呼吸不順暢 當心慢阻肺

“這天一冷，稍微動兩步就喘得不行，總以為是老毛病又犯了。”在市中心醫院呼吸與危重醫學科診室，68歲的張大爺邊咳嗽邊說。隨著近期氣溫驟降，各大醫院的慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺）患者數量明顯增加。11月19日是第24個世界慢阻肺日，今年的主題為“呼吸不順暢，當心慢阻肺”。市中心醫院呼吸與危重醫學科主任謝中蘭提醒，老年人若出現長期咳嗽、氣短等癥狀，須警惕慢阻肺來襲。

被低估的“老年呼吸脅”

作為與心腦血管疾病、癌癥、糖尿病并列的四大慢性病之一，慢阻肺在老年人群中高發，卻常被忽視。疾病初期患者可能僅在爬樓梯、干重活時偶爾氣短，或早晨出現輕微咳嗽，常被誤認為是年齡增長導致的“老氣”“小感冒”。正是這種“不重視”，讓很多患者錯過最佳治療時機，等到出現明顯呼吸困難、日常活動受限再就診時，病情已發展至中晚期，治療效果大打折扣。

那么如何早期識別？謝中蘭給出了明確信號：若出現“兩年三個月”咳嗽規律——連續兩年中，每年咳嗽、咳痰時間超過三個月，同時伴隨體力下降、活動后氣短，就必須及時到醫院做肺功能檢查。

這些老人要重點警惕慢阻肺

慢阻肺的發病是個體因素與環境因素共同作用的結果，其中老年人因肺功能自然衰退，成為高危人群中的重點群體。謝中蘭說，符合以下條件的老年人，都應納入慢阻肺篩查范圍：長期吸煙或有吸煙史者，這是慢阻肺最主要的致病因素；長期接觸粉塵、化學物質；有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀；幼年時期有過嚴重呼吸道感染者。

每到冬季，慢阻肺患者就會進入“難熬期”，病情發作或加重的概率顯著上升。謝中蘭分析了其中關鍵原因：一方面，冷空氣會直接刺激氣道，慢阻肺患者的氣道本身存在慢性炎癥，敏感性遠高于健康人，冷空氣易引發氣道痙攣，導致咳嗽、氣喘加重；另一方面，冬季氣候干燥，病毒、細菌更易滋生，而患者的氣道黏膜防御功能受損，纖毛擺動能力下降，難以抵抗病原體入侵，極易引發肺部感染，形成“感染—病情加重—肺功能下降”的惡性循環。

慢阻肺可防可控 護理是關鍵

盡管慢阻肺病程長、易反復且難以根治，但謝中蘭認為，它是一種可預防、可治療的疾病，通過科學干預完全能控制病情，讓患者保持良好生活質量。冬季是慢阻肺護理的關鍵期，日常防護中，戒煙是“第一要務”。無論煙齡長短，戒煙后肺功能下降速度都會明顯減緩，癥狀也會隨之減輕，同時要遠離二手煙、油煙、粉塵等刺激性氣體，霧霾天外出務必佩戴口罩。運動鍛煉也不可或缺，走路是最適合老年人的方式，每天堅持15分鐘，以不產生氣促為度；還可練習腹式呼吸、縮唇呼吸，每次10分鐘~15分鐘，幫助增強肺功能。此外，慢阻肺患者易因病情反復產生焦慮、抑郁情緒，家人的心理關懷不可或缺，耐心安慰和鼓勵能幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

希望更多老年人和家屬能重視“呼吸不暢”這一信號，主動篩查、規范治療、科學護理，讓每一次呼吸都更順暢，讓晚年生活更有質量。

來源：京九晚報