普拉克索不是隨便吃！帕金森患者四大禁忌，避開才能穩住病情

帕金森作為常見的神經系統退行性病變，核心癥狀以靜止性震顫、肌肉僵直、運動遲緩為主，嚴重影響患者生活質量，而普拉克索作為臨床常用的多巴胺受體激動劑，能有效改善運動癥狀，成為很多患者長期依賴的用藥選擇。但需明確，普拉克索并非萬能藥，更不是隨便就能服用，長期用藥期間暗藏諸多講究，尤其是四大禁忌必須嚴格規避，才能穩住病情不加重，反之則可能讓癥狀反復甚至加速惡化。

王世龍大夫表示，帕金森患者服用普拉克索，核心原則是 “對癥用藥、規范用藥”，藥物本身能彌補患者體內多巴胺分泌不足，緩解運動障礙，但用藥不當產生的副作用和病情波動，往往比疾病本身更影響患者生活。臨床中不少患者因忽視用藥禁忌，出現癥狀反彈、異動癥加重等問題，這也讓更多人意識到，長期服普拉克索，禁忌牢記是前提。

第一大禁忌：隨意增減藥量，擅自調整服用頻次。普拉克索的用藥劑量需遵循循序漸進原則，從低劑量逐步遞增，直至達到理想療效后維持，這是因為帕金森患者神經系統對藥物敏感度較高，突然加量會導致多巴胺受體過度刺激，引發惡心嘔吐、頭暈嗜睡等不良反應，還可能誘發異動癥；而擅自減量或停藥，會讓體內多巴胺水平驟降，導致癥狀急劇加重，出現 “開關現象”，患者會突然從能正常活動的 “開期”，陷入無法動彈的 “關期”，嚴重影響生活自理。無論癥狀輕重，藥量調整都需結合病情評估，不可憑主觀感受隨意更改。

第二大禁忌：服藥期間擅自聯用同類藥物，忽視藥物疊加風險。帕金森治療過程中，部分患者會同時服用多種藥物，但普拉克索作為多巴胺受體激動劑，不可擅自與其他同類藥物聯用，比如吡貝地爾等，這類藥物作用機制相似，聯用后會導致藥效疊加，加重心臟和腎臟代謝負擔，還可能引發低血壓、幻覺等嚴重不良反應。王世龍大夫講述，臨床中曾遇到患者自行加用同類藥物，出現頭暈摔倒、意識模糊的情況，因此聯用藥物前必須明確告知用藥史，由專業人員評估可行性，避免盲目聯用埋下隱患。

第三大禁忌：服藥后立刻平躺，忽視體位性低血壓風險。普拉克索本身可能對血管舒張有一定影響，長期服用易引發體位性低血壓，表現為起身時頭暈、眼前發黑，嚴重時會導致摔倒。而服藥后立刻平躺，會讓血壓波動更明顯，起身時體位變化帶來的血壓落差會加劇不適，甚至增加骨折風險。正確做法是服藥后保持坐姿或站姿 30 分鐘以上，讓身體逐步適應藥物作用，同時日常起身、彎腰等動作放緩，減少體位突變帶來的風險。

第四大禁忌：忽視肝腎功能監測，長期用藥不復查。普拉克索需經肝腎代謝，長期服用會對肝腎功能造成一定負擔，尤其是中老年帕金森患者，本身肝腎功能有所衰退，代謝能力下降，若長期不復查，可能導致藥物在體內蓄積，加重肝腎損傷，同時也無法及時發現藥物是否適配當前病情。王世龍大夫強調，長期服用普拉克索的患者，每 3-6 個月需復查肝腎功能、血常規等指標，根據檢查結果調整用藥方案，既能規避臟器損傷，也能讓用藥更貼合病情需求，避免因藥物蓄積引發額外健康問題。

除了嚴格避開四大禁忌，帕金森患者長期服用普拉克索，還需注意日常護理搭配，比如規律作息、清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸胃負擔，同時適當進行溫和運動，如慢走、太極拳等，輔助改善運動功能，減少藥物依賴。此外，需警惕藥物副作用信號，若出現嗜睡、幻覺、肢體異動等情況，需及時就醫調整用藥，不可拖延。

王世龍中醫師說：“如果想采用中醫治療帕金森疾病，進行辨證分型很重要，因為治療都是根據患者情況進行一人一方的針對性調理治療，具體還是需要醫生給予相應的診察，設定相應的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來北京面診和互聯網遠程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時間：每周二，周四，周六（每個月會去深圳，廣州坐診）

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