全國嚴查醫藥腐敗，處分4萬人

01

狠剎吃回扣、收紅包等行業歪風

全國立案5.2萬人，處分4萬人

2024年12月22日，國家監察委員會向十四屆全國人大常委會第十三次會議作了《關于整治群眾身邊不正之風和腐敗問題工作情況的報告》。

報告顯示，黨的二十大以來，全國監察機關共查處群眾身邊不正之風和腐敗問題76.8萬件、處分62.8萬人，移送檢察機關2萬人。

醫藥領域腐敗加重群眾負擔，損害醫患關系，惡化行業風氣，廣為社會詬病。

據央視新聞消息，報告指出，國家監委調度各級監察機關配合有關部門重拳出擊，嚴查靠醫吃醫、套取醫保資金等腐敗問題，狠剎吃回扣、收紅包等行業歪風。全國共立案5.2萬人，處分4萬人，移送檢察機關2634人。其中，留置處級以上干部675人。

推動規范醫藥領域采購、銷售等制度機制，推進醫療機構檢查檢驗結果互認共享，嚴厲打擊“號販子”。

推動對全國510家醫保定點醫療機構開展國家飛行檢查，查實欺詐騙保機構124家，全國各級醫保部門共追回醫保資金242.3億元。2024年較2022年同期，全國二級以上公立醫療機構出院次均費用下降5.7%，其中住院次均藥品費用下降12.1%。

02

2025年，醫保基金管理還有專項整治

新華社發表文章《從國家監委報告看懲治“微腐敗”新成效》提到，根據報告，國家監委已從今年11月起在全國開展為期一年的整治殯葬領域腐敗亂象專項行動。

明年，還將部署開展鄉村振興資金使用監管、醫保基金管理、養老服務突出問題專項整治，以更大整治力度回應人民群眾新期待。

2024年12月14日，全國醫療保障工作會議在北京召開。

會議明確，2025年醫保工作的重點有八大方面，其中就包括：

加強醫保基金運行管理，堅決守住醫保基金安全底線。堅持以收定支、收支平衡、略有結余，嚴格基金全流程管理，確保基金應收盡收、應付盡付、賬實相符，堅決防范醫保基金當期赤字。

加強醫保基金監管，切實維護醫保基金安全。重點檢查基金赤字風險大和結算醫藥機構合規費用不及時、落實醫保政策不到位的地區。構建大數據模型，推動藥品耗材追溯碼全場景應用，深入開展定點醫藥機構自查自糾。健全完善面向全民的舉報獎勵、社會監督機制。

為加強醫保基金監管，自成立以來，國家醫保局采取了一系列動作，包括專項整治、日常監管、智能監控、社會監督、醫保飛檢，以及查處欺詐騙保案件、鼓勵醫療機構主動自查自糾，加強藥品追溯碼在醫保監管領域的應用等。

醫保基金專項整治之下或探照到醫藥領域的腐敗之地。

2024年1月，全國醫療保障工作會議就明確，2024年，要強化基金監管高壓態勢。實現現場監管全面覆蓋、非現場監管精準打擊，發揮好治理醫藥領域腐敗問題的探照燈作用。

醫保基金監管力量不斷加強。

國家醫保局從最初聯合國家衛生健康委、公安部開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，到2023年邀請最高人民檢察院、財政部加入專項整治，2024年又邀請最高人民法院加入。

2024年4月8日，國家醫保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委聯合召開2024年全國醫保基金違法違規問題專項整治工作會議，安排部署2024年重點工作。

其中也提到，強化紀律建設，打造過硬隊伍，扎實推進醫藥領域腐敗問題集中整治。

2023年，持續推進全覆蓋監督檢查，處理違法違規人員32690人，協同公安部門共偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起，抓獲犯罪嫌疑人6220名，追繳涉案醫保基金11.4億元，國家醫保局在《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》政策解讀中指出。

03

權力集中、資金密集、資源富集之地

或面臨持續整治

2023年、2024年，醫藥反腐深入推進，進入2025年，醫藥行業是否能進入“合規后時代”值得關注。

中共中央辦公廳印發《中央反腐敗協調小組工作規劃（2023—2027年）》明確，突出重點領域，堅決清理風險隱患大的行業性、系統性、地域性腐敗，深化整治金融、國有企業、政法等權力集中、資金密集、資源富集領域和糧食購銷、高等學校、體育、醫藥等領域的腐敗，有效防范化解腐敗風險及關聯性經濟社會風險。推動反腐敗向基層延伸，聚焦就業創業、教育醫療、養老社保、生態環保、安全生產、食品藥品安全、執法司法等領域，嚴肅查處貪污侵占、截留挪用、虛報冒領、吃拿卡要等行為。

二十屆中央紀委三次全會強調，堅持向基層延伸，堅決懲治群眾身邊腐敗問題，瞄準教育、就業、醫療等民生領域的痛點難點開展集中整治。

2024年4月以來，中央紀委國家監委在全國部署開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，協同發力整治群眾反映強烈的突出問題。

此外，中央紀委國家監委會同公安、民政、人社、住建、衛健等部門，上下聯動抓好15件群眾身邊具體實事，覆蓋鄉村振興、住建、醫療、殯葬、安全生產、就業創業、行政執法、掃黑除惡等領域。

具體到醫藥領域，隨著國家衛健委等十四部門發布《關于印發2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》，醫藥領域腐敗問題整治已經迎來最多部門監管的時期。

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