黃燕教授：頑固失眠，安眠藥要吃到猴年馬月？

我常聽有頑固失眠的人說，“失眠有5、6年了，安眠藥也從最初的半片慢慢加量，到現在不吃就根本沒法合眼，可這藥到底要吃到猴年馬月啊？”

其實很多患者心里都清楚，安眠藥只能換來片刻的安寧，一旦停藥，失眠只會比之前更嚴重。

更折磨人的是，即便吃了安眠藥也只能睡上五、六個小時，醒來后還常感覺身體昏沉遲鈍，記憶力也大不如前。

在中醫看來，失眠從來不是睡不著那么簡單，它反映的是身體內部的失衡，與西藥的強制入睡有所不同；

中醫更講究內調外養，通過把肝、心、脾等臟腑的運轉調回平衡狀態，讓氣血順暢、心神安寧，這樣人就會從身心自然而然地產生困意，主動入睡了。

那到底什么是內調外養？今天，邀請中醫黃燕教授和大家聊聊。

所謂內調，就是通過辨證開方，將失衡的臟腑功能重新恢復平衡。一旦身體內部的氣血陰陽調和了，人體自然會順應晝夜節律，產生自然的睡意。這就好比修好了機器的核心零件，整個系統便能重新順暢運行；

而外養則像是一套睡前儀式，通過簡單的穴位按摩、溫水泡腳，或是養成固定的作息，幫助身心放松下來，營造良好的入睡環境，就像把崎嶇的路鋪平，讓困意來得更順暢一些。

二者相輔相成，缺一不可，不是單純的治療失眠，而是重新找回身體的睡眠節律。

黃燕教授表示，就拿臨床中常見的心腎不交型失眠來說，這類失眠的患者除了睡不著，大多還伴有夜里手腳心發熱、舌尖發紅、心煩意亂，甚至還會有耳鳴、腰膝酸軟、起夜頻繁的情況。

這些癥狀歸根結底是心火上炎、腎水不足了，就像下面的水不夠了，無法制約上面的火，火越燒越旺，攪得心神躁動不安，自然沒法好好安睡了。

而此時內調的重點就在于清瀉心火、滋補腎陰，以達到水火平衡、心腎相交的效果。

中醫里有兩味藥——肉桂和黃連，合起來就是交泰丸，正好可以幫著精準調理。

黃連苦寒，善于清瀉心火，就像給燒得旺的心火澆上一盆涼水；再加上少量肉桂引火歸元，好比給心里頭的虛火搭了個梯子，引導它順著往下走，回歸到腎陽里。

這一來一回的，心和腎不就重新相連了，再用熟地黃、山茱萸好好滋補腎陰，將腎水補足了，水火才能相互平衡；要是失眠癥狀嚴重的，就再加入遠志、酸棗仁以安定心神。

這樣搭配，堅持內服調理，心火會慢慢降下去，腎水也會漸漸充盈，體內心腎功能運轉平衡了，入睡自然水到渠成。