江蘇
孩子感冒咳嗽看似常見
可12歲女孩笑笑（化名）的經歷
卻讓人感到后怕——
僅發熱1天，左肺就變成了 “白肺”
呼吸急促到無法平躺
血氧飽和度勉強維持在90%左右
情況十分危急！
治療前后影響對比，左肺從“白肺”到正常狀態。
什么病？如此來勢洶洶？
危險藏在黏液里
據介紹，笑笑一開始只是輕微咳嗽，發熱到38℃，檢查提示肺炎、肺不張，轉診到浙大四院兒科時，病情已經急劇惡化。
呼吸急促、胸悶胸痛，體溫38.5℃，只能靠5L/min的面罩吸氧維持血氧，胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變，肺部炎癥進展迅猛。
兒科虞琳副主任醫師判斷，笑笑極有可能是患上了“塑型性支氣管炎”。
這是一種肺部感染的嚴重肺內并發癥，由不同原因引發的支氣管內生性異物阻塞疾病，會導致支氣管阻塞、通氣和氣體交換功能障礙，主要癥狀為呼吸困難、喘息、胸痛及發熱，嚴重時會引發危及生命的呼吸循環衰竭。
醫生介紹，塑型性支氣管炎是兒童期兇險的呼吸道急癥，常見于2—12歲兒童，多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細菌感染引發。起病隱匿、進展快，容易誤診漏診，若不及時治療，可能遺留閉塞性細支氣管炎、支氣管擴張癥等后遺癥，嚴重時直接危及生命。
“這種病的兇險之處在于，氣道會被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，氧氣進不去、二氧化碳出不來，隨時可能窒息。”
接下來的支氣管鏡手術也印證了這一點。孩子的氣道黏膜充血水腫，大量黃白色黏痰不斷涌出，左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵住。
由于治療及時精準，目前笑笑已順利出院，沒有留下嚴重的并發癥。
后續檢查發現，引發她此次感染的是毒力極強的銅綠假單胞菌，多發生在免疫功能低下人群。
醫生提醒：孩子出現這些癥狀
千萬別拖延，盡快就診！
孩子感冒咳嗽后出現持續發熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛、胸片或CT提示“肺不張” “肺實變”，尤其是癥狀在短時間內快速惡化時，一定要立即就醫，切勿當作普通感冒拖延。
來源：人民日報遼沈晚報 都市快報 浙大四院
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