門特、普通住院報銷比例
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(1)多次住院起付線依次遞減 100元,設(shè)置下限(在職三級300元、二級200元、一級100元,退休按照50%執(zhí)行);
(2)門特待遇可擴大到A級藥店按照三級醫(yī)療機構(gòu)享受。
門特范圍
惡性腫瘤(放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療);慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析、非透析治療);嚴重精神障礙(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)情感障礙、其他嚴重精神障礙類疾病)、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等8類20個病種(含治療方式)
嚴重精神障礙實行按病種收付費,結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元,由醫(yī)保基金全額支付,個人無自付;不具備執(zhí)行按病種收付費條件的,可按項目支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
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