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近日，有網友爆料，其所在醫院發生了一場“薪酬地震”：院里直接扣除了醫務人員20%的基本工資，理由是為了“統一發績效”，彌補醫院收入的巨大缺口。
但據該網友爆料，實際上，扣除20%工資后的績效分配也并不均衡，都偏向了心內科和介入室這些“能賺錢”的科室，檢驗、病理、影像等輔助科室，不僅拿不到績效，連底薪也跟著減少。
消息一出，各科室微信群瞬間“炸鍋”。
圖源見水印
《勞動法》明確規定工資必須按月足額發放，不允許隨意克扣。相關人員回應稱，是因為醫院經營壓力大才作此舉措，但財務賬目沒有公開，也沒有召開職工大會討論。該網友稱，大家都清楚這不是資金短缺的問題，而是把資金重新分配了，分配給了能夠吸引更多病人的科室。
有同仁說，問題出在醫院考核方式上，醫院只看收入貢獻，檢驗科、感染科、病理科這些科室雖然重要，但不直接賺錢，就被當成成本部門、輔助科室，檢驗結果貫穿疾病診療全程，病理診斷關系患者預后治療，可到月底結算時，這些科室連基本保障都難維持。這就像蓋房子，地基和承重墻無力承擔，一旦塌了，整棟大樓也就不復存在了。
圖源見水印
不發績效，反扣基本工資
越來越多的醫務人員“付費上班”
近年來，對于醫務人員來說，降績效、0績效、只發基本工資的情況我們見的都比較多了。但最近，越來越多的醫務人員反饋，由于他們科室不賺錢，不但不發績效獎金，反倒扣基本工資了，整出一個負績效。
有醫務人員發文表示：“我們科績效開始為負了，后勤的領導說我們科的患者收費太低，不如那些手術科室，直接把工資扣走了。醫保定價低、患者療效好，我們科收費確實少，但這還能怨我們嗎？”
針對該院負績效事件，另一名醫務人員則表示：“其實，各地醫院降薪我覺得不稀奇，0績效我也覺得不稀奇，可是現在，醫院又來一個負績效，就有點稀奇了。不發績效，還扣基本工資，也就是說，你辛苦工作一個月，還欠醫院750多元。不僅沒有功勞，也沒有苦勞，還要付費上班！”
上文中，有醫務人員表示從沒見過負績效，很罕見。其實，醫院負績效一點都不罕見，從2024年開始，不發獎金還倒扣基本工資的情況就陸續出現了。
去年5月22日，河南某醫院多名醫務人員透露了自家醫院負績效的情況。查看他們的工資表可知，除去基本工資和夜班費后，在應發績效工資金額這一欄，清一色全都是負數。
以該院某醫生為例，他的職稱績效是-49元，工作量績效是-79元，這兩項績效是-128元，他的管理津貼給了100元，單獨核算人員績效增加了10元，最后應發績效工資金額是-18元，再加上夜班費240元，實發績效工資僅為222元！如果沒有夜班費的話，那就統統是負數了！
好好的，醫院績效怎么會成負數呢？進一步刨根問底，這名醫師也給出了解釋：
醫院待遇分配：基本工資一半為保底工資，另外一半按績效發放。不過我們的績效是9:1分配（醫院占9成、科室占1成），加上病源本來就少，更談不上什么績效了。
DRG付費問題：我們醫院一個月收入幾百萬，扣費卻扣了幾十萬，除去開支，醫院營收-30%！
新科室引進設備、器械、水電、耗材等，總之一切費用由科室內部承擔，而且扣除的是績效中的1/10，所以不夠用了。
醫院正在建設新樓，花費了大量財力，需要用錢。
醫護后勤比為6:4
9:1績效分配方式
這一比例真的合理嗎
除了上述這些似乎難以改變的事情外，導致科室醫務人員績效工資為負的一個重要原因竟然是科室創收的錢，醫務人員只能分10%，剩下的90%都要交給醫院。
醫務人員自己掙的錢卻只能分一成，這是不是太少了？這個比例正常嗎？醫務人員的工資構成怎么分配才合理？
事實上，績效分配主要看收支結余，其中的收入部分是指科室收治病人獲得的檢查費、治療費、床位費等；支出部分則包括科室人員成本、房屋及醫療設備折舊成本等，收入減去支出后結余的錢，是醫院的總績效。
一般來說，醫院要按10%-25%的提成給科室作為績效，科室主任在科室績效的基礎上，按職稱及工作量再分配給科室內部醫務人員。
由于每個科室結余的錢不同，醫院內部也沒有轉移支付這一說，以科室結余定績效的方式較為普遍，所以，各個科室的績效有所差距。
科室自己掙的錢，卻只分得10%的績效，確實太少，因為醫院普遍會按照10%-25%的平均線給科室作為績效，大部分都是總績效的15%。浙江某醫院有一段時期甚至拿出了總績效的30%分給了醫務人員，受到職工們的一致好評。
有人會問，醫院剩下90%的績效要怎么用、怎么規劃？這是一個復雜的問題，不是一兩句能說清的，不過可以肯定的是，行政后勤人員的績效肯定在這90%里面。
醫務人員并不是高收入群體
他們的辛苦值得被看見
說實話，醫務人員并非高收入群體，一年到頭拿的說到底也只是幾個辛苦錢、血汗錢罷了。
眾所周知，公立醫院的收入主要為政府財政補貼+醫院自己的醫療服務收入，其中政府補貼很少，不到10%，而醫療收入則占據85%以上。一般來說，醫院編內人員的工資發放通常由崗位工資+薪級工資+津貼補助+績效工資，其中前三項很少，醫生的收入主要靠績效獎金，這還是醫院自己掙的錢。
不到10%的財政補貼在醫務人員的工資構成中占比很少，大部分工資都和績效工資掛鉤。想要拿很高的工資，還是得看績效工資，如果要退回基礎績效獎金，醫護人員的收入肯定會有大的損失。
說實話，如果有可能還是不要讓醫護人員退還績效獎金了，就算真要收回也得講清楚原因，說清楚比大家亂猜測的好。
2026醫護執業/職稱類考試寶典全新上線
圖文來源：杏林苑社群、梅斯醫學
編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃
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