最近有很多朋友咨詢:“感染了幽門螺旋桿菌,一般會有哪些癥狀?
先還原一下生活場景:
“這飯沒法吃了,剛吃兩口就脹得難受,還反酸燒心!”飯桌上,45歲的張姐又放下了筷子,眉頭擰成一團。
這樣的場景已經持續了大半年——以前頓頓能吃兩碗飯的她,如今吃半份菜就飽,進食時胃里還隱隱作痛,飯后反酸更是常事。
家人催她去檢查,結果幽門螺桿菌檢測呈強陽性,醫生直言:“你吃飯時的這些異常,全是幽門螺桿菌在‘搞破壞’!
”我國幽門螺桿菌感染率高達50%,約7億人攜帶這種病菌,而吃飯時的異常表現,往往是它發出的最直觀信號。
先搞懂:幽門螺桿菌,為何專“纏”消化系統?
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幽門螺桿菌是唯一能在胃內強酸環境中存活的細菌,它就像“胃黏膜的破壞者”,通過黏附在胃壁上,分泌毒素損傷黏膜,引發炎癥、潰瘍,長期感染還會增加胃癌風險。數據顯示,90%的慢性胃炎、70%的胃潰瘍都與它有關,而胃癌患者中,幽門螺桿菌感染率超60%。
這種病菌主要通過“口口傳播”,共餐、共用筷子、親吻、吃未煮熟的食物都可能感染。很多人感染后初期無癥狀,但隨著黏膜損傷加重,會在進食時出現明顯異常——因為胃是消化食物的核心器官,幽門螺桿菌引發的病變,會直接影響進食過程和消化功能,吃飯時的表現也就成了判斷感染的重要依據。
重點警惕:感染幽門螺桿菌,吃飯時多有這3種表現
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若吃飯時頻繁出現以下3種表現,別當成“老胃病”敷衍,大概率是幽門螺桿菌在作祟。
1. 進食時胃痛、胃脹反復出現。正常進食時胃會規律蠕動、分泌胃液,幽門螺桿菌損傷黏膜后,胃壁變得敏感,食物刺激就會引發疼痛——多為隱痛或灼痛,尤其吃辛辣、油膩食物時更明顯。同時,細菌引發的炎癥會導致胃動力下降,食物滯留胃內發酵產氣,出現胃脹,像張姐那樣“吃兩口就漲”,就是胃動力不足的典型表現。這種疼痛和胃脹與進食強相關,空腹時緩解,進食后加重,是幽門螺桿菌感染的標志性信號之一。
2. 食欲驟降,吃一點就“飽”。感染幽門螺桿菌后,胃黏膜炎癥會影響消化酶分泌,食物無法被正常分解,身體會本能地“排斥進食”,導致食欲下降。更典型的是“早飽感”——明明沒吃多少,卻感覺胃里脹滿,這是因為病菌干擾了胃的排空功能,食物在胃內停留時間延長。張姐從“兩碗飯”到“半份菜”的食欲變化,就是病菌持續破壞消化功能的結果,若不及時干預,還會導致體重下降。
3. 飯后反酸、燒心、噯氣不停。胃黏膜受損后,胃的“抗酸屏障”失效,胃酸容易反流到食管,引發反酸、燒心(胸骨后有燒灼感),尤其飯后彎腰或平躺時更嚴重。同時,胃內發酵產生的氣體增多,會通過噯氣排出,伴有酸腐味。張姐的飯后反酸癥狀,就是胃酸反流所致,這也是幽門螺桿菌感染區別于普通消化不良的關鍵特征——普通消化不良很少出現頻繁的反酸燒心。
除了用餐表現,這些信號也別忽視
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幽門螺桿菌感染還會引發其他全身或局部癥狀,可作為補充判斷依據:
一是口臭頑固難消,細菌在胃內分解食物產生的硫化物,會通過呼吸道排出,形成“胃源性口臭”,刷牙、漱口都無法緩解;
二是大便異常,長期感染導致胃腸功能紊亂,可能出現腹瀉與便秘交替,或大便不成形;
三是疲勞乏力,消化吸收障礙會導致營養攝入不足,身體長期處于“亞健康”狀態,容易感到疲倦。
哪幾類人,是幽門螺桿菌的“高危目標”
以下人群感染幽門螺桿菌的風險更高,尤其要關注用餐時的異常表現:
一是經常在外就餐、不使用公筷公勺的人,交叉感染概率高;
二是家庭成員中有感染者的人,共餐時易相互傳播;
三是愛吃生冷食物、喝生水的人,細菌易通過未消毒的食物進入體內;
四是本身有慢性胃炎、胃潰瘍的人,胃黏膜脆弱,更易被病菌侵襲。
日常生活中,我們應該做好哪3件事?
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幽門螺桿菌感染并非“不治之癥”,規范處理后治愈率可達90%以上,關鍵是早發現、早干預:
1. 及時做精準檢測。最常用的是碳13/碳14呼氣試驗,準確率超95%;若有胃痛、黑便等癥狀,建議結合胃鏡檢查,既能明確感染,又能排查胃黏膜病變。張姐就是通過呼氣試驗確診,后續胃鏡顯示已引發萎縮性胃炎,幸好發現及時。
2. 堅持規范治療。目前采用“四聯療法”——兩種抗生素+一種質子泵抑制劑+一種胃黏膜保護劑,連續服用10-14天,不可自行停藥或減藥。治療結束后4周需復查,確認病菌已根除,避免產生耐藥性。
3. 做好日常防護防復發。家庭用餐必須使用公筷公勺,感染者的餐具要單獨消毒;避免口對口喂食孩子,防止病菌傳播;在外就餐選擇衛生條件好的餐廳,少吃生食、半生食;飯后及時漱口,保持口腔清潔,減少病菌在口腔內的殘留。
幽門螺桿菌感染之所以高發,很大程度是因為人們忽視了吃飯時的“小異常”。若你或家人吃飯時頻繁出現胃痛、早飽、反酸等表現,別硬扛著,及時檢查干預,才能守住胃腸道健康。
畢竟,好好吃飯,才是健康的第一步。
文章內知識點來自第7版《內科學》消化系統疾病篇及《中國幽門螺桿菌感染診療共識》,涉及幽門螺桿菌的致病機制、臨床表現、診斷方法、治療規范及預防措施等部分。
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