反復(fù)長(zhǎng)痘痘是痘痘肌的特征之一,此外還會(huì)有油脂分泌旺盛、毛孔粗大,還因痘痘炎癥出現(xiàn)泛紅、色素沉著甚至痘坑等。痘痘肌想要變美,并不是只要痘痘沒(méi)了,其他問(wèn)題就能迎刃而解,而是需要祛痘的同時(shí)做好科學(xué)護(hù)膚、后遺癥狀處理,并積極調(diào)整生活方式。
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痘痘肌是怎么來(lái)的?
痘痘肌可以理解為愛(ài)長(zhǎng)痘的肌膚,痘痘怎么來(lái)的,為什么會(huì)反復(fù)長(zhǎng)?痘痘本質(zhì)上是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,目前認(rèn)為其發(fā)生與皮脂腺分泌大量油脂、皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖并引起毛囊及周?chē)M織炎癥等有關(guān)。
痤瘡的形成并不在一朝一夕,而是多種因素長(zhǎng)期影響下的結(jié)果。遺傳傾向、激素水平波動(dòng)、飲食習(xí)慣、睡眠障礙、精神因素、護(hù)膚方法,甚至藥物、煙草攝入和化妝品等都有可能是誘發(fā)或加重痤瘡的因素。具體如高糖高脂肪的飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期熬夜、處于精神緊繃狀態(tài),或者是一些錯(cuò)誤的護(hù)膚習(xí)慣等,這些都有可能刺激皮脂腺,導(dǎo)致油脂分泌過(guò)多,繼而最終發(fā)展為痤瘡,反復(fù)發(fā)作就成了大家日常說(shuō)的痘痘肌。
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治標(biāo)先治本,科學(xué)治療痤瘡是痘痘肌變美的基礎(chǔ)
想要改變痘痘肌,首先要做的是科學(xué)治療痤瘡,根據(jù)皮損的嚴(yán)重程度分級(jí)并制定相應(yīng)治療方案。輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主,常用藥物包括阿達(dá)帕林、過(guò)氧化苯甲酰等;中重度及重度痤瘡在系統(tǒng)治療的同時(shí)輔以外用藥物治療,其中異維 A 酸軟膠囊是國(guó)內(nèi)外常規(guī)使用的口服維 A 酸類(lèi)藥物,能同時(shí)作用于痤瘡發(fā)病的4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),起到抑制皮脂腺、減少油脂分泌、減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管過(guò)度角化、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎和預(yù)防瘢痕的作用。
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制定治療方案后,規(guī)范用藥是關(guān)鍵,切忌三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),或皮損剛得到控制就擅自減藥/停藥。如異維A酸軟膠囊治療痤瘡,推薦起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d,治療2~4周后根據(jù)療效及耐受情況調(diào)整劑量,重度痤瘡可逐漸調(diào)整到0.5~1.0mg/kg/d。一般治療3~4周起效,用藥療程視皮損控制情況及劑量而定,通常應(yīng)不少于16周;在皮損得到有效控制后,可適當(dāng)減少異維A酸軟膠囊的劑量,繼續(xù)鞏固治療2~3個(gè)月,或遵照醫(yī)囑服用更長(zhǎng)時(shí)間,以減少痤瘡復(fù)發(fā)。
為什么治療痤瘡這么重要呢?因?yàn)轲畀徱鸬难装Y反應(yīng)除了會(huì)讓皮膚冒紅腫發(fā)熱的疙瘩外,隨著炎癥反應(yīng)加劇,毛囊結(jié)構(gòu)被破壞后,皮脂和細(xì)菌進(jìn)入真皮組織,誘發(fā)局部免疫損傷和纖維增生, 最終導(dǎo)致痤瘡瘢痕形成,而炎癥消退后還有可能引起色素沉著。因此痘痘肌想要皮膚變好,首當(dāng)其沖的就是科學(xué)治療痤瘡。
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科學(xué)護(hù)膚,修復(fù)受損的皮膚屏障是維穩(wěn)關(guān)鍵
痤瘡伴隨的過(guò)度油脂分泌、炎癥等都會(huì)對(duì)皮膚屏障到來(lái)不同程度損傷,皮膚屏障是抵御外界刺激、保持水油平衡的關(guān)鍵。痘痘肌的皮膚屏障大多處于受損狀態(tài),出現(xiàn)泛紅、敏感、脫屑等表現(xiàn),也是痘痘反復(fù)的重要原因。因而學(xué)會(huì)科學(xué)護(hù)膚,修復(fù)受損的皮膚屏障是維持皮膚穩(wěn)定狀態(tài),是痘痘肌變美的第二步。
首先應(yīng)避免過(guò)度清潔,不要因?yàn)橛途皖l繁清潔,每日早晚用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品清洗即可。接下來(lái)的保濕是重中之重,可以選擇含有神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)椤⒎捍嫉瘸煞值淖o(hù)膚品,這些成分能直接補(bǔ)充屏障所需營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)修復(fù)。此外,外出時(shí)注意做好防曬措施,優(yōu)先選擇帽子、防曬衣、遮陽(yáng)傘等物理防曬手段,避免過(guò)度暴露于紫外線(xiàn)造成的皮膚損傷。
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痤瘡后遺癥狀處理,讓皮膚恢復(fù)光潔漂亮
痤瘡皮損消退后,可能會(huì)遺留紅痕、色素沉著、瘢痕等后遺癥狀,俗稱(chēng)痘印痘坑,持續(xù)時(shí)間短則幾個(gè)月,長(zhǎng)則終生,想讓皮膚恢復(fù)到原來(lái)的光潔漂亮,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的皮膚治療,如化學(xué)剝脫術(shù)、紅藍(lán)光、強(qiáng)脈沖光等。注意不要盲目選擇,應(yīng)該在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的選擇和治療。
調(diào)整生活方式,打破痘痘反復(fù)的魔咒
祛痘的人都知道,最難的不是讓痘痘消下去,而是讓它不再卷土重來(lái),想要打破這個(gè)魔咒,就要從調(diào)整生活方式開(kāi)始。積極調(diào)整生活方式,包括但不限于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高糖高脂肪飲食,多吃新鮮蔬果和富含Omega-3脂肪酸的食物;保持規(guī)律作息,減少熬夜,保證充足睡眠;遇到壓力時(shí)找到適合自己的放松方法;改掉托腮、擠痘痘等壞習(xí)慣等。
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痘痘肌的變美之路不是速戰(zhàn)速?zèng)Q就能做到的,而是一場(chǎng)兼顧治療、修復(fù)維穩(wěn)、后遺癥狀管理和生活方式調(diào)整的持久戰(zhàn),當(dāng)你堅(jiān)持下來(lái),就會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚一天天在變好。
參考資料:
中國(guó)痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.
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