “沒(méi)力氣” 的折磨:孩子學(xué)走路晚、易摔跤,走幾步就腿軟;老人連扶著扶手爬樓梯都費(fèi)勁,肌肉慢慢變細(xì),連端碗都要?jiǎng)e人幫忙。
更揪心的是,很多人誤以為這是 “缺鈣”“發(fā)育慢”,耽誤了調(diào)治時(shí)機(jī),讓病情悄悄加重。
其實(shí)肌營(yíng)養(yǎng)不良不是簡(jiǎn)單的 “缺營(yíng)養(yǎng)”,中醫(yī)看,根源在 “脾肝腎三臟虧虛”。中醫(yī)講 “脾主肌肉”,脾要是虛了,吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)法變成氣血滋養(yǎng)肌肉,就像土地貧瘠長(zhǎng)不出好莊稼;“肝主筋、腎主骨”,肝腎藏的精血能濡養(yǎng)筋肉,要是肝腎虧虛,筋肉沒(méi)了 “撐勁”,自然會(huì)無(wú)力、萎縮。
這三臟虛損纏在一起,就成了肌營(yíng)養(yǎng)不良難調(diào)的關(guān)鍵,單靠補(bǔ)劑根本沒(méi)用。
要分清它和普通乏力的區(qū)別:缺鈣是偶爾腿軟,歇會(huì)兒就好;肌營(yíng)養(yǎng)不良是持續(xù)性乏力,還會(huì)伴肌肉萎縮、走路像 “鴨步”(孩子常見(jiàn)),舌頭淡白、脈沉細(xì)弱 —— 這些都是脾肝腎虧虛的信號(hào),不是 “補(bǔ)補(bǔ)就好” 的小事。
我們調(diào)治的核心,就是用純中草湯藥 “健脾益腎、填精養(yǎng)筋”。常用四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓)健脾,讓身體能生氣血;加黃芪補(bǔ)元?dú)猓?dāng)歸養(yǎng)血,氣血足了才能養(yǎng)肌肉;再用杜仲、枸杞子補(bǔ)肝腎,雞血藤通絡(luò)養(yǎng)筋 —— 不是只 “補(bǔ)力氣”,而是讓三臟功能慢慢恢復(fù),身體自己能養(yǎng)筋肉。
用藥也有講究:孩子用量要減,加太子參更溫和;老人若伴腰膝酸軟,加桑寄生強(qiáng)筋骨;湯藥得溫服,每天兩次,避免傷脾胃。而且沒(méi)有 “通用方”,必須辨證加減,比如肌肉萎縮明顯的,加熟地黃填精。
之前有個(gè) 8 歲男孩,肌營(yíng)養(yǎng)不良 2 年,走 50 米就摔跤,小腿肌肉變粗。我辨證他是脾腎虧虛,用健脾益腎的湯藥調(diào)理,加牛膝強(qiáng)膝。3 個(gè)月后,孩子能自己走 200 米,摔跤次數(shù)少了;半年后,能跟著同學(xué)慢走,肌肉也沒(méi)再變粗。
很多人覺(jué)得肌營(yíng)養(yǎng)不良是 “不治之癥”,其實(shí)是沒(méi)找對(duì)方向。我們專(zhuān)研這類(lèi)疑難雜癥,靠純中藥溫和調(diào)理,不少患者都慢慢好轉(zhuǎn)。要是你或家人正受這病困擾,別放棄,找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生辨證調(diào)治,只要方子對(duì)路、堅(jiān)持調(diào)理,肯定能看到希望。
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