星鉉：甲流感染率已經(jīng)高達(dá)近45%！我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)？

教室里咳嗽聲此起彼伏，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診排起長(zhǎng)隊(duì)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)門(mén)急診流感樣病例中，流感陽(yáng)性率已接近45%，整體進(jìn)入中流行水平。

“教室里的孩子一個(gè)接一個(gè)地請(qǐng)假，先是低燒，接著高燒不退?！北本┦谐?yáng)區(qū)一所小學(xué)的班主任描述了這幾天的情況。根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的監(jiān)測(cè)情況，全國(guó)流感活動(dòng)正在快速上升，部分省份已達(dá)高流行水平。

這種快速傳播主要?dú)w因于甲型H3N2流感病毒的強(qiáng)勢(shì)回歸。與上個(gè)冬季流行的H1N1不同，H3N2已經(jīng)兩年未占據(jù)主導(dǎo)地位。

01 疫情數(shù)據(jù)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布的《全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況》顯示，2025年第47周全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)陽(yáng)性率達(dá)到44.8%。

這一數(shù)據(jù)意味著什么？在全國(guó)因發(fā)熱、咳嗽等癥狀就診的患者中，近一半被確診為流感感染。這標(biāo)志我國(guó)流感活動(dòng)整體已進(jìn)入中流行水平，部分省份更是達(dá)到了高流行水平。

全國(guó)共報(bào)告1234起流感樣病例暴發(fā)疫情，主要集中在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位。隨著流感活動(dòng)持續(xù)上升，預(yù)計(jì)12月中上旬部分省份將迎來(lái)流感高峰期。

02 感染人群

本輪流感呈現(xiàn)出明確的年齡擴(kuò)散特征。最初，疫情主要集中于5-14歲的兒童青少年群體，該年齡組檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。

學(xué)校聚集性疫情報(bào)告進(jìn)一步增多，教室等場(chǎng)所人員密度大，冬季戶外活動(dòng)減少，為病毒傳播創(chuàng)造了條件。

隨后疫情開(kāi)始向大學(xué)生、上班族蔓延，最終可能波及中老年人。社交活動(dòng)較少的老年群體特別值得關(guān)注，他們可能在流感高峰后期被家中已感染的年輕人傳染。

本身患有基礎(chǔ)疾病的老年人，感染后出現(xiàn)重癥、需要住院治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅上升。

03 為什么今年的甲流h3n2如此兇猛？感染率會(huì)這么高？

星鉉認(rèn)為一個(gè)非常重要且核心的原因就是因?yàn)檫@個(gè)毒株發(fā)生了巨大的突變。

我們這里頭大致歸納了一下它的突變史。

關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)

具體證據(jù)與數(shù)據(jù)

來(lái)源 (發(fā)表時(shí)間/機(jī)構(gòu))

抗原發(fā)生顯著“漂移”

2016至2023年間，湖北荊門(mén)市的主要流行毒株在HA蛋白抗原表位上積累了多達(dá)21個(gè)氨基酸突變。

疾病監(jiān)測(cè)，2025

出現(xiàn)新的優(yōu)勢(shì)進(jìn)化分支

2022-2023年，在美國(guó)大學(xué)校園監(jiān)測(cè)中早期出現(xiàn)的3C.2a1b.2a.2a.3a.1進(jìn)化分支，在隨后兩個(gè)流行季（2023-2024, 2024-2025）成為全國(guó)乃至全球的主要流行株。

iScience， 2025-11

疫苗保護(hù)效力大幅下降

針對(duì)上述新進(jìn)化分支，通過(guò)表位模型估算的疫苗有效性僅為13%至48%。2025年中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)也顯示，過(guò)半地方毒株與當(dāng)季雞胚疫苗株匹配度低。

iScience; 中國(guó)疾控中心

病毒的適應(yīng)性增強(qiáng)

1997-2002年間H3N2病毒發(fā)生了關(guān)鍵的“適應(yīng)性激增”，其特點(diǎn)是血凝素糖基化增加、對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞的感染和復(fù)制能力增強(qiáng)。

病毒學(xué)雜志，2025-10

病毒與疫苗株不匹配

在新冠疫情期間（2019-2022年），中國(guó)流行的H3N2毒株與同期世界衛(wèi)生組織推薦的疫苗株在基因和抗原性上均存在“錯(cuò)配”。

《新興微生物與感染》，2025-02

那么這些變異是如何導(dǎo)致感染率飆升的呢？

1. 高效的免疫逃逸：表格中提到的多達(dá)21個(gè)抗原表位突變，意味著病毒表面的關(guān)鍵特征（即抗原）已經(jīng)發(fā)生了明顯改變。這使得人體免疫系統(tǒng)靠之前感染或接種舊疫苗建立的“記憶”難以有效識(shí)別和清除新病毒，相當(dāng)于穿上了“隱形衣”。這是造成人群普遍易感、感染率攀升的最核心原因
2. 傳播優(yōu)勢(shì)與流行更替：研究揭示，3C.2a1b.2a.2a.3a.1這個(gè)新分支因其變異特征獲得了傳播優(yōu)勢(shì)，能迅速取代舊毒株成為主流。這種快速的“改朝換代”讓公共衛(wèi)生系統(tǒng)難以預(yù)測(cè)和跟上病毒的演變步伐。
3. 疫苗保護(hù)力被削弱：抗原的快速變異直接導(dǎo)致疫苗效果打折。研究估算的疫苗有效性低至13%-48%，以及中國(guó)疾控中心監(jiān)測(cè)到的疫苗株匹配度低，都表明現(xiàn)有免疫屏障存在巨大缺口。

而在現(xiàn)實(shí)中各國(guó)由這個(gè)毒株所引發(fā)的嚴(yán)重疫情也證明了這一點(diǎn)。

變異毒株正在引發(fā)全球疫情

這種具有免疫逃逸優(yōu)勢(shì)的變異株，已在全球多地引發(fā)了異常嚴(yán)峻的疫情，這為實(shí)驗(yàn)室結(jié)論提供了現(xiàn)實(shí)的流行病學(xué)證據(jù)：

• 日本“亞型K”變異株肆虐：近期日本流感疫情進(jìn)入近十年最快擴(kuò)散期，全國(guó)超八成地區(qū)發(fā)布警報(bào)，大量學(xué)校停課。其背后的主要推手就是H3N2的變異譜系“亞型K”，該毒株已成為日本的主流毒株。
• 中國(guó)H3N2占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)：中國(guó)疾控中心最新監(jiān)測(cè)顯示，無(wú)論南方北方，甲型H3N2在流感陽(yáng)性標(biāo)本中占比均超過(guò)98%，處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。這強(qiáng)烈提示，當(dāng)前流行的H3N2毒株具備了超越其他流感病毒的傳播競(jìng)爭(zhēng)力。

04 新冠的嚴(yán)重危害

如果講甲流h3n2毒株基因發(fā)生了巨大的突變，是導(dǎo)致它感染率暴增的直接原因。那么新冠就是導(dǎo)致他感染率暴增的另一個(gè)重要的間接原因。

星鉉認(rèn)為：新冠感染嚴(yán)重?fù)p壞了人類的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致人類和人群的免疫屏障被擊穿。

越來(lái)越多的科學(xué)研究證實(shí)，新冠病毒感染（尤其是重復(fù)感染）可能對(duì)人類的免疫系統(tǒng)造成深遠(yuǎn)影響，這為其他病原體的流行創(chuàng)造了條件。其核心機(jī)制可歸納為以下三個(gè)方面：

1. 免疫耗竭與功能紊亂
   多項(xiàng)權(quán)威研究（如發(fā)表于《自然》、《免疫》等期刊的論文）指出，新冠病毒感染可導(dǎo)致關(guān)鍵免疫細(xì)胞（如CD4+ T細(xì)胞、CD8+ T細(xì)胞）的數(shù)量減少、功能耗竭和反應(yīng)遲鈍。這類似于免疫系統(tǒng)的“過(guò)度戰(zhàn)斗”后進(jìn)入的“疲勞”狀態(tài)，使其在面對(duì)新的威脅（如流感病毒）時(shí)，啟動(dòng)防御的速度和效率下降。
2. 免疫記憶的“錯(cuò)配”與偏移
   我們的免疫系統(tǒng)存在“抗原原罪”現(xiàn)象，即機(jī)體傾向于利用針對(duì)既往遇到過(guò)的病原體（如原始新冠毒株或兒童時(shí)期接觸的流感病毒株）產(chǎn)生的記憶來(lái)應(yīng)對(duì)新變種。這種反應(yīng)可能不夠精準(zhǔn)，導(dǎo)致針對(duì)當(dāng)前流行株（如新的甲流H3N2）產(chǎn)生的有效抗體不足，形成特異性免疫漏洞。
3. 系統(tǒng)性炎癥與免疫調(diào)節(jié)失衡
   新冠感染，特別是重癥，可能引發(fā)強(qiáng)烈的全身性炎癥反應(yīng)。這種炎癥環(huán)境會(huì)破壞免疫系統(tǒng)各組成部分之間的精細(xì)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致其功能失衡。即使在急性期過(guò)后，一些個(gè)體的免疫系統(tǒng)也可能無(wú)法完全恢復(fù)到之前的穩(wěn)定狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)的低度炎癥或免疫反應(yīng)異常。

綜合影響：一個(gè)被改變的免疫背景

上述機(jī)制共同作用，其結(jié)果是在全球范圍內(nèi)，有大量人口的免疫系統(tǒng)功能基線發(fā)生了改變，普遍處于一種更為脆弱或反應(yīng)異常的狀態(tài)。這使得整個(gè)群體在面對(duì)即使是以往常見(jiàn)的呼吸道病毒時(shí)，也表現(xiàn)得如同一個(gè)“免疫洼地”。

當(dāng)傳播力強(qiáng)、且發(fā)生了一定抗原變異的甲型H3N2流感病毒出現(xiàn)時(shí)，它便能輕易穿透這道已被新冠削弱和擾亂的免疫防線，造成感染率的急劇上升。這并非因?yàn)槿藗儭巴恕比绾畏烙鞲?，而是因?yàn)樗麄兊拿庖摺胺烙筷?duì)”本身在數(shù)量、協(xié)調(diào)性和戰(zhàn)斗力上已因新冠的“摧殘”而大打折扣。

因此，一方面是人類和人群的免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重?fù)p壞，相當(dāng)于人類的盾被損壞了。

而另一方面由于甲流h3n2毒株的升級(jí)改進(jìn)，突變巨大，相當(dāng)于這個(gè)槍給大幅度的升級(jí)了。

在這兩者的作用下，就造成了甲流h3n2毒株感染力和傳播力大幅度的提升，形成了這種高達(dá)45%的感染率。而且這個(gè)感染率還在繼續(xù)攀升中。

從這個(gè)背景來(lái)看，妄圖再通過(guò)一些傳統(tǒng)的應(yīng)對(duì)方式，基本上是防不住的。實(shí)際上，全國(guó)各地的家長(zhǎng)都已經(jīng)采用了各種方式來(lái)應(yīng)對(duì)這輪甲流傳染，但通過(guò)傳統(tǒng)的防護(hù)手段來(lái)應(yīng)對(duì)，基本上是乏善可陳，基本都防不住。

05 嚴(yán)重危害

甲型流感絕非普通感冒，它可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。尤其值得警惕的是，最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，流感感染會(huì)顯著增加心血管系統(tǒng)受損的風(fēng)險(xiǎn)。

一項(xiàng)發(fā)表在《Stroke》期刊上的研究揭示，甲型流感感染會(huì)增強(qiáng)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，促進(jìn)高凝狀態(tài)，從而增加腦損傷和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，感染甲型流感病毒的小鼠在中風(fēng)后，腦梗死體積更大，神經(jīng)功能結(jié)果更差。這種效應(yīng)歸因于感染介導(dǎo)的炎癥環(huán)境和加速的中性粒細(xì)胞反應(yīng)。

感染后，中性粒細(xì)胞釋放的中性粒細(xì)胞外陷阱增加，對(duì)大腦中動(dòng)脈閉塞的發(fā)展產(chǎn)生有害影響。

這也就意味著一旦感染，接觸到了甲流病毒，后果就相當(dāng)嚴(yán)重。

現(xiàn)在有些家長(zhǎng)稱，大不了去打疫苗嘛。但實(shí)際上由于這個(gè)病毒的突變率特別高，導(dǎo)致現(xiàn)在的疫苗基本上是防不住感染，只能最多防重癥。

也就是說(shuō)即使你注射了，但之后接觸到了甲流病毒，還是會(huì)被感染的。而一旦感染的話，依然有可能會(huì)形成上述的一些嚴(yán)重后果。

06 防護(hù)指南

因此面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感疫情，采取專業(yè)正確的防護(hù)策略是至關(guān)重要的。

星鉉認(rèn)為：由于這個(gè)病毒一旦感染以后，后果非常嚴(yán)重，所以最為正確的策略是采用專業(yè)科學(xué)的防護(hù)方法和裝備，對(duì)于甲流H3N2以及新冠等惡性病毒做徹底的隔離和殺滅，確保不要感染。

現(xiàn)在一個(gè)突出的現(xiàn)象是家庭聚集性交叉感染特別嚴(yán)重。

也就是說(shuō)，首先是家里面的一個(gè)孩子給感染了。接著很快傳染給了另外一個(gè)孩子。再之后傳染給了全家。

那么該如何應(yīng)對(duì)這種交叉感染？以防止形成這種致命性的威脅呢？

答案就是可以采用一種非常先進(jìn)的空氣消毒機(jī)。這種空氣消毒機(jī)是可以直接向空氣中打出大量的消毒粒子。任何感染者進(jìn)入你的家，他呼出來(lái)的帶有病毒的氣溶膠，第一時(shí)間就會(huì)被這些消毒離子對(duì)其進(jìn)行包圍殺滅。

這種機(jī)器性能非常先進(jìn)。這些消毒粒子具有非常強(qiáng)悍的殺滅各種呼吸道病原體的能力，幾乎在不到一秒的時(shí)間內(nèi)就會(huì)讓這些病毒全部被殺滅。

既然這些病毒都已經(jīng)被殺滅了，當(dāng)然就不可能再去形成交叉感染或者聚集性感染，傳染給你的其他家人了。

（不過(guò)這里提醒大家一聲的是，現(xiàn)在的空氣消毒機(jī)市場(chǎng)的水特別深。能夠做到這種程度的，其實(shí)只有很少數(shù)的個(gè)別型號(hào)。）

那么還有一個(gè)問(wèn)題就是孩子在外面如何來(lái)防護(hù)？

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是完全可以解決掉的。這就是給孩子一方面配備比較好的主動(dòng)口罩。另一方面給他再配備便攜的空氣消毒機(jī)。通過(guò)這種雙重防護(hù)，就可以有效的保障他不被感染。

為什么還要再加一層，便攜空氣消毒機(jī)呢？

正是因?yàn)榻^大部分孩子都是比較好動(dòng)的，這個(gè)口罩戴上去以后，很容易歪斜或者漏氣。戴口罩它其實(shí)是需要進(jìn)行一定的嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的。其實(shí)不要說(shuō)是孩子，絕大部分成人，如果不經(jīng)嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練，他這個(gè)口罩也是戴不好的。

在這種情況下，這種便攜空氣消毒機(jī)就可以大顯身手。他可以打出大量的消毒離子，形成半徑一米的消毒粒子云。這樣的話任何病毒想要感染你的孩子，就必須要穿透這片粒子云。在穿透的過(guò)程中，這些病原體就基本上都被殺滅了。

在這種雙重防護(hù)下，這些病原體想要感染你的孩子，那可以說(shuō)是難度極大。

其實(shí)這也就是為什么有的家庭里面，在每一次疫情過(guò)來(lái)的時(shí)候，他的孩子都不感染。而且是茁壯成長(zhǎng)，學(xué)習(xí)大幅度提升的一個(gè)最為核心的原因。

而那些不做任何防護(hù)，或者根本沒(méi)有專業(yè)防護(hù)裝備的孩子可就慘了。每次孩子得病以后非常痛苦，家長(zhǎng)跟的也很痛苦。還得付出巨大的金錢(qián)，精力，時(shí)間的損失。還會(huì)嚴(yán)重的耽誤學(xué)習(xí)，損害孩子的身體，長(zhǎng)久以往。這樣的孩子怎么能夠競(jìng)爭(zhēng)過(guò)別人呢？

07 用藥

在藥物預(yù)防方面，專家特別提醒，抗生素對(duì)流感病毒無(wú)效。北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師宋蕊強(qiáng)調(diào)，甲流是病毒感染，抗生素對(duì)付不了流感病毒，應(yīng)該以休息、補(bǔ)水和對(duì)癥治療為主。

對(duì)于已經(jīng)感染流感的患者，及時(shí)服用抗流感病毒藥物是最有效的治療手段。目前市場(chǎng)上主流的藥物包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋等。

但是從今年的實(shí)際情況來(lái)看。已經(jīng)出現(xiàn)了采用這些特效藥，依然癥狀很?chē)?yán)重的情形。所以各位家長(zhǎng)可是要小心一點(diǎn)，盡量不要感染。

專業(yè)防護(hù)的價(jià)值在于它構(gòu)建的是一套全面防御體系，是阻擋所有病原體的通用屏障。

歷史告訴我們，人類的健康防線從來(lái)不是依靠單一武器，而是專業(yè)、正確、系統(tǒng)的防護(hù)策略。在這場(chǎng)人與微生物的永恒博弈中，專業(yè)正確防護(hù)依然是我們最堅(jiān)實(shí)的盾牌。

如果不知道該怎么做科學(xué)的健康管理，怎么做專業(yè)正確科學(xué)的防護(hù)，怎么辦呢？

大家可以在電腦或者手機(jī)瀏覽器（注意一定要瀏覽器）百度搜索參閱星燧《如何做專業(yè)正確的防護(hù)？》，這里面進(jìn)行了深度具體的講解，可以回答你的很多問(wèn)題。只要你嚴(yán)格照做，就可以有效地應(yīng)對(duì)上述各種極度惡毒陰險(xiǎn)的病原體，尤其是新冠、甲流等極度致命的病原體。除非它進(jìn)化成非碳基生命。

大家也可以加入關(guān)注九鉉先生微博，并加入九鉉先生微博群，以獲得進(jìn)一步的抗疫方法和幫助。

醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的燈依然亮著，護(hù)士推著裝有退燒藥的小車(chē)在走廊穿梭。一些醫(yī)院已經(jīng)再度人滿為患了。

疾控中心的監(jiān)測(cè)圖顯示，流感陽(yáng)性率的曲線仍在上升，預(yù)計(jì)高峰將在12月下旬到來(lái)。