華中地區最高齡！武大人民醫院成功為98歲患者實施經導管主動脈瓣置換（TAVR）手術

極目新聞通訊員 劉禹

心臟是人體的“動力之源”，主動脈瓣則是確保血液順暢泵出的關鍵“閥門”。一旦這扇“閥門”出現狹窄，心臟泵血功能便會嚴重受損，進而引發全身器官供血不足危及生命。

近期，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）心血管醫院結構性心臟病科聯合多學科團隊，成功為多位超高齡患者實施經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。其中，98歲的劉老在接受手術后恢復良好，創下華中地區接受該手術的最高年齡紀錄。

高齡患者的“心”困境

今年8月，即將迎來99歲生日的劉老因嚴重胸悶、氣短入院。檢查結果顯示，他患有重度主動脈瓣狹窄合并中度關閉不全。經過兩個多月的藥物治療，其胸悶氣短、咳嗽咳痰等癥狀仍持續加重，病情未見明顯好轉。

結構性心臟病科牽頭負責人黃兵主任醫師團隊會診后指出，患者隨時可能因急性心力衰竭而危及生命，必須盡快進行手術干預。

“雖然手術風險極高，但只要有一線希望，我們就會全力以赴。”黃兵表示，經過多學科會診，醫療團隊最終決定為因高齡無法耐受常規外科手術的劉老實施TAVR手術，以微創方式重啟他的“生命之門”。

多學科精準協作為生命護航

面對超高齡、多病共存的患者，手術團隊展開了周密細致的準備工作。由結構性心臟病科牽頭，重癥醫學科、麻醉科、超聲影像科、康復科及護理團隊共同組成多學科診療（MDT）團隊，實施全方位評估。

通過心臟超聲和CT影像精確測量瓣膜及血管尺寸，為人工瓣膜的選擇提供“毫米級”依據；綜合評估患者心、肺功能儲備及手術風險，制定個性化麻醉方案；康復科與護理團隊提前介入，指導患者進行呼吸功能鍛煉，并提供心理疏導。

“每一個環節都必須精益求精，才能為超高齡患者爭取最大的安全保障。”黃兵主任醫師強調，這種嚴謹的協作機制，為手術的成功奠定了堅實基礎。

50分鐘微創重啟“心”生

11月19日，在麻醉科夏中元教授、雷少青教授團隊的安全護航下，由心血管醫院江洪教授、余鋰鐳教授、黃兵主任醫師領銜的手術團隊，經患者股動脈入路，成功將人工心臟瓣膜精準輸送并釋放在病變部位。

整個手術過程僅歷時50分鐘，在超聲影像科周青教授團隊的實時影像引導下，操作流暢精準，一氣呵成。手術結束后不到20分鐘，劉老即完全蘇醒，并連連向醫療團隊表達感激之情。

“這場手術無需開胸、也無需體外循環，患者是在心臟持續跳動的情況下完成了‘閥門’更換。”江洪教授指出，該案例生動體現了TAVR技術的微創優勢，也彰顯了多學科團隊協作下的高超技術水平。

術后，患者恢復情況令人欣慰。患者的心衰關鍵指標NT-proBNP的數值下降，胸悶、氣短、夜間不能平臥以及咳嗽、咳痰等癥狀均得到顯著緩解。經過十余天系統康復訓練，患者于12月1日順利出院，重歸正常生活。

超高齡不再是心臟手術禁區

在近五個月內，武漢大學人民醫院還連續為三位超高齡危重患者成功實施TAVR手術，患者年齡分別為91歲、89歲和86歲。他們均因“重度主動脈瓣狹窄”導致心力衰竭，一度依賴呼吸機及大量血管活性藥物維持生命。對于這些患者而言，傳統開胸手術風險極高，TAVR成為唯一可行的治療選擇。

黃兵介紹，三位超高齡患者接受TAVR手術后均恢復良好，從生命垂危到能夠獨立行走，生活自理能力顯著提升。

91歲的李姓患者在術后親手書寫的感謝信中動情地說道：“感謝醫生護士們的高超醫術和悉心照料，讓我又能自由呼吸、安心入睡。”這封飽含深情的信箋，如今被珍藏在科室展示柜中，成為激勵全體醫護人員不斷前行的溫暖力量。

讓更多高齡患者重獲“心”生

“我們不僅用技術延續生命，更以真心守護生命的尊嚴。”黃兵表示，這一系列成功案例不僅證明了TAVR技術在超高齡人群中的安全性與有效性，也深刻體現了武漢大學人民醫院“以患者為中心”的服務理念與人文關懷。

自2017年TAVR技術在中國正式獲批應用以來，它已成為全球發展最快的心臟介入技術之一。武漢大學人民醫院心血管醫院在結構性心臟病微創治療領域持續突破，為眾多高齡心臟瓣膜疾病患者帶來了新的治療選擇。

心血管醫院醫護團隊將繼續深化多學科協作，優化診療流程，推動技術創新與臨床轉化，讓更多高齡患者在專業團隊的守護下重獲“心”生，延續生命的精彩與溫暖。

（來源：極目新聞）