北京協和專家“云會診”，12歲女孩闖過生死關

“孩子的腫瘤現在已經破裂，情況非常危急，必須立即手術。所有的家屬該來的都來，該見的都見，就按照最壞的打算去做。”10月30日，在阜陽市臨泉縣人民醫院，一場緊急的線上會診正在有條不紊地進行著。

屏幕里，12歲女孩涵涵（化名）的腹部影像正反復放大查閱——而屏幕另一端，北京協和醫院基本外科主任醫師王維斌正俯身盯著屏幕，專注分析著影像資料；屏幕外，在北京協和醫院消化內科副主任醫師賴雅敏的主持下，參與會診的各位醫生正從各自專業方向研討著患者病情。

就在會診前一天，涵涵因劇烈腹痛被送往醫院， CT提示其胰尾部有一個較大的腫瘤。 彼時， 恰逢北京協和醫院國家巡回醫療隊在臨泉縣開展巡回醫療，涵涵的家屬便帶著她的檢查 報告來到賴雅敏的義診診室，就此， 一場跨越京皖的 “線上 + 線下”聯合救援緊急啟動。

病情突發：

12歲腹痛女孩性命攸關

“當時診室有很多病人，家屬拿著CT片子很著急地沖進來，說孩子肚子疼。”賴雅敏回憶起接診時的情形。雖然CT顯示有一個較大的腫瘤，但令她警覺的是，“影像表現解釋不了孩子如此明顯的疼痛”。

憑借豐富的臨床經驗，賴雅敏立即意識到病情的特殊性。她第一時間趕往急診室見了涵涵，并協調為其進行了增強CT和床旁超聲檢查。“我全程跟進了檢查過程，確認是一個較大的腫瘤，雖然當時還沒有活動性出血，孩子的血色素水平尚穩定，但疼痛癥狀持續存在，還是建議她盡快收治入院了。”

然而，經過一晚的密切觀察，涵涵的病情并未明顯好轉。次日的復查結果證實了專家的擔憂：CT等檢查顯示，涵涵的病情呈現“漸進性加重”的趨勢，出現了腫瘤瘤體的破裂，且引起了腹腔血性腹膜炎，危及生命。

面對病情的急轉直下，涵涵的家屬也提出了轉院治療的想法。“考慮到長途轉運的風險，加上孩子腹腔里已經有出血，我也提出幫他們協調北京協和醫院的外科專家先進行線上會診，探討治療方案。”在賴雅敏果決的專業判斷下，家屬也同意了遠程會診的方案。

經國家巡回醫療隊內部討論并經北京協和醫院醫務處與臨泉縣人民醫院醫務處火速協調，線上遠程會診 定于 次日中午進行。

千里連線：

多學科專家的生死競速

“從影像上看，孩子現在已經符合緊急探查指征。”屏幕那端，身處北京協和醫院的王維斌主任的研判清晰而果斷。10月30日中午，臨泉縣人民醫院遠程醫學會診中心氣氛凝重，一場關乎12歲女孩生死存亡的醫療決策正在緊張進行。

視頻會診現場

此次會診集結了北京協和醫院國家巡回醫療隊的多位專家：除了首診醫生賴雅敏外，內分泌科副主任醫師陽洪波、腫瘤內科副主任醫師程月鵑也齊聚現場。他們與臨泉縣人民醫院消化內科、放射科、肝膽胰外科等學科的專家們共同組成了一支跨學科、跨地域的診療團隊。

“現在最關鍵的是控制出血，手術第一步必須先找到脾動脈，用血管夾阻斷，避免術中大出血。”王維斌主任通過遠程視頻，詳細指導著手術的關鍵步驟。這位經驗豐富的外科專家特意強調：“孩子才12歲，根據術中情況，盡可能保留脾臟。如果實在不能保留，血運不好，那也同時請胰體尾加脾切除。”

北京協和醫院和臨泉縣人民醫院的多學科專家共同參與會診

面對專家團隊的精準研判，本次手術的主刀醫生、臨泉縣人民醫院普外科主任醫師楊保棟專注地記錄著每一個細節。作為當地醫院的技術骨干，楊保棟深知這臺手術的分量：既要迅速控制出血，又要盡可能保留器官功能，這對任何外科醫生都是嚴峻考驗。

“我們一定會做好充分準備。”楊保棟表示，“有了北京協和專家的遠程指導，我們對成功完成手術更有信心。”在確定手術方案后，他立即著手組織手術團隊，安排手術室，為即將開始的手術做好萬全準備。臨泉縣人民醫院手術團隊展現出的專業素養和應急能力，也為手術的成功實施提供了有力保障。

這場持續一個多小時的遠程會診，不僅制定了周密的手術方案，更建立了一條連接北京與臨泉的 “生命通道”。王維斌在會診最后也表示：“手術過程中有任何問題，可以隨時連線，我們會盡最大努力全程提供技術支持。”

溫情延續：

跨越12載的“健康之約”

當天下午三點左右，涵涵被推進手術室進行術前準備。無影燈下，一場與時間的賽跑悄然開始。

令人欣慰的是，經過四個多小時的手術，在沒有出現突發情況下，涵涵的胰腺腫瘤被成功切除。在重癥監護室觀察了24小時后，涵涵被轉入了普通病房。

賴雅敏回訪涵涵

“孩子恢復得怎么樣了？”“病理出來可以發我看看”“術后還有些康復關要過，有出血和瘺的并發癥風險”“有就診困難可以告訴我，希望她好起來”……其間，已經結束巡回診療回到北京的賴雅敏始終心系著這個12歲女孩的病情，與涵涵的家屬保持著密切的聯系，給予專業指導。

手術一周后，一通特殊的視頻電話打破了病房的寧靜。

“聽說你很堅強啊，恢復得很快呀姑娘！”手機屏幕里，賴雅敏溫暖的笑容讓涵涵的眼睛亮了起來。“我覺得你這次很棒，你是個小戰士啊，咱們做好康健這一關，好好地把身體鍛煉好，我在北京也幫你找了很多叔叔阿姨，他們都很愿意幫你，隨時聯系我們，你將來會很順的。”

“咱們這個緣分已經結下了，我得把這事管到底。”賴雅敏的這番話，讓涵涵一家感動不已。這種跨越千里的持續關懷，也正是北京協和醫院連續12年對口幫扶阜陽醫療的生動寫照。

北京協和醫院國家巡回醫療隊在臨泉縣開展義診

事實上，自2014年以來，北京協和醫院累計派出12批次國家醫療隊到阜陽幫扶指導，每次開展為期三周的巡回醫療活動。十二批隊伍，共計83人次專家、29個學科奔赴這場“健康之約”，不只讓當地群眾在巡回醫療期間享受到高水平的醫療服務，更是通過“師帶徒”、名醫工作室、遠程會診、學術講座等多種形式，推動168項新技術新項目落地阜陽，傾力為阜陽培養一支“帶不走的醫療隊”。

放眼全省，像這樣的高水平巡回醫療隊已在各地廣泛覆蓋。為持續提升縣域醫療衛生服務能力，安徽組織25所城市三級醫院對口幫扶48所縣級醫院，組建24支省級醫療隊開展常態化巡回醫療。同時，遍地開花的實體化會診轉診中心也真正打通了優質醫療資源流通的“經脈”，讓醫改創新的點點滴滴改進，不斷匯聚成百姓實實在在的獲得感。

如今，在這場跨越京皖的溫暖救治下， 12歲的涵涵已經可以自主進食和下床活動了。其主刀醫生楊保棟表示，“等將引流管拔掉后，涵涵就可以順利出院了，這也是北京協和醫院的專家和我們共同努力的結果。”

來源 | 安徽日報報業集團“小葉醫探”工作室