北京
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最近在JAMA Network上發表的一項研究評估了美國心臟協會的PREVENT方程對美國成年人使用他汀類藥物和抗高血壓藥物資格的影響。
PREVENT方程是合并隊列方程（PCEs）的替代工具，考慮了腎功能指標，排除了種族因素，更好地適應了當前人群。然而，與PCEs相比，它們預測的心血管疾病風險較低。
研究人員分析了國家健康與營養調查的數據，涉及7,765名年齡在30到79歲之間的成年人[1]。他們發現，使用PREVENT方程后，符合他汀類藥物治療資格的成年人將減少約1430萬，符合抗高血壓藥物治療資格的成年人將減少約262萬。
這種重新分類可能在未來十年內增加107,000例心臟病發作或中風的病例。
研究指出，這些資格的變化會對特定人群產生不成比例的影響。男性在他汀類藥物的資格方面減少得比女性更明顯，而黑人成年人受到的影響會更大。
研究還表明，推薦接受高強度他汀治療的人數會減少，許多人將被降級到中等強度治療。
這對公共健康的重要性非常顯著。雖然PREVENT方程可能為一些人提供更準確的風險評估，但如果減少推薦的預防治療，可能會導致心血管事件的風險增加[心血管事件][2]。
研究人員強調在臨床指南中仔細考慮這些發現的必要性，以確保預防措施能夠有效地針對最高風險人群。
采用PREVENT方程可能會顯著改變美國的心血管疾病預防策略。治療資格的減少凸顯了在準確評估風險和維持有效預防措施之間取得平衡的重要性，以減輕心血管疾病帶來的整體負擔。
[1] JAMA Network. 根據AHA PREVENT心血管風險方程預測的他汀類藥物和抗高血壓藥物治療資格的變化
[2] Circulation. 結合心血管、腎臟和代謝健康的新型絕對風險評估方程，用于總心血管疾病：
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