北京
昨天干了件大事兒
去獻血了
怎么獻血400ml沒事
失血400ml就很危險呢？
咳咳，這還真不是文字游戲
單看“失去400ml血液”這件事
通常是沒啥危險的
一個健康成年人的總血量
大約是體重的7%~8%
比如70公斤的成年人
血量就是4900毫升
所以，獻出去的400ml
差不多占總血量的8%-10%
體質合格的健康人好好休息過后
是可以通過自身代償機制逐漸恢復的
▲《中華人民共和國獻血法》中規定
每次采集血液量最多不得超過四百毫升
然而！要說失血400ml
情況就大大不同了
要知道，平時
手指割傷、輕微流鼻血
出血量基本不會超過10ml
女生們來月經
一個禮拜的出血量
大概也只是30~50ml
能傷到失血400ml的程度
要面臨的情況
大概率不止喪失400ml血液了——
首先咱先來了解下
根據總血容量劃分的
失血量分級
一共分為四級：
Ⅰ級輕度失血（<15%）
Ⅱ級中度失血（15%-30%）
Ⅲ級重度失血（30%-40%）
Ⅳ級極重度失血（>40%）
如果一不小心
碰上了一些小磕小碰的外傷
比如四肢骨折、脊柱骨折
以及比較輕的骨盆或股骨骨折
或者不幸得了
胃潰瘍等引起消化道出血的疾病
再或者，發生了產后出血
難產等婦產科意外
那出血量大概率不會超過1500ml
也就是處在Ⅰ級、Ⅱ級失血的范疇
這里需要說明一下
如果失血不超過750ml（Ⅰ級）
口服或靜脈補充晶體液（如生理鹽水）
就可以恢復
通常無需輸血
但當失血量超過750ml的時候
就得快速靜脈補液
必要時準備輸血了
隨著失血量的增加
這個階段的你
可能面色發白、手腳冰涼
還會口渴、心動過速
失血時口渴
是因為血容量減少引起交感神經興奮
進而產生口干的感覺
但此時身體正忙著自行調整
讓剩下的血優先供應重要器官
如果這時候猛喝水
血液被稀釋，血壓將更低
加速休克
假如再嚴重一點
碰上了更可怕的外傷
比如車禍導致的嚴重骨盆骨折
銳器切割導致的大動脈出血
或者碰上了更可怕的內傷
比如食管胃底靜脈曲張破裂
上消化道出血
那你將可能失血1500ml~2000ml
到這個地步，已經不用再想危不危險
占總血量30%~40%的出血量
幾乎意味著一只腳踏進鬼門關
你將開始感到疼痛、手足突然變冷
進而血壓降低甚至休克
如果沒有采取有效的搶救措施
甚至會發展成腎小管壞死、心肌梗死
關于這個
只能說吐血/噴血的視覺沖擊太強
讓觀眾們形成了固有認知
中刀吐血、中彈吐血、被點穴后吐血
甚至“氣到吐血”……
在醫學領域，“血從嘴里出來”這件事
被稱為咯血或嘔血
嘔血的出血量一般比咯血大很多
上消化道出血便是最高程度的嘔血
吐血量可以達到1000ml以上
當出血量夠大、出血速度夠快時
鮮紅色的血液還真可能從口中噴出
然而！大部分情況下
嘔血很難達到那么快的速度
血也會和胃酸混合成更暗的顏色
當然，還有更加嚴峻的情況
相比于“白衣天使”
這時稱醫生們為“白衣戰士”更恰當
骨盆粉碎性骨折
脾臟/肝臟/子宮破裂
包括但不限于以上情況的致命意外
都能快速把失血量推到
2000ml以上
超過全身血量的40%
過低的血量使血循環難以維持
代償功能不能充分發揮作用
將很快出現嚴重休克
死亡概率陡增
“白衣戰士”們需要立即啟動大規模輸血
控制出血源止血
并用藥物緩解劇烈失血引起的一系列癥狀
來將你從生死線拉回來……
總之
希望大家一個Level都不要遇見
-End-
「有用就擴散」
來源：深圳衛健委微信公眾號
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