林益彬教授專訪：精進粒子植入技術，推動優質醫療資源向縣域下沉

近年來，3D模板引導粒子植入技術的出現，為這類患者提供了新的治療選擇。然而，新技術如何在精準與普及之間找到平衡？又如何借助國家“千縣工程”的東風，讓前沿診療技術惠及基層？圍繞這些問題，我們專訪了福建省腫瘤醫院的林益彬教授。結合其即將深入縣域掛職的獨特視角，林教授分享了在技術攻堅與診療下沉道路上的實踐與思考。

專家簡介

福建省腫瘤醫院 林益彬教授

博士，主任醫師，碩士生導師

中國抗癌協會第一屆科普委員會委員

中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會委員

中國抗癌協會腫瘤康復專業委員會委員

福建省抗癌協會近距離專業委員會委員

從事婦科腫瘤的手術放化療等綜合治療，擅長婦科惡性腫瘤如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌的調強放療、三維插值后裝、模版粒子植入、化療、免疫及靶向治療等。近5年以第一作者和通訊作者發表SCI文章7篇。主持省自然面上項目1項、省科創聯合攀登項目1項、省衛生健康科技項目1項、福建醫科大學研究生教改項目1項。

康迅網：模板引導粒子植入技術為復發難治婦科腫瘤提供了新選擇。過去一年中，這項技術在哪些特定婦科腫瘤患者群體中展現了突出的治療價值？請簡述其在未來的應用前景？

林益彬教授指出，近年來，3D模板引導下的粒子植入技術，在那些經過放療后仍出現局部復發、難以再次接受外照射的婦科腫瘤患者中，顯示出獨特的治療價值。與傳統從腹部或臀部入路相比，婦科醫生更常選擇經陰道或外陰路徑植入，能夠更貼近腫瘤組織，有效縮短穿刺路徑，避免損傷腸管，顯著提升了治療精準性與安全性。

他也坦言，外陰部位形態不規則，3D打印模板難以完美貼合，導致每次進針的角度和深度都可能出現偏差，非常考驗醫生的經驗和手感。有些醫生甚至覺得，自己做反而比用模板更快、更順手。但這恰恰反映出技術推廣的難點——如果僅依賴少數醫生的個人經驗，就很難實現標準化普及。未來，他們正與北京航空航天大學等高校合作，致力于優化模板設計，實現插針孔道、植入深度和粒子布源的精準規劃，讓普通醫生經過培訓也能掌握，真正讓這項技術惠及更多基層患者。

康迅網：那在病例選擇方面，這項技術可能就是更適用于哪些患者？

林益彬教授明確表示，該技術主要適用于已經接受過放療，但出現局部復發、無法再次放療的患者。他解釋道，人體對放射線的耐受有劑量上限，不能無限制地照射。當腫瘤在放療后再次生長，就需要粒子植入這類技術作為局部加量或消融的補充手段。

他進一步闡述，粒子植入本質上屬于腫瘤消融治療范疇，可以與冷消融、熱消融等多種局部手段配合使用。治療的目標不一定是徹底清除腫瘤，更重要的是有效減輕腫瘤負荷，為后續藥物治療創造有利條件。他特別強調“帶瘤生存”的理念——有些腫瘤未必需要徹底消滅，讓患者與腫瘤“和平共處”，在有效控制癥狀、保持無痛狀態的基礎上，實現長期高質量的生存，本身就是一種成功的治療。

康迅網：結合國家"千縣工程"與基層診療能力提升計劃，您認為過去一年在推動婦科腫瘤規范化診療下沉、提升基層醫院在放療、化療及綜合治療水平方面，有哪些成功的實踐模式？福建省腫瘤醫院在此方面有哪些經驗分享？

結合即將赴縣醫院掛職副院長的經歷，林益彬教授對這一問題感受頗深。他介紹，目前正在推動每個縣建設“縣域腫瘤診治中心”，就像過去建設胸痛中心、卒中中心一樣，讓腫瘤防治體系真正下沉到基層。省級醫院主要負責復雜診斷、放療和手術等核心治療，而將腫瘤的預防、篩查、康復指導，以及PICC置管、疼痛管理等支持治療，交由更貼近患者的縣級醫院完成。

他特別提到疼痛管理這一容易被忽視的環節。很多患者對止痛藥存在誤解，認為“吃了不好”“會上癮”，寧愿硬扛也不愿意規范用藥。實際上，現代鎮痛治療手段已經非常成熟，費用也不高。加強基層醫院的疼痛管理教育，讓患者實現“無痛生存”，是提升腫瘤患者生活質量的重要一環。通過省級專家定期下沉指導、建立雙向轉診機制，能夠逐步形成“省縣協同、全程管理”的腫瘤防治新模式，讓患者在“家門口”就能享受到連續、規范、有溫度的醫療服務。

采訪專家丨福建省腫瘤醫院 林益彬教授