胃：emo了，“先疼為敬”

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情緒一“上頭”，胃就“鬧脾氣”？

這場(chǎng)景一定不陌生

近日

#胃是情緒器官

和朋友吵架后氣得吃不下飯，還反酸、燒心

情緒低落時(shí)沒(méi)胃口，吃點(diǎn)東西就腹脹、噯氣

長(zhǎng)期加班壓力大，腹瀉和便秘輪流找上門(mén)……

明明沒(méi)吃壞東西，胃腸道卻總“先疼為敬”

這到底怎么回事？

我院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任晁康主任醫(yī)師表示

胃腸功能的異常表現(xiàn)

與你的喜怒哀樂(lè)存在一定關(guān)系

是胃病了？還是情緒“病”了？

分清兩種情況

胃腸病主要分為兩大“陣營(yíng)”：一種是器質(zhì)性胃腸病，就像機(jī)器的零件出現(xiàn)了破損、銹蝕或長(zhǎng)了異物，病因相對(duì)明確（如感染、免疫異常、腫瘤等）；另一種是功能性胃腸病，它有兩個(gè)關(guān)鍵的判斷標(biāo)準(zhǔn)：一是腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等癥狀反復(fù)發(fā)作；二是經(jīng)過(guò)全面檢查，排除了器質(zhì)性疾病。

情緒如何 “操控” 胃腸？

揭秘 “腦-腸軸” 的神秘通信

胃腸道不僅負(fù)責(zé)消化，還是一個(gè)密集的神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)，因此被稱(chēng)為 “腸腦軸（Brain-Gut Axis）”。這條通道由大腦情緒中樞、腸神經(jīng)系統(tǒng)（被譽(yù)為 “第二大腦”）、神經(jīng)遞質(zhì)和腸道菌群共同組成，讓情緒和胃腸功能實(shí)時(shí)“對(duì)話”。

焦慮、抑郁、壓力等情緒會(huì)激活大腦的杏仁核、前額葉皮質(zhì)等區(qū)域，通過(guò)交感神經(jīng)和激素信號(hào)，把“情緒警報(bào)”傳給胃腸，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)變慢，食物滯留引發(fā)腹脹、噯氣，或讓腸道蠕動(dòng)過(guò)快，引發(fā)腹瀉。壓力還會(huì)影響激素分泌，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多（胃痛、反酸）或過(guò)少（消化不良）。更值得注意的是，情緒壓力可改變腸道菌群平衡，進(jìn)一步通過(guò)腦-腸軸反饋給大腦，形成惡性循環(huán)。

有趣的是，這條通道是雙向的：當(dāng)胃腸不適時(shí)，腸道的感受器會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)把信號(hào)傳回大腦，讓你變得煩躁、焦慮。這就是為什么“胃不舒服的時(shí)候，心情也會(huì)變差”。

如何應(yīng)對(duì)？

既“安撫情緒”，也“調(diào)理胃腸”

對(duì)于功能性胃腸病，例如腸易激綜合征、功能性消化不良等，其治療的關(guān)鍵并非傳統(tǒng)意義上的“難治”，而在于采取“心身共治”的綜合策略來(lái)干預(yù)（如藥物對(duì)癥治療、心理認(rèn)知療法等）。

也就是說(shuō)，既然這些癥狀和“胃腸鬧脾氣”有關(guān)，就不能單純地緩解已有癥狀，還需注意調(diào)整情緒。

認(rèn)識(shí)到情緒對(duì)癥狀的重要性，嘗試放松心情。主動(dòng)與家人朋友傾訴、進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，或是通過(guò)瑜伽、散步、慢跑等方式運(yùn)動(dòng)，都有助于調(diào)節(jié)情緒。

規(guī)律生活：保持規(guī)律的飲食和充足的睡眠，睡眠不足會(huì)直接影響腦-腸軸。

藥物干預(yù)：（1）緩解癥狀的藥物：對(duì)癥治療為主，如促胃動(dòng)力、抑制胃酸、解痙、調(diào)節(jié)腸道菌群及消化酶等藥物可用于直接緩解癥狀；（2）調(diào)節(jié)情緒的藥物：如果焦慮、抑郁癥狀明顯，別抗拒看心理科或消化內(nèi)科醫(yī)生。短期使用調(diào)節(jié)情緒的藥物，既能改善情緒，也能直接緩解胃腸癥狀。

出現(xiàn)這些情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！

雖然功能性胃腸病預(yù)后較好，但如果存在以下情況，需及時(shí)前往消化內(nèi)科檢查：癥狀突然加重，或伴隨體重快速下降（1個(gè)月降5公斤以上）；大便帶血、黑便，或嘔吐物帶血；出現(xiàn)貧血癥狀（如頭暈、乏力、面色蒼白）；腹痛持續(xù)不緩解，或夜間痛醒；有胃腸道腫瘤家族史，年齡超過(guò)40歲。

情緒問(wèn)題嚴(yán)重影響生活，伴有持續(xù)焦慮、抑郁、失眠，難以自行緩解，可以前往心理科就診。

本文指導(dǎo)專(zhuān)家

金融城院區(qū)消化內(nèi)科 晁康主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任。

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組內(nèi)鏡俱樂(lè)部委員、廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組常務(wù)委員及青年學(xué)術(shù)組組長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病分會(huì)委員等學(xué)術(shù)任職。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：食道、胃腸道及肝膽胰疾病的診斷與治療，尤其專(zhuān)注于炎癥性腸病（包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）及疑難小腸疾病的診治。

出診時(shí)間：周一下午、周四上午

責(zé)任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張?jiān)慈⒋飨０?/p>

審核：樂(lè)虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮