亂用布洛芬，67歲大伯切掉大半個胃！

葉伯，杭州人，平時除了痛風這點老毛病，身體還算硬朗。兩個月前，葉伯痛風再次發作，他自作主張把平時吃的布洛芬止痛藥增加了一倍的劑量，最多時，一天吃掉12片。

不到一周時間，葉伯腹痛難忍，撐不住了才告訴兒子自己已經拉了4天血便。家人急忙把他送到浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期急診創傷中心。

入院時，葉伯面色蒼白，血色素一度掉到50克/升以下（正常成年男性的血色素為120-160克/升），已經發生失血性休克。經過各項檢查，葉伯被確診為因過量服用止痛藥引起急性胃黏膜損傷，繼而導致消化道出血，進而危及生命。

通常情況下，消化道出血先進行內鏡下保守治療。但專家團隊在行內鏡檢查時發現了葉伯胃部瘢痕累累的潰瘍，并且血色素當時已降至39克/升，內鏡下止血無效。葉伯的胃穿孔很大，手術縫扎止血后無法愈合，并且腹腔感染嚴重。浙大一院胃腸外科高原主任醫師、楊偉歷副主任醫師團隊開展緊急胃部分切除手術搶救，日前，葉伯已經康復出院并正常飲食。

服用止痛藥不能盲目加量

有胃腸道基礎疾病者

更要遵醫囑服藥

最近是流感高發季，不少人出現發燒等癥狀時可能首選自行服藥治療，實在“扛不牢”才去醫院就診。但是，常用的止痛藥專業學名叫做非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕等多種藥理作用，在止痛的同時也會抑制胃黏膜合成自身保護的前列腺素，長期或過量使用讓人出現胃潰瘍，甚至還會引起消化道出血。因此這類藥物通常不長期使用。自行用藥時一般解熱不超過3天、止痛不超過5天。

浙大一院胃腸外科主任于吉人主任醫師提醒：服用止痛藥一定要遵醫囑，不要擅自購買服用，也不要盲目加量。尤其是一些年紀大的患者本身有腸胃炎、潰瘍病，如果又感染幽門螺桿菌、抽煙酗酒、長期服用解熱止痛藥，那么發生胃腸道出血的概率大大增加。一旦出現劇烈腹痛、黑便甚至嘔血等情況時應及時就醫。

吃了5天感冒藥

女子多臟器功能衰竭

除了止痛藥，還有一種含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥，服用時也要注意，謹防藥物性肝損。

浙大一院感染病科每年都會遇到藥物性肝損的患者，其中一個很重要的導火索就是含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥。這類感冒藥主要作用是解熱鎮痛，它如何導致了肝衰竭？

這是因為對乙酰氨基酚在體內生物轉化的過程中，會產生一種有毒的代謝物質。當藥物進入人體后，最主要的代謝、解毒場所就是肝臟，在治療劑量之內，人體肝臟可對其進行解毒，但是如果過量服用，超出肝臟承受能力，則會導致嚴重的肝損傷甚至急性肝衰竭。

因吃感冒藥導致藥物性肝損的案例不止一個。

有位56歲的寧波女患者，因為感冒，自己吃了5天感冒藥，出現肝、腎功能損傷。送到醫院時已是多臟器衰竭，表現為肝昏迷、休克、凝血功能障礙、少尿等，經過歷時兩個多月的搶救才順利恢復出院；

有位28歲姑娘，在酒吧工作，因為感冒吃了兩顆感冒藥便出現了肝衰竭，總膽紅素爆表，昏迷了5天，最后人工肝加上大劑量N-乙酰半胱氨酸治療，才闖過鬼門關；

還有一位46歲的生意人，吃了感冒藥到杭州出差，結果在賓館昏迷，幸虧被及時發現并送醫搶救，才撿回了一條命。

專家表示，一般情況下，感冒后吃了感冒藥癥狀就會隨之減輕。但如果吃了感冒藥反而出現極度乏力、惡心嘔吐、腹脹、胃口差、膚黃尿黃等情況，就要多加留意，早就診、早治療才能有更好的預后。

據了解，能引起肝損害的藥物至少有200種以上，臨床上比較常見的肝損藥物包括抗結核藥物、解熱鎮痛藥、精神科藥物等，大多數病人是因為這些藥物引起的藥肝。服用藥物一定要按醫囑，不隨意增加劑量、延長療程或不規則用藥。