“半年2940針,換來一紙I型糖尿病的診斷書。”一位母親的哭訴,揭開了這起令人心碎的醫(yī)療事件。
“孩子的身上密密麻麻全是針眼,我看著就掉眼淚。”河南鄭州的李女士聲音哽咽。兩年前,她帶14歲的兒子到河南省兒童醫(yī)院檢查身高,被診斷為“矮小癥”,從此開始了漫長(zhǎng)的生長(zhǎng)激素注射治療。
誰也想不到,半年的生長(zhǎng)激素注射,總計(jì)2940針,不僅沒實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)高愿望,反而讓男孩確診了I型糖尿病。更令人震驚的是,后續(xù)的司法鑒定確認(rèn),所謂的“矮小癥”根本就是誤診。
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01 漫長(zhǎng)的噩夢(mèng):從盼長(zhǎng)高到終身疾病
一切始于兩年前那個(gè)普通的就診日。
像許多關(guān)心孩子成長(zhǎng)的父母一樣,李女士因?yàn)閮鹤颖韧g人矮小,帶著他前往河南省兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院檢查。醫(yī)生的診斷結(jié)果是“矮小癥”,建議注射生長(zhǎng)激素治療。
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對(duì)于望子成龍的家庭來說,醫(yī)生的建議就是救命稻草。于是,這個(gè)14歲男孩開始了每日的注射之旅。生長(zhǎng)激素治療一天不落,整整持續(xù)了半年,累計(jì)注射2940針。
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治療過程中,男孩的身體卻出現(xiàn)了異常變化。他開始頻繁口渴、尿量增多,體重也不明原因地下降——這些都是糖尿病的典型癥狀。
李女士察覺不對(duì),再次帶孩子檢查,結(jié)果如晴天霹靂:I型糖尿病,一種需要終身依賴胰島素治療的慢性疾病。
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02 司法鑒定證實(shí)誤診,醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任
不甘心的李女士選擇了司法維權(quán)。她拿到的司法鑒定意見書給出了明確結(jié)論:醫(yī)院對(duì)“矮小癥”的診斷是錯(cuò)誤的。
鑒定書指出,醫(yī)院的診療行為存在過錯(cuò),該過錯(cuò)與患兒的損害后果(罹患I型糖尿病)存在一定因果關(guān)系,過錯(cuò)為“次要原因”。
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“次要原因”這一界定,在法律和醫(yī)學(xué)上意味著什么?
有內(nèi)分泌專家解釋,I型糖尿病主要由自身免疫問題引起,生長(zhǎng)激素不會(huì)直接導(dǎo)致該病。但生長(zhǎng)激素確實(shí)會(huì)引起一過性血糖升高,如同“加速器”,如果孩子本身就有遺傳等風(fēng)險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期的生長(zhǎng)激素注射就可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”。
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03 官方回應(yīng):司法程序啟動(dòng),責(zé)任待認(rèn)定
面對(duì)這一醫(yī)療事件,各方均已作出回應(yīng)。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委表示,相關(guān)事宜已轉(zhuǎn)交涉事醫(yī)院處理。他們明確表示,案件審理完成后,會(huì)根據(jù)法院判決對(duì)當(dāng)事主治醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處罰。
涉事醫(yī)院則回應(yīng)稱,正在走司法程序,會(huì)按法院判決承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。這一表態(tài)至少承認(rèn)了事件已進(jìn)入法律解決渠道。
目前,案件仍在審理中,具體的責(zé)任劃分和賠償方案,有待法院的最終判決。
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04 相似案例頻發(fā),兒童醫(yī)療安全堪憂
令人憂心的是,類似的兒童誤診事件并非個(gè)例。
在馬鞍山,曾有一名女孩被誤診為“染色體異常”,接受生長(zhǎng)激素治療5年后,不僅沒長(zhǎng)高,反而導(dǎo)致了性早熟。
這些案例暴露出兒童醫(yī)療領(lǐng)域的一些共性問題:診斷不夠嚴(yán)謹(jǐn)、過度治療傾向、風(fēng)險(xiǎn)告知不充分等。
值得注意的是,最高檢已將“過度醫(yī)療”納入公益訴訟范圍,這表明國(guó)家層面已開始關(guān)注并整治此類醫(yī)療亂象。
05 專家解析:生長(zhǎng)激素不是“萬能神藥”,濫用風(fēng)險(xiǎn)大
針對(duì)此事件,醫(yī)學(xué)專家指出,生長(zhǎng)激素作為一種處方藥,有嚴(yán)格的適用標(biāo)準(zhǔn)和使用規(guī)范。
專家強(qiáng)調(diào),生長(zhǎng)激素治療并非適用于所有身材矮小的兒童,必須經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估,排除其他可能導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢的疾病。
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特別是,在開始生長(zhǎng)激素治療前,醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查。治療過程中,也需要定期監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。
然而在現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往未能充分履行這些職責(zé)。
06 網(wǎng)友熱議:醫(yī)療信任危機(jī)與家長(zhǎng)責(zé)任
事件曝光后,網(wǎng)絡(luò)上掀起了熱烈討論。
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許多網(wǎng)友對(duì)男孩的遭遇表示深切同情:“看著都心疼,孩子太受罪了!”“醫(yī)院必須負(fù)責(zé),這毀的是孩子的一生!”
也有網(wǎng)友反思醫(yī)療信任危機(jī):“我們?cè)撛鯓酉嘈裴t(yī)生?連省級(jí)兒童醫(yī)院都會(huì)誤診,普通家長(zhǎng)該如何辨別?”
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還有人指出家長(zhǎng)也應(yīng)承擔(dān)責(zé)任:“家長(zhǎng)是不是太焦慮了?健康比身高重要得多。”“這就是拔苗助長(zhǎng)的現(xiàn)代版!”
不過,有理性聲音認(rèn)為:“家長(zhǎng)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,這本沒有錯(cuò)。問題出在醫(yī)療診斷環(huán)節(jié)。”
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07 醫(yī)療警鐘:兒童診療需更加審慎
這起事件給所有兒童醫(yī)療工作者敲響了警鐘。
兒童診療,特別是涉及長(zhǎng)期激素治療的,必須更加審慎和規(guī)范。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守診療指南,全面評(píng)估,準(zhǔn)確診斷,避免過度治療。
同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量控制,建立重要的復(fù)查和審核機(jī)制。
對(duì)家長(zhǎng)而言,面對(duì)孩子的成長(zhǎng)差異,既要積極關(guān)注,也要保持理性,避免“病急亂投醫(yī)”。在醫(yī)生建議長(zhǎng)期或創(chuàng)傷性治療時(shí),可考慮尋求第二診療意見,確保診斷的準(zhǔn)確性。
根據(jù)醫(yī)學(xué)資料,生長(zhǎng)激素治療確實(shí)存在血糖升高的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生在開具此類藥物前,必須仔細(xì)評(píng)估患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn),并在治療過程中密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
每個(gè)孩子都是獨(dú)一無二的個(gè)體,身高差異本是正常現(xiàn)象。在追求“理想身高”的同時(shí),我們更應(yīng)關(guān)注孩子的整體健康。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要從嚴(yán)監(jiān)管,醫(yī)生需要堅(jiān)守職業(yè)操守,家長(zhǎng)也需要保持理性心態(tài)。只有三方共同努力,才能避免類似的悲劇再次發(fā)生。
希望這個(gè)男孩的經(jīng)歷能引起社會(huì)的反思,推動(dòng)兒童醫(yī)療環(huán)境的改善——畢竟,孩子的健康成長(zhǎng),遠(yuǎn)比幾個(gè)厘米的身高重要得多。
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