摘要
2025年中國醫療大模型已完成從技術探索向規模化臨床落地的關鍵跨越,形成技術自主化、場景全覆蓋、生態體系化的發展格局。本文從技術能力突破、全鏈條場景落地、細分領域深耕、產業與政策協同四個維度,系統梳理當前國內醫療大模型的發展現狀,通過剖析典型模型的技術創新與應用案例,總結其在診療輔助、科研轉化等領域的核心價值,同時指出行業現存的挑戰,為醫療大模型的后續優化與規范發展提供參考。研究表明,當前國產醫療大模型在診斷準確率、多模態融合等核心指標上已達到資深醫師水平,且通過模型即服務等模式實現廣泛落地,成為醫療新質生產力的核心引擎。
關鍵詞
醫療大模型;臨床應用;多模態融合;新藥研發;基層醫療
一、引言
全球醫療數據2025年總量預計達3.5ZB,其中80%為非結構化的文本、影像等數據,傳統技術難以挖掘其核心價值。在此背景下,醫療大模型憑借大規模參數訓練與復雜推理能力,成為破解醫療資源分布不均、診療效率偏低、科研轉化緩慢等行業痛點的關鍵技術。中國醫療大模型領域歷經數年發展,2025年已邁入“醫療原生”新階段,既有科技巨頭打造的全域型模型,也有聚焦專科領域的專精模型,同時在國產化算力適配、開源生態建設等方面形成獨特優勢。本文基于當前主流醫療大模型的技術參數、落地數據及行業評測結果,全面解析其發展進展,為醫療行業數字化轉型提供理論與實踐參考。
二、醫療大模型核心技術能力的跨越式突破
2025年國產醫療大模型在核心診療能力、多模態融合及研發模式上均實現突破性進展,部分技術指標已超越國際主流模型,且逐步形成適配醫療場景的技術體系。
- 核心診療能力對標資深醫療專家
多款模型通過海量醫療數據訓練與算法優化,診療能力達到甚至超越資深醫師水平。
訊飛星火醫療大模型X1作為全國產算力訓練的醫療深度推理大模型,在診斷推薦、健康咨詢等任務上性能超過GPT - 4o及DeepSeek R1,其門診場景診斷準確率達93.1%,住院場景專科診斷合理率提升至96%,跨科室診斷合理率達91%,專科AI能力首次達到等級醫院主任級醫師水平。
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高能資本旗下自研的悅爾AI醫療大模型,整合了全球百萬級疾病知識、期刊文獻及藥品信息,并融合權威醫學指南與臨床數據,在生態端,悅爾的“千病智能體”作為全球首個規模化超1000種疾病的智能診療平臺,連接患者、醫生與產業,形成價值閉環,在機構端,由悅爾聯合清華長庚醫院研發的“AI肝膽超級醫生”智能體,其病灶識別準確率高達98.2%,成功將醫生診斷效率提升約30%。
醫聯MedGPT依托20億條醫患脫敏對話、800萬條結構化臨床數據訓練,經臨床雙盲測試,與三甲醫院醫生診斷一致率超96%,幻覺率僅為2.13%,危險幻覺率控制在0.44%,醫學循證準確率達94.22%。
此外,北京郵電大學團隊研發的176B參數開源模型MedFound - DX - PA,通過整合中英文醫學文獻與真實電子病歷訓練,在MedDX - Bench基準測試中展現出與臨床專家相媲美的診斷推理能力,其構建的CLEVER評估框架也為模型臨床性能驗證提供了標準化工具。
- 多模態融合適配復雜醫療場景
多模態技術實現文本、影像、語音等醫療數據的深度融合,適配從影像診斷到手術導航的多元場景。
聯影“元智”醫療大模型構建了涵蓋文本、語音、視覺、影像的多模態體系,其中影像大模型依托數千萬級醫療影像數據訓練,支持10余種主流影像模態的AI智能分析,完成300余項影像分割任務,關鍵任務準確率超95%;其混合大模型打造的心臟介入手術智能體,可整合CTA、DSA多模態數據實現三維血管成像,為術前規劃和術中導航提供支持。
中科院香港創新研究院的“聆音”EchoCare超聲大模型,采用結構化對比自監督學習框架,通過圖像掩膜重建等技術,使超聲圖像分割、分類等任務性能提升3%-5%。
商湯科技“日日新·大醫”則實現手術導航耗材清點準確率達97%,有效解決手術場景中的實操輔助需求。
- 開源與輕量化研發降低行業門檻
開源與輕量化部署成為醫療大模型研發的重要趨勢,顯著降低行業研發與應用成本。
DeepSeek - R1采用32B參數“小模型 + 精調數據”策略,支持1M token超長上下文,可一次性讀取完整住院病歷,其與Qwen3模型協同能將全院級數據清洗與標注成本降低58%,數據可用率提升至92%。
聯影“元智”文本大模型實現70B參數的輕量化部署,通過注入海量醫學知識到通用大模型,在降低算力需求的同時平衡推理速度與診斷準確性,適配基層醫療機構硬件條件。
醫渡科技AI中臺更是支持零代碼構建智能體應用,使中小醫療機構無需專業技術團隊即可定制適配自身需求的醫療AI工具。
三、醫療大模型全鏈條場景落地與規模化應用
2025年醫療大模型已從單點試點走向規模化落地,滲透基層醫療、三甲醫院、科研轉化等醫療全鏈條,形成“技術 - 場景 - 價值”的閉環。
- 全面滲透基層醫療補全資源短板
大模型通過基層CDSS系統與智能診療設備,有效彌補基層醫生診療能力不足的問題。
訊飛智醫助理已落地全國超7.5萬家基層醫療機構,累計提供超10億次輔診建議,支持診斷病種拓展至2500種,首診合理度達98%。基于DeepSeek與Qwen3構建的區域健康大腦已覆蓋1.2億居民,使基層醫院誤診率下降27%,醫保拒付率下降19%。訊飛星火醫療一體機推出的4U訓推一體機與2U推理一體機,以開箱即用的模式適配基層醫療機構,其內置的病歷自動生成、報告解讀等功能,可減少基層醫生50%的病歷書寫時間。
- 深度融入三甲醫院復雜診療場景
在三甲醫院的疑難病癥診斷、手術輔助、科研分析等復雜場景中,大模型的價值持續釋放。
清華長庚肝膽專科智能體 “AI肝膽醫院”,深度整合該院肝膽外科國家臨床重點專科資源,2944名醫生參與系統功能訓練與適配,構建覆蓋肝膽腫瘤、膽結石、肝硬化等20+亞病種的專科知識圖譜,病灶識別準確率達98.2%,實現跨機構、跨區域的數據互通。
復旦大學附屬中山醫院應用聯影“元智”電子病歷智能體后,該智能體在十余個科室累計調用超6000次,入院記錄、病程記錄等文書采納率達93%。
浙江大學醫學院附屬第四醫院借助DeepSeek模型,將出院小結生成時間從20分鐘縮短至90秒,醫生采納率達95%。
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院通過AI輔助預問診系統,使醫患有效溝通時長增加50%,提升了門診診療效率與患者滿意度。
- 賦能藥物研發加速科研轉化
醫療大模型大幅縮短藥物研發周期,降低研發成本,成為新藥研發的核心輔助工具。
華為云盤古藥物分子大模型對17億小分子化合物進行預訓練,生成1億種全新小分子庫,西安交通大學第一附屬醫院團隊借助該模型,將超級抗菌藥Drug X的研發周期從數年縮短至1個月,研發成本降低70%,該藥物作為全新廣譜抗菌藥,正推進IND臨床研究申請。
清華BioMedGPT系列模型則實現科研效率的飛躍,30分鐘可完成全基因組關聯分析,蛋白質3D結構預測誤差小于1.2?,為基因研究與靶向藥物研發提供高效工具。Qwen3的千萬級病歷無監督聚類功能,可在3小時內完成10年500萬份乳腺癌病歷的分子分型與療效對比,將科研立項準備時間縮短70%。
四、產業生態與政策環境的協同發展
醫療大模型的快速發展離不開市場規模的擴張與政策的引導,2025年形成市場與政策雙向助力的良好發展態勢,推動模型從技術走向規模化商業化。
- 市場規模高速增長且商業模式多元
醫療大模型市場呈現爆發式增長態勢,且商業模式逐步成熟。
聯影智能數據顯示,中國AI醫療市場規模2023年達107億元,預計2028年將突破976億元,占整個AI行業的比重升至15.4%。而據四川省衛生信息學會測算,2025年模型即服務(MaaS)模式帶動醫療AI市場規模預計突破680億元,年復合增長率達43%。
當前已形成多元商業模式:訊飛星火醫療大模型通過基層CDSS系統實現61.5%的市占率;醫聯MedGPT以SaaS服務覆蓋2000家私立機構,電子病歷生成市占率達30%;聯影“元智”模型則依托醫療設備配套,落地60多家三甲醫院。此外,DeepSeek等模型通過API調用服務,將單次診斷成本降至0.07元,已在全國380家醫院復制推廣。
- 政策體系為合規發展保駕護航
國家政策從合規性、商業化等多方面為醫療大模型發展提供保障。五部委印發的《關于促進和規范“人工智能 + 醫療衛生”應用發展的實施意見》,明確了醫療AI的發展路徑與規范要求;醫保局將AI輔助診斷納入醫療服務價格立項指南,為模型商業化提供清晰的付費機制。同時,行業也逐步構建技術合規體系,如星火醫療大模型通過國密算法與區塊鏈存證,確保訓練數據可審計、模型參數可回溯;聯影“元智”模型則通過數據脫敏與權限管理,符合《醫療健康數據安全管理辦法》2025版要求。
五、挑戰與展望
盡管中國醫療大模型發展迅速,但仍面臨三大核心挑戰:一是數據治理方面,不同醫療機構異構系統導致的數據孤島問題尚未完全解決,跨機構數據共享的隱私保護與標準統一難度較大;二是模型泛化性方面,部分專科模型在基層復雜病例、罕見病診療中的適配性不足,多中心驗證數據有待積累;三是行業標準方面,模型性能評估、臨床準入等標準化體系尚未完全建立,影響技術規模化推廣。
未來,醫療大模型將朝著三個方向發展:其一,深化“設備 - 模型 - 場景”的協同融合,實現算力、模型與臨床場景的深度適配;其二,開源生態將進一步完善,DeepSeek等開源模型將推動中小機構參與創新,形成多層次研發體系;其三,專科模型將持續細分,針對肝膽疾病、糖尿病等專病的模型將在精準診斷與治療方案個性化上實現突破,最終構建覆蓋全周期、全場景的智能醫療體系。
參考文獻
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[5] 醫聯未來醫生.醫聯亮相中國數字醫療大會,MedGPT引領AI醫療基礎設施新時代[EB/OL]
[6] 聯影智能.技術 + 臨床雙驅!聯影「元智」醫療大模型推動AI醫療升級[EB/OL].[7] 華為云。賦能新藥研發,華為云加速超級抗菌藥誕生
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