跨越四十載的“聲”命回響：聽骨鏈重建術(shù)重啟有聲世界

四十年前，李女士（化名）因左側(cè)中耳膽脂瘤行乳突根治術(shù)，手術(shù)很順利，但卻因技術(shù)局限給李女士的左耳按下“靜音鍵”；四十年后的今天，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的手術(shù)室里，耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者施行左耳乳突縮窄與聽力重建術(shù)，術(shù)后聽力顯著改善，為這段漫長的“靜音時(shí)光”畫上圓滿句點(diǎn)。

今年春季，李女士發(fā)現(xiàn)自己右耳聽力也越來越不如以前。在侄女的推薦下，她慕名找到中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲。CT掃描印證了最壞的設(shè)想：右耳也出現(xiàn)了中耳膽脂瘤，其囊袋狀結(jié)構(gòu)已開始侵蝕聽骨鏈。

“必須徹底清除病灶，同時(shí)重建聽力傳導(dǎo)通路。”陸玲主任團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化方案。在右耳乳突改良根治術(shù)中，醫(yī)生不僅剝離了堆積的角化物病灶，更植入鈦合金人工聽骨搭建起聲音傳導(dǎo)的“橋梁”——這種生物相容性材料能精準(zhǔn)替代受損聽小骨，將鼓膜振動(dòng)傳遞至內(nèi)耳。術(shù)后復(fù)查數(shù)據(jù)顯示，李女士右耳聽力顯著回升，而陸玲主任一句“左耳還有機(jī)會(huì)”，讓她重燃治愈四十年頑疾的希望。

挑戰(zhàn)遠(yuǎn)比想象中艱巨。再次入院時(shí)，CT影像清晰顯示：李女士左耳因早年手術(shù)已淪為解剖結(jié)構(gòu)紊亂的“廢墟”，聽骨鏈完全破壞，乳突腔長期流膿發(fā)炎?！斑@相當(dāng)于在破碎的地基上重建房屋?！标懥嶂魅谓忉?，手術(shù)的核心在于既要清理殘余病變，又要保護(hù)面神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。團(tuán)隊(duì)最終敲定方案：決定為李女士施行“左耳乳突縮窄術(shù)+人工聽骨鏈重建術(shù)”，采用隱蔽的耳內(nèi)切口，取患者自身耳屏軟骨修補(bǔ)缺損的中耳結(jié)構(gòu)——這種取材方便、創(chuàng)傷小的軟骨能有效支撐中耳腔，再植入人工聽骨重建傳導(dǎo)通路。

耳內(nèi)鏡下的操作如同精密雕刻。陸玲主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先徹底清除乳突腔內(nèi)的炎性組織，再將修剪成形的耳屏軟骨鋪墊在缺損處，隨后將人工聽骨精準(zhǔn)銜接于鼓膜與內(nèi)耳卵圓窗之間。歷時(shí)兩小時(shí)，這場“廢墟上的重建工程”宣告成功。

術(shù)后復(fù)查顯示，李女士的左耳流膿癥狀完全消失，聽力檢測結(jié)果較術(shù)前有了明顯改善。當(dāng)家人的詢問傳入雙耳時(shí)，李女士眼眶濕潤：“四十年了，終于能聽清家人說話的語氣了。”對(duì)李女士而言，這場跨越半生的聽力救援，不僅修復(fù)了耳朵的結(jié)構(gòu)，更重啟了屬于她的“有聲世界”。

陸玲主任表示：“這個(gè)病例是醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)縮影。四十年前我們無能為力的遺憾，今天可以通過精準(zhǔn)的技術(shù)來彌補(bǔ)。能夠?yàn)榛颊呓獬⊥?，同時(shí)重塑他們的聽力，改善生活質(zhì)量，這正是我們醫(yī)學(xué)工作者最大的價(jià)值和成就。”（通訊員魏東 編輯王倩 校對(duì)劉敏 編審程守勤）