有誰沒有吸過“二手煙”嗎?
這一口,誰都躲不掉。在路上散步的時候,在餐館室內張嘴的時候、在公園里放松的時候正準備吸幾口純凈空氣的時候……從老煙槍嘴里噴出的“二手煙”飄蕩蕩就迎面撲來。
那一次,是在面朝大海的水屋露臺上,海風奔向徐明臉龐。他深吸一口氣,一切都很愜意。只是,鄰屋露臺上的二手煙也游蕩過來,包含著尼古丁、苯并芘、亞硝胺、芳香胺、甲醛等上千種有害物質沖進徐明的鼻腔,鉆進肺里。
馬爾代夫,庫拉瑪蒂島,這已經是徐明登島的第6天,此前,海島的碼頭、餐廳、公共泳池、島上步道,每天他都能碰見吸煙者。“幾乎不重樣”,他本想在馬爾代夫躺平看海,呼吸上純凈的空氣,但“完全做不到”。
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馬爾代夫首都馬累,游客們剛剛抵達。
徐明平時就對二手煙深惡痛絕。他形容,出門要不斷躲避“游煙”、商場與酒店門口煙味重得堪比“毒圈”,要憋氣通過,去醫院發現衛生間被當成吸煙室,甚至接孩子放學時遇到老年人在門口吸煙……為此,他在社交平臺上長期倡導控煙,并向有關部門積極反饋,取得了不少“控煙”成果。
但在馬爾代夫,那股熟悉的味道又回來了。他在逃,它在追,他插翅難飛。
根據這家酒店的規定,房間內禁煙,但露臺不禁,并提供煙灰缸。
回到中國,徐明曾寫郵件向該酒店集團與馬爾代夫旅游局反映這個問題,希望官方能把“無煙體驗”作為當地旅游品牌特色,但無一回復。
不過最近,徐明的心愿快要實現了。
今年11月1日,馬爾代夫發布了一道嚴厲禁煙令。該國衛生部宣布,自當日起,出生于2007年1月1日及以后的本地人和外國游客,在馬爾代夫禁止吸煙。
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也就是說,在馬爾代夫,“07后”終生不能再抽煙。
這一規定又被總結為“世代禁煙令”。區別于以煙草稅、戒煙門診為代表的“控煙”政策,室內禁止吸煙、未成年人不得吸煙為代表的“有限禁煙”,“世代禁煙令”將煙草政策的長期目標定在了“終身不吸煙”“全民不吸煙”,也就是消滅吸煙本身。
但實際執行是否能令人滿意?馬爾代夫祭出如此超前的禁煙令,究竟有何意義?
01
“地表最強禁煙令”
為什么是馬爾代夫?
乍一看有些突然,但這其實與馬爾代夫的國情高度契合。
根據世界衛生組織的數據,2024年馬爾代夫的成年人吸煙率為29%,高于世界平均水平22%。而2019年的一項全國調查曾顯示,當時該國青少年(15歲—18歲)吸煙的比例高達45.7%,這些數據足以令政府警覺。
除了國民健康方面的考慮,作為一個國民經濟3成以上、外匯收入6成以上依賴旅游業的國家,馬爾代夫一直致力于打造國際性的度假海島品牌,“無煙海島”或成吸引游客的重要因素。
同為旅游大國,泰國早在2018年便在24個海灘度假勝地全面禁煙。
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馬爾代夫并非首個頒布“世代禁煙令”的國家。只是,禁煙這事兒太難了,其他國家失敗了。
2022年12月,新西蘭國會通過立法,將逐步提高禁煙年齡,實現對2009年1月后出生的人群全面禁煙的目標。“這會讓成千上萬的人更長壽、更健康,還能節省約50億新元(約合人民幣272億元)用于治療吸煙相關疾病的費用。”官方發言人彼時表示,政府還提出了到2025年吸煙率低于5%的目標。
然而不到一年后,2023年11月,隨著政府改組,首相又承諾撤回“世代禁煙令”,該法令也于次年2月正式廢止,此時距離該法令原本計劃的生效期還有5個月。
被廢止的原因很直接——煙草稅收入實在太可觀了。
新西蘭財政部長接受媒體采訪時曾表示,政府近期希望通過減少增值稅、所得稅等生產經營相關的稅收來刺激經濟。但減稅意味著政府收入減少,如果同時還要因為強力禁煙失去每年10億新元(約合人民幣54.6億元)煙草稅收入,政府可能就要“捉襟見肘”了。
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高額煙草稅在控煙政策中一直扮演“雙刃劍”的角色。一方面,較高的稅率能夠有效抑制煙草消費,提高民眾戒煙意愿;另一方面,煙草稅收入龐大,使得政府在推動全面禁煙時可能面臨財政利益上的顧慮——既希望降低吸煙率,提高國民健康水平,又需要維持稅收來源,兩者之間形成政策博弈。
例如,澳大利亞從2010年起連續多年每年將煙草稅上調約12.5%,香煙價格高達每包30澳元—50澳元(人民幣140元—235元)。這一方面促進了當地吸煙率的下降,但批評者也指出,澳大利亞的煙草稅年收入一度超過16億澳元(約合人民幣75億元),還導致當地形成了龐大的香煙黑市,給進一步控煙帶來了阻力。
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印度尼西亞劇《香煙女孩》
新西蘭盡管廢除了“世代禁煙令”,卻還是保留了同時出臺的其他控煙政策,例如大幅減少香煙中的尼古丁含量,大幅減少煙草零售店數量等。從效果來看,2023年至2024年,新西蘭成人的吸煙率為6.8%,對比2021—2022年度有小幅下降,但2025年低于5%的目標大概率已無望實現。
如今,馬爾代夫成為世界第一個也是唯一一個真正執行“世代禁煙令”的國家,這項法令會遭遇新西蘭“禁煙令”同樣的命運嗎?是否會“短命”或者名存實亡?
02
世代禁煙令,能“撐住”嗎?
“世代禁煙令”已經生效一個多月,但直到現在,馬爾代夫還未公布具體執行細則。
不過,“世代禁煙令”屬于該國2010年控煙法令的修正條款,其執行大概率會沿用其中的規則,即向未滿吸煙年齡者出售煙草制品,將被處以5萬馬爾代夫拉菲亞(約合人民幣2.3萬元)的罰款。
當然,“世代禁煙令”的執行遠不止“見者罰款”那么簡單,需要一套覆蓋零售商、旅客、海關等眾多環節的完整執行流程。馬爾代夫島嶼眾多、彼此分散的地理特點,也會帶來執法資源不平衡,甚至“各自為政”的風險。
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資深控煙專家、北京市控制吸煙協會原會長張建樞在肯定“世代禁煙令”進步意義的同時,也指出控煙最難的從來都是執行:“尤其法令對外國游客也生效,這可能意味著很高的執法成本。”
“(法令頒布后)還沒有看到明顯變化。”在馬爾代夫首都馬累市外派工作一年的Jerry說。她告訴Vista看天下,平時,有相當一部分當地人會找游客幫忙從境外帶煙,因為本地煙草稅非常高。她還提到,當地不少民宿會從游客手中收購他們帶入境內的香煙,再溢價賣給當地人。
不過,現在評估“世代禁煙令”的效果很可能為時尚早。2007年1月1日后出生的人群,最大的也才剛滿18歲,即便按照原有規定,其中也僅有極少一部分人達到了法定吸煙年齡。
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電影《感謝你抽煙》
也就是說,很可能要到5年、10年甚至更長的時間后,才能看出“世代禁煙令”的含金量。
這體現了“世代禁煙令”溫和、漸進的一面,它雖然提出了看上去有些激進的“全面禁煙”,但并沒有更進一步提出“全民禁煙”,而是將禁煙目標集中在下一代上。
張建樞認為,除了社會、經濟方面的因素,這樣設計的原因還在于全面禁煙的難度極大。根據科學研究,尼古丁成癮性極強,被視為四大成癮物質之一。很多老煙民跟斗爭了半輩子,也無法擺脫“戒煙、復吸、再戒煙”的怪圈。
03
浪漫的煙草,沉重的代價
煙草最初由美洲原住民用于宗教儀式與醫療用途,伴隨大航海時代被帶往歐洲,并迅速融入現代社會的日常生活。香煙一度在流行文化中被普遍賦予正面形象,代表成熟、叛逆、“男性氣質”,甚至成功與魅力。
但人們很快就為煙草的“浪漫化”付出了巨大代價。煙草與肺癌、心血管疾病、中風及多種慢性病之間的因果關系被反復證實,它也被世界衛生組織認定為最主要且可預防的死亡原因之一。
世衛組織曾估算,煙草(包括直接吸煙、二手煙)每年導致超過全球700萬人死亡。有統計認為,整個20世紀期間,因吸煙相關疾病而死亡的人數可能高達1億人。
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英劇《是,首相》
隨之而來的控煙也經歷了相當漫長的政策博弈和公眾認知重塑。“今天我們看‘世代禁煙令’,可能感覺它很超前,甚至有些激進。但其實任何控煙措施剛出臺的時候,反對的聲音都很大。”張建樞說。
“20世紀80年代前,飛機是不禁煙的,很多飛機上甚至會設立吸煙區;再比如剛開始提出要在香煙盒上印警示圖片、要室內全面禁煙,也有很多人無法接受。但在今天,這些都成為世界范圍內的控煙慣例。”他回憶。
2003年,中國簽署世衛組織《煙草控制框架公約》,此后開始系統性推進控煙,從健康警示標識、室內全面禁煙到地方條例試點,逐步進入法治化軌道。中國成人吸煙率從2004年的近33%下降至2024年的23.2%,20年來下降了近10%。
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電視劇《三體》
不過,全球范圍內雖然吸煙率總體呈下降趨勢,但下降速度在不少國家和地區都出現放緩,全球男性吸煙率下降尤為緩慢,從2010年約41.4% 僅下降到2024年32.5%。同時,新型煙草產品(如電子煙、尼古丁袋)的出現也在一定程度上抵消了傳統控煙措施的效果。
04
“無煙的下一代”
考慮到人類控煙至今的成果以及遭遇的瓶頸,像“世代禁煙令”這樣“激進”措施的出現,或許并不突兀。
“雖然馬爾代夫是唯一一個執行‘世代禁煙令’的國家,但它正在得到越來越多國家的重視。”張建樞指出。
目前英國、葡萄牙等國的立法機構都提出了類似“世代禁煙令”的立法草案,明確提出了“無煙一代”“無煙國家”的目標,如英國議會2024年的一部草案中,提議對2009年及以后出生者禁止購買煙草產品。這些草案還需經歷比較漫長的立法程序才能最終通過并生效。新加坡政府也曾明確表示將研究“世代禁煙令”,并倡導在2040年建成“無煙社會”。
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《老友記》
張建樞認為,“世代禁煙令”最寶貴的,是其背后“無煙下一代”的理念。很多國家在推行控煙政策時,都會遇到可行性爭議甚至利益團體的阻撓,但是保護青少年卻總能贏得社會公眾的廣泛支持。“從這個角度來說,‘無煙的下一代’是我們社會在控煙理念上的‘最大公約數’。”
“我們推廣控煙這些年,遇到很多這樣的例子:老人抽了幾十年煙,怎么戒都戒不了,也不愿意戒,最后怎么戒了?孩子家長說,爺爺你身上有煙味,不能抱孩子。老人最后為了抱孩子,一咬牙,煙就戒了。”
而實現了“無煙下一代”,也就實現了煙草從人類社會的“退場”。張建樞說,“尼古丁成癮性太強,戒煙太難,但如果不讓青少年吸上第一口煙,‘無煙社會’也許真的有希望。”
“吸煙危害自身,更危害他人,本質上是與文明進程相悖的,”張建樞說,“馬爾代夫的‘世代禁煙令’無論成功與否,都是重要的一步,值得我們的看好與支持。”
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馬爾代夫由26組自然環礁、1192個珊瑚島組成,被譽為“灑落印度洋上的珍珠項鏈”,但有研究預測,如果全球變暖導致的海平面上升得不到及時遏制,馬爾代夫有可能在21世紀末從地圖上“消失”。
換句話說,一個隨時可能在地圖上消失的發展中國家,卻在為下一代未來數十年的健康鋪路,也許這本身代表著控煙理念的進步。
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