咖啡竟會促癌？多項研究：每天多喝一杯肺癌風險增6%；每天3杯，男性膀胱癌風險猛漲79%

導語

咖啡，到底還能不能喝？

一代人有一代人的精神寄托，如果說現代人，尤其是忙碌的打工人需要寄托些什么，那八成是「咖啡」。早晨灌進這么一杯，大腦瞬間清醒，連靈魂都速速歸位了。之前看到一個段子，說「咖啡不能解決問題，但沒咖啡，我連問題都不想面對」。確實，「續命水」的稱號可不是白來的。

長期血漿咖啡因水平較高的人，

肺癌風險竟增加了54%。

來自哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院的研究團隊發表于European Journal of Nutrition的一項研究[1]表明，長期血漿咖啡因水平較高的人，肺癌風險竟增加了54%。

更大規模的綜合分析結果也同樣讓人咋舌。

這就納了悶了，咖啡因到底是怎么和癌癥連到一塊去的？

研究者進一步指出，一方面，咖啡因可能削弱抗氧化系統，使細胞更容易受到氧化應激和DNA損傷，從而增加癌變風險。另一方面，咖啡因還是ATM激酶的抑制劑。ATM激酶是細胞應對DNA損傷的重要信號分子。一旦DNA受損，ATM就會啟動p53通路，引導受損細胞“自我毀滅”。然而，咖啡因抑制了ATM活性，p53的作用就無法正常發揮，異常細胞可能逃脫清除，于是就這樣一步步演化成了腫瘤細胞。

每多喝一杯，肺癌風險升高6%

此時，不少人已經開始犯嘀咕了：這又是基因位點，又是MR分析的，要檢測血漿咖啡因水平可太難了。不如直接來個「痛快」的，每天到底喝多少咖啡才是危險的？

此前，一項發表于Nature子刊 Scientific Reports的研究[2]倒是提供了一種「具體」的參考。這項研究表明，咖啡攝入量與肺癌風險之間存在顯著正相關。與不喝咖啡的人群相比，常規飲用咖啡者罹患肺癌的風險上升了28％。

不僅如此，研究團隊還進一步進行了劑量反應分析。他們發現，隨著每天咖啡攝入量的增加，肺癌的風險也呈現出線性上升的趨勢。

這咖啡怎么就和肺癌綁住了呢？原來，這次主要誘因是丙烯酰胺。它是一種具有遺傳毒性的化合物，在動物實驗中已被證實能夠損傷DNA、誘發氧化應激反應，進而誘導癌細胞形成。很不巧，咖啡豆在烘焙過程中，糖類與氨基酸發生美拉德反應，會大量生成這種潛在致癌物質。

喝「脫因」版也不安全

但不管怎么說，總有些人幾杯咖啡下肚后，心悸不適，徹夜難眠。這些人平時喝咖啡只選「脫因」版，只是為了嘗嘗這股子咖啡香氣和口感。

但「脫因咖啡」就不會受到癌癥的「青睞」了嗎？

哈佛大學公共衛生學院的研究團隊發表于Annals of Oncology的一項研究[3]就再次扎心了：在從不吸煙的男性中，喝脫咖啡因咖啡與膀胱癌風險升高顯著相關。不過，這種關聯僅出現在男性身上，在女性中沒有觀察到相似風險。（1杯約240ml）

至于研究結果，可以說是「雪上加霜」了。

接下來，研究人員剔除了「吸煙」這一混雜因素，結果卻更扎眼了。

不管帶不帶咖啡因，癌癥怎么都像「狗皮膏藥」一樣甩都甩不掉呢？這次「惹事」的其實是二氯甲烷。

這是脫因工藝中可能殘留的一種化學物質，雖然早在1990年代，美國FDA就已規定咖啡中的二氯甲烷殘留量不得超過10 ppm，但現在即使經過高溫烘焙和干燥處理，仍可能有2–3 ppm的殘留。盡管這一水平遠低于監管限值，理論上也屬于“安全范圍”，但膀胱作為人體的“尿液儲存罐”不僅直接接觸尿液，還負責濃縮體內代謝廢物。二氯甲烷在體內代謝后會產生碳氧血紅蛋白和一氧化碳，長期、小劑量的暴露，可能對膀胱上皮細胞造成持續性的氧化壓力和細胞損傷。

咖啡，到底還能不能喝

難道以后都要「戒」咖啡了嗎？明明之前研究還報道了咖啡帶來的諸多好處。

不過，這些好處幾乎都集中在含咖啡因的黑咖啡和低糖低脂咖啡上。脫因咖啡和加了各種奶油、糖的「甜咖啡」愛好者可能就享受不到這些健康紅利了。

這么說來，咖啡一會兒促癌一會兒對健康有好處，倒是更讓人困惑不解。其實，咖啡的這種「精神分裂」是有原因的。咖啡因在人體內的代謝主要靠CYP1A2酶完成，CYP1A2的活性在個體之間存在顯著差異，有些人代謝咖啡因很快，有些人則代謝緩慢。也就是說，即使攝入相同量的咖啡，不同個體的血漿咖啡因濃度也可能相差甚遠，從而帶來不同的健康影響風險。

除了咖啡因，咖啡中還有多酚類物質和綠原酸等，這類活性成分具有抗炎、抗氧化的作用，對心血管和代謝健康大有裨益。

但「怎么喝」也是很關鍵的，當咖啡中加入了大量糖和奶油，其健康效益可能被高熱量、高糖分帶來的負面代謝影響所掩蓋。

注：研究[1]僅包括芬蘭人群，咖啡因對不同地理人群癌癥風險的遺傳效應還需更多研究來驗證；研究[2]和研究[3]均為觀察性研究，無法直接推斷因果關系。

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來 源 / 梅斯醫學

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