注意！美味秋果可致“胃石癥” 用此中醫良方可化解

隨著柿子、山楂等時令果品大量上市，一種與之相關的健康隱患——植物型胃石癥正悄然高發。威海市中醫院脾胃病科副主任衛敏提醒，近期因食用柿子、山楂等導致胃石形成的患者明顯增多，門診幾乎每周都能接診到幾名這類患者。這種由食物引發的疾病，不僅會導致腹痛、腹脹，嚴重時還可能引發消化道出血、腸梗阻等后果，市民特別是老年人群需格外警惕。

胃石形成 鞣酸是“禍首”

“近期病房里每周都會收治三到五例胃結石患者，基本上每一兩天就會接診一名植物型胃石癥患者。”衛敏指出，這類疾病與秋冬時令水果的食用密切相關。

這些美味的時令水果為何會成為健康的“隱形殺手”？衛敏解釋，柿子、山楂、軟棗等秋冬常見水果中，含有大量鞣酸。當人們在空腹狀態下攝入時，這些鞣酸會與胃酸發生反應，同時與食物中的蛋白質成分結合，形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀。這種凝膠狀物質與未消化的植物纖維、果膠等在胃部纏繞聚集，最終形成堅硬團塊——胃石。

胃石長期滯留胃內，會持續摩擦和壓迫胃黏膜，引發一系列不適癥狀。“患者一般表現為腹痛、腹脹，有的人還會惡心、嘔吐。”衛敏強調，這些還只是輕微表現，胃石的危害遠不止于此。“我們剛收治了一名消化道出血的90歲患者。老人白天食用過山楂，晚上就出現腹痛、嘔吐，繼而嘔血。正是胃石在胃內形成潰瘍面，損傷血管導致出血。”

衛敏建議，市民盡量避免空腹食用柿子、山楂、軟棗等高鞣酸食物，食用時最好與其他食物間隔一段時間，避免同時飲酒、飲用濃茶、進食大量高蛋白食物。老年人及消化功能較弱者更應謹慎。

診治胃石 中醫有良方

“食用這些水果后若出現持續腹痛、腹脹、惡心等癥狀，應及時就醫明確診斷，避免小結石釀成大麻煩。”衛敏表示，CT和超聲可作為胃石的初步篩查手段，但胃鏡檢查才是確診的“金標準”。胃鏡不僅能直接觀察胃石的大小、形態和數量，還能評估胃黏膜的損傷情況。

對于部分特殊人群，如高齡、心肺功能不佳的患者，若無法耐受胃鏡檢查，則需結合臨床表現和影像學檢查進行綜合判斷，并采取保守治療方案。

在治療方面，威海市中醫院脾胃病科采用中西醫結合的策略，根據患者的具體情況個體化施治。

對于未發生出血的普通胃石患者，常規使用碳酸氫鈉（小蘇打）溶液口服，以軟化溶解胃石。有條件的可以配合果膠酶等酶制劑分解植物纖維。中藥治療也在其中發揮著重要作用。

“中醫認為胃石癥屬于胃脘痛‘飲食停滯’證型，治療上遵循消食和胃、化積導滯的原則。”衛敏介紹，科室常用保和丸、厚樸三物湯、枳實導滯丸等方劑。臨床上還會使用上述方劑的合方，將多味消食化積藥物配伍使用，以增強療效。這些方劑通過藥物將結石化散分解，再通過導滯方法促進排出。

對于藥物效果不佳或體積較大的胃石，還可以采用胃鏡下碎石術，將胃石機械碎裂后自然排出。

衛敏提醒，胃石癥的威脅貫穿始終。除了可能在胃內引起潰瘍和出血，即便胃石被成功碎裂，排出過程中，也可能在小腸狹窄部位“卡殼”，引發腸梗阻。因此，治療初期就采用“導滯”方法，既能促進結石充分化解，又能確保順暢排出，從而最大限度降低腸梗阻風險。

來源：威海市中醫院