
慢性乙肝素有“沉默的殺手”之稱,患者初期癥狀不明顯,待確診時(shí)往往已發(fā)展至中晚期,治療難度顯著增加,預(yù)后差。
尤其是到了晚期的肝癌患者,其中位生存期通常僅為數(shù)月至一年左右。
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乙肝雖然令人聞風(fēng)喪膽,但是乙肝本身并不一定會(huì)縮短壽命。通過規(guī)范治療、定期檢查、健康生活方式以及積極的心態(tài),大多數(shù)乙肝患者可以過上接近正常人的生活,壽命也不會(huì)受到過大影響。
目前,我國在乙肝防控上已經(jīng)有了初步的成效,根據(jù)發(fā)表于《柳葉刀-區(qū)域健康(西太平洋)》的最新研究1,1992年至2020年間,我國的乙肝疫苗接種和母嬰阻斷策略,已預(yù)防了超過4000萬人的新發(fā)感染,避免了700多萬例乙型肝炎病毒相關(guān)死亡。
不過在2020年第四次全國血清流行病學(xué)調(diào)查的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示2,我國乙肝攜帶者約7500萬人。
其中,15歲以下人群,乙肝表面抗原陽性率整體低于0.5%,近年來呈直線下降;
15歲以上人群,乙肝表面抗原陽性率仍然很高,特別是30-69歲人群高達(dá)7.54%,這部分成年人多數(shù)在兒童時(shí)期未有機(jī)會(huì)接種疫苗,是當(dāng)前防控的重點(diǎn)人群。
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對于乙肝疫苗人們還存在一個(gè)普遍的認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為它的保護(hù)力是永久的。
事實(shí)上,正如我們?yōu)榧够摇侔灼频纫呙绨才偶訌?qiáng)接種一樣,乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體也會(huì)隨時(shí)間逐漸衰減。
當(dāng)抗體滴度低于10mIU/ml時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行免疫強(qiáng)化。這是確保乙肝疫苗能夠長期提供有效保護(hù)的關(guān)鍵所在。
01
乙肝疫苗接種程序
乙肝疫苗被人們稱為出生后的第一支疫苗,只要是健康的新生兒需要在出生24小時(shí)內(nèi)接種,按照(0,1,6月齡)進(jìn)行接種,共3劑。
另外,乙肝陽性母親所分娩的新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并在接種完最后一劑乙肝疫苗后1~2個(gè)月進(jìn)行HBsAg和抗-HBs檢測,若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs陰性(<10mIU/ml),可再按程序免費(fèi)接種3劑次乙肝疫苗。
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16歲以上人群可以選擇20μg和60μg乙肝疫苗。
20μg乙肝疫苗:按照(0、1、6月)進(jìn)行補(bǔ)打乙肝疫苗,全程需要半年。
60μg乙肝疫苗:全程需要1~2針,在1~2個(gè)月內(nèi)即可完成全程接種,能夠比低劑量的乙肝疫苗更快提高抗體滴度水平,讓人體快速獲得對乙肝病毒的免疫力,保護(hù)人們免受乙肝病毒的侵襲。
以上兩種疫苗均能有效為身體提供防護(hù),您可以根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇。
02
3針之約難完成
根據(jù)在黑龍江和甘肅地區(qū)的調(diào)查研究得知3:
41.24%的人會(huì)忘記接種后續(xù)劑次;
22.68%的人表示工作忙沒有時(shí)間接種后續(xù)劑次;
21.65%的人表示感覺自己已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;
4.12%的人認(rèn)為接種幾針對免疫效果影響不大;
16.49%的人因?yàn)槠渌驘o法打滿3針。
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面對以上種種情況,又向我們透露著一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí):成人乙肝疫苗很難按時(shí)完成3針接種!
但是如果不完整的接種,意味著無法構(gòu)建起完整的免疫記憶,這面“生命盾牌”實(shí)則千瘡百孔,無法提供有效防護(hù)。
03
高劑量疫苗,快速筑牢成人免疫防線
幸運(yùn)的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們提供了更強(qiáng)大的武器——60μg乙肝疫苗。它并非簡單增加劑量,而是針對成人免疫特點(diǎn)的一次精準(zhǔn)戰(zhàn)略升級。
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1. 更快:極速構(gòu)建防護(hù)體系
傳統(tǒng)乙肝疫苗全程接種完3針需歷時(shí)半年,而60μg乙肝疫苗只需1-2針,在1-2個(gè)月內(nèi)即可完成全程免疫,能極大提高接種依從性,特別適合時(shí)間緊張、需快速建立保護(hù)的人群。
2. 更強(qiáng):高效喚醒免疫記憶
成人免疫系統(tǒng)對傳統(tǒng)低劑量疫苗的應(yīng)答可能遲緩或不充分。60μg乙肝疫苗如同一劑“強(qiáng)效喚醒信號”,能更強(qiáng)烈地刺激免疫系統(tǒng),產(chǎn)生更高水平的保護(hù)性抗體,尤其適合以往接種后應(yīng)答不佳或無應(yīng)答的人群。
3. 更便捷:顯著提升接種依從性
簡化的程序直接攻克了“沒時(shí)間”、“易忘記”的痛點(diǎn)。更少的針次、更短的周期,意味著更高的全程完成率,確保每一位接種疫苗的人都能真正獲得那面完整的“生命盾牌”。
60μg乙肝疫苗用于“防復(fù)陽”獲批臨床:
近期,康泰生物官網(wǎng)發(fā)出,公司生產(chǎn)、研發(fā)的重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)(60μg)新增適用人群項(xiàng)目獲得國家藥品監(jiān)督管理局出具的《藥物臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)通知書》,批準(zhǔn)本品在慢性乙型肝炎功能性(臨床)治愈人群中開展預(yù)防HBsAg復(fù)陽的臨床試驗(yàn)。
此次臨床補(bǔ)充申請獲批的60微克乙肝疫苗,作用機(jī)理是通過誘導(dǎo)高水平乙肝表面抗體的產(chǎn)生,建立持久免疫記憶,幫助已清除慢性乙肝表面抗原人群維持持續(xù)的功能性治愈狀態(tài),即“防復(fù)陽”。
在管線定位上,后續(xù)有望作為慢性乙肝功能性治愈患者停藥后維持持續(xù)治愈的全球創(chuàng)新策略。
乙肝防控是一場需要全社會(huì)持續(xù)參與的“持久戰(zhàn)”。從新生兒“第一針”的普及,到為成年人提供更高效便捷的免疫新選擇,我們手中的武器正在不斷升級。了解它,選擇它,就是為自己和家人主動(dòng)筑起一道堅(jiān)固的“生命防線”。
參考文獻(xiàn):
[1]Hui Z., Yu W., et al, New Progress in HBV Control and the Cascade of Health Care for People Living with HBV in China: Evidence from the Fourth National Serological Survey, 2020. The Lancet Regional Health - Western Pacific. Volume 51, 101193, October 2024
[2]ZhengHui,WangYu,WangFuzhen,ShenLiping.etalNewprogressinHBVcontrolandthecascadeofhealthcareforpeoplelivingwithHBVinChina:evidencefromthefourthnationalserologicalsurvey,2020[J].TheLancetRegionalHealth-WesternPaci?c2024;51:101193
[3]黑龍江和甘肅省成人乙型肝炎疫苗接種現(xiàn)狀和影響因素.中國疫苗和免疫,2020.26(2):207-212.
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